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2020年06月18日2728
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石馨主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 一超：移植后22～26天，B超看孕囊著床部位是否正常，確定是不是臨床妊娠，同時檢查雙附件區(qū)，排除宮外孕（宮角妊娠、宮頸妊娠，子宮瘢痕妊娠）和卵巢過度刺激綜合征。 二超：移植后30-35天，B超看孕囊大小、胚芽長度，以及兩者是否同步增長，還要看卵黃囊大小及胎心搏動，宮腔有無積血。如果提示為三胎或三胎以上，實施減胎術(shù)。如果檢查結(jié)果正常，開始減雌激素用量。 移植后35天，若B超提示宮腔內(nèi)未見孕囊，注意宮外有沒有異?；芈暎Ｓ盟斜Ｌブ委?，一周后復(fù)查，隨訪血HCG直到HCG下降到正常范圍，月經(jīng)來潮，確診為生化妊娠流產(chǎn)。 移植后35天，B超檢查要注意宮內(nèi)宮外同時懷孕的可能，高度懷疑異位妊娠者，住院觀察，可能保守治療或者手術(shù)治療。宮內(nèi)宮外同時懷孕者，手術(shù)去除宮外孕，加大力度保宮內(nèi)的孩子。 移植后35天，如果血HCG持續(xù)緩慢升高，B超見胎心，隨訪過程發(fā)現(xiàn)胎心搏動消失，提示胚胎停育，停用所有用藥，行清宮術(shù)做胚胎絨毛膜染色體分析。 三超： 移植后65～70天，行B超檢查進(jìn)行初步早孕畸形篩查，并囑患者就診產(chǎn)科建立圍產(chǎn)手冊，開始定期產(chǎn)檢。對子代發(fā)生遺傳病高危傾向孕婦，應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前遺傳病篩查。開始減黃體酮藥物使用。2020年02月20日39925
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胡春秀主任醫(yī)師 武警特色醫(yī)學(xué)中心 生殖醫(yī)學(xué)科 試管嬰兒移植后這個特殊的階段該怎么保胎呢，我們衷心提醒大家兩點，第一是關(guān)注移植后14天驗孕移植后30天左右，一超移植后40到45天左右，二超第二次就醫(yī)地點選擇就近的醫(yī)院婦科就診，那么移植后14天左右，驗血HCG和孕酮如果沒懷孕停藥來月經(jīng)就好啦，如果懷孕了，繼續(xù)用藥兩周左右去做一超的檢查。 如果這個時候超聲發(fā)現(xiàn)是正常的子宮內(nèi)懷孕胎心胎兒都有了繼續(xù)用藥兩周去做二超的檢查，如果再次超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎心胎兒都很好，恭喜大家順利畢業(yè)啦，這個時候就可以在一周減量1/3左右剪到12周左右停，如果不知道呢，我們前臺的咨詢電話，可以咨詢我的好大夫在線也可以咨詢哦。2020年02月08日1634
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胡春秀主任醫(yī)師 武警特色醫(yī)學(xué)中心 生殖醫(yī)學(xué)科 過兩次生化的經(jīng)歷，然后這次成功還用來復(fù)查孕酮啊，好的，你這個問題還很多人都關(guān)心啊，大家因為試過因為好不容易懷孕了，就想把這個孩子留下來，他們以為哈就是孕酮爬得高，這個孩子才是好的，實際上我給大家的建議是，不要反復(fù)去查孕頭，為什么呢，第一個哈，就是說我們無論是新鮮移植還是解凍移植都會給足夠量的孕激素，身體里已經(jīng)足夠了，第二個這些孕激素，我們用的藥啊，在血里不一定查得出來，他已經(jīng)夠了，但是查不到那么多，反而跟他心里的因素呃，那么就是有些人查到的落反復(fù)去打針，哪加別的藥啊，用多少藥也不是好的，對吧，第三呢，孩子好不好，不猶豫技術(shù)來決定的，因為孩子好自然他就會好哈，那么我還是這么建議最自然的是最好的，合適的是最好的。2019年12月09日10514
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高芹主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 生殖醫(yī)學(xué)科 大家好，試管嬰兒移植后什么時候做驗孕檢查有兩個日子，如果你是移植的一個軟裂期的胚胎，也就是說，第三天的胚胎的話，我們是在一日后14天抽血驗孕。 如果你是移植的一個囊胚的話，我們是在移植后十二天抽血驗孕，我不主張大家在第八天，第九天第十天就提前抽血，因為這時候的血脂并不能說明你的具體情況真實情況。 至于什么時候那個做超聲檢查，一般是有這么三個日子第一個日子是。 確定懷孕以后，也就是說懷孕35天到40天的時候看宮內(nèi)妊娠囊，這一次B超一般的中心都省略不告訴患者，除非你有特殊的情況，第二個就是說是一日后，35天看胎心。 在一個時間就是懷孕12周以后做NT檢查。2019年09月10日1171
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試管嬰兒相關(guān)科普號
李江紅醫(yī)生的科普號
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北京醫(yī)院
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婦科內(nèi)分泌與生殖醫(yī)學(xué)科
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