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2022年12月19日
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 目前最多出現(xiàn)的眼窩凹陷，就是上眼瞼的凹陷。隨著年齡的增長，下眼瞼這個地方眼袋出來了，做手術(shù)的時候需要將脂肪去掉，去掉之后做眶隔重置或者局部的填充，改善下眼瞼的情況。如果是脂肪去多了，下眼瞼也可以產(chǎn)生凹陷，這就是眼瞼的凹陷，分為上和下。上瞼的凹陷，往往是一些生理的變化，隨著年齡的增長，筋膜慢慢地松弛之后，脂肪出現(xiàn)下移和萎縮。對于上瞼的凹陷，雖然確實有一部分人比較好看，但大多數(shù)人的形態(tài)都是顯老的。在填充劑的選擇上，我們經(jīng)歷過很多的路。最開始使用玻尿酸比較多，但是填充時一定要非常的均勻，如果稍微差一點點，睜眼的時候開著還可以，一閉眼就是一坨坨，出現(xiàn)鼓包的問題。還有填充的層次一定要正確，通常來講一般都是肌下ROOF脂肪這一層的填充比較合適，它不容易跑，并且容易填均勻，而最好的材料就是自體的脂肪。自體的脂肪有兩種，一種是自體的顆粒脂肪，一種是現(xiàn)在我用得最多的納米脂肪，這兩種都是脂肪，但形式不同，提純的方式也不一樣。從脂肪膠來說，第一它的顆粒比較小，第二它的成活率相對的偏高，因此填充的時候容易鋪平整，填充的效果會好一些。有些人問我，出現(xiàn)凹陷能不能通過提拉的方式將眼部提起來，其實這種方式是不行的，你可以自己嘗試一下，如果你將眉毛拉起之后，眼瞼凹陷的部位比原來的凹陷更加明顯，在這方面通常先做填充，如果效果不滿意再嘗試做額部的提升，效果比較好一些。2022年05月18日256
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羅東升副主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 皮膚病性病研究所(皮膚科) 皺紋是公認出賣年齡的元兇，但是出賣年齡的又何止皺紋，眼窩凹陷也會顯老態(tài)。那么眼窩凹陷怎么辦呢？今天就說說，眼窩凹陷的主要原因和解決方案。1、眉骨偏高因為眉骨偏高，上眼皮的皮下脂肪偏少，所以視覺上會有明顯的眼眶凹陷，這種是天生的，如果想從外觀上進行改善，可以對上眼皮進行脂肪填充。2、年齡增長衰老會引起眼眶周邊的皮下脂肪減少，肌肉松弛，所以表現(xiàn)出明顯的眼眶凹陷，需要視情況進行上眼皮的脂肪填充、去除多余松弛眼皮，從而改善凹陷困擾。3、雙眼皮手術(shù)去除了過多的上瞼脂肪亞洲人的眼皮通常比較厚重，在做雙眼皮手術(shù)時，或多或少需要去掉一些多余的上瞼脂肪，但是由于醫(yī)生的經(jīng)驗不足等原因，脂肪去除太多，也會導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)眼眶凹陷，遇到這種情況就需要做修復(fù)手術(shù)。4、外傷導(dǎo)致比如眼眶爆裂性骨折，眼球及眶內(nèi)的組織向下沉，眼球明顯內(nèi)陷，這類情況需要進行手術(shù)治療。?無論是哪種原因?qū)е碌难鄹C凹陷，都需要先去靠譜的正規(guī)醫(yī)院進行面診，針對自身情況定制改善方案。2022年03月21日261
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張菊芳主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 眼皮都主要的是指外側(cè)的皮膚，外側(cè)皮膚下垂會造成三角眼，眼尾的下垂，有顯老命苦的感覺。那么眼皮下垂遮住了是什么視野？大家看一下，我眼皮這樣搭大下來，變成三角眼了，我外側(cè)的視野受到障礙了，所以呢，看東西會非常的吃力。另外呢，就是眼皮下垂呢，會帶上身性的做個齊眉動作，時間久了產(chǎn)生呢眉心眼周酸痛的不適感。另外呢，眼皮下垂會造成倒睫，造成了眼球呢這個刺激感，倒睫以后呢，會引引起呢這個眼睛的紅腫，而且流眼淚。大家很多人有沒有發(fā)現(xiàn)這個現(xiàn)象，就眼皮蓋下來了，睫毛會倒進去，所以呢，這些呢都是眼皮下垂所引起的一些不舒服的感覺。2022年02月11日395
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丁偉副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 丁衛(wèi)教授教你分辨淚溝還是眼袋？大家好，我是上海第九人民醫(yī)院診夫外科定位醫(yī)生，呃，前天呢，在門診有個患者在問我，就是他覺得自己淚溝很重，在來門診的時候呢，我發(fā)現(xiàn)了這名患者的黑眼圈也很重，那么在仔細的檢查過程中呢，我發(fā)現(xiàn)他其實沒有淚溝，為什么呢？他正面看，因為有黑眼圈，確實有兩道很深的溝槽的感覺，但是我讓他側(cè)過臉去，45度看的時候和90度看的時候，基本上側(cè)眼都是很完美的，一個平臺的位置完美，所以說呢，我認為它就沒有必要做一個框框釋放，只要做一個簡單的眼袋就可以了。2022年01月17日815
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2022年12月30日930
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2021年12月11日498
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 前幾天我又在網(wǎng)上看到一個所謂的小妙招，說現(xiàn)在淚溝不需要再去醫(yī)美機構(gòu)進行填充了，涂涂紅霉素軟膏就可以。 首先，紅霉素是一種抗菌藥物，是大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌藥物，具有抗菌的作用，對大多數(shù)的革蘭陽性菌、部分的革蘭陰性菌，還有一些非典型致病菌，比如衣原體、支原體均有抗菌作用。主要用于以下的疾病：化膿性皮膚病如膿皰瘡、小面積燒傷，還有皮膚潰瘍面的感染。 而淚溝是指由內(nèi)眼角開始出現(xiàn)在下眼瞼靠鼻側(cè)的一條凹溝，是由于眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的。有的人甚至可延伸到臉頰。由于淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯，使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出。 兩者可以說是毫無關(guān)系，紅霉素軟膏對于淚溝可以說是毫無作用的，淚溝的填充，針對的是組織的缺失，將凹陷的部位進行填充，使求美者恢復(fù)年輕時候的樣子。 但轉(zhuǎn)念想一想，這個問題說的會不會是涂上一些紅霉素軟膏，可以從視覺上、光線的折射上出現(xiàn)一些改善，或者是黑眼圈產(chǎn)生一些覆蓋、掩蓋，我也不是很清楚其表達的意思。 總體來說，紅霉素沒有任何治療淚溝的效果，至于軟膏能不能掩蓋淚溝，我覺得也是不靠譜的。2021年12月08日1117
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涂峻主治醫(yī)師 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 整形美容科 當今社會，越來越多的人深受黑眼圈的困擾，那它是怎么產(chǎn)生的，又該如何去除呢？下面讓我們一起來了解一下黑眼圈的那些事。 什么是黑眼圈？ 黑眼圈俗稱熊貓眼，是由于經(jīng)常熬夜，情緒不穩(wěn)定，眼部疲勞、衰老，靜脈血管血流速度過于緩慢，眼部皮膚紅血球細胞供氧不足，靜脈血管中二氧化碳及代謝廢物積累過多，形成慢性缺氧，血液較暗并形成滯流以及造成眼部色素沉著。 黑眼圈形成的主要原因有哪些？ 一是先天，先天就是遺傳因素或者生理結(jié)構(gòu)原因，眼眶皮膚薄，皮下組織又比較少的時候，當血液流過，就會形成青黑色的陰影。 二是后天，后天的基本上就是睡眠不足、久病體弱或者炎癥問題。睡眠不足就是我們大多數(shù)人的黑眼圈形成原因了，熬夜導(dǎo)致我們的眼瞼得不到休息；久病后或者剛剛?cè)臅r候，下眼瞼皮下組織薄弱，皮膚易發(fā)生色素沉著，且極易顯露在上下眼瞼上處出現(xiàn)一層黑圈；炎癥也是黑眼圈的一個形成原因，過敏發(fā)炎時累及眼眶周圍就會出現(xiàn)黑眼圈。 黑眼圈的種類 一般黑眼圈可以分為三種類型，分別為青色黑眼圈、黑色黑眼圈和茶色（咖啡色）黑眼圈。 青色黑眼圈的形成與血液循環(huán)不暢有關(guān)，血液循環(huán)不暢導(dǎo)致眼周皮膚泛青，這是最常見的一種類型，屬于血管型黑眼圈。 黑色黑眼圈是因為眼睛浮腫及眼袋松弛在臉上形成了陰影，屬于結(jié)構(gòu)型黑眼圈。 茶色黑眼圈是由于眼周色素沉著或者是皮膚暗沉導(dǎo)致的色素型黑眼圈。 治療黑眼圈的方式有哪些？ 1. 如果是輕微癥狀的黑眼圈，用熱毛巾熱敷10分鐘，癥狀就會有所緩解，也可以用稀黃瓜切片貼敷眼部，有助于消除黑眼圈，還有眼部的按摩，促進局部血液循環(huán)，加速代謝，就可以有效的去除黑眼圈。 2. 中醫(yī)方面治療黑眼圈。結(jié)合不同原因所引發(fā)的黑眼圈，應(yīng)當給予對癥治療。針對因腎虛而發(fā)病的患者，可以服用六味地黃丸，每天用藥三次即可。而腎氣虛患者應(yīng)當采用桂附地黃丸，必要時配合一些維生素，可以起到輔助治療效果，有助于眼部黑眼圈的消退。 3. 激光去除黑眼圈。該方法充分利用了激光的“光熱分離效應(yīng)”，使其萎縮及凝結(jié)，從而減少對于血管的機械性撕扯，避免皮下出血的情況發(fā)生。再加上配合激光冷卻頭，可以減少對于皮膚的熱損傷，幫助黑眼圈的消除。 4.精油可以淡化黑眼圈。精油是植物當中的精華，不但能起到美容的效果，還可以舒緩壓力，有利于肌肉的放松，可以預(yù)防黑眼圈的形成，還能夠減輕眼部的黑眼圈?？刹捎孟戕?、沐浴以及按摩等方式，通過患者的各種器官，從而進入到人體內(nèi)，可有效調(diào)整人體的內(nèi)分泌，減輕眼部皮膚的黑眼圈。 如何有效預(yù)防黑眼圈？ 1.多運動 日常生活中多做一些運動，運動可以促進血液循環(huán)，黑眼圈很多時候就是由于眼部血液循環(huán)不好導(dǎo)致的，所以適量的運動也是非常有必要的。 2.正常作息 平時要有一個正常的作息時間表，盡量不要熬夜，熬夜對黑眼圈的造成是有直接關(guān)系的，所以平時的時候要注意晚間的休息。 3.徹底卸妝 現(xiàn)在幾乎每一個上班MM都化妝，但是每天網(wǎng)上下班以后要注意卸妝，卸妝是非常關(guān)鍵的，卸妝不徹底就會對皮膚造成損害，同樣也就會導(dǎo)致額黑眼圈，所以徹底的卸妝是非常有必要的。 眼睛是我們心靈的窗戶，人美不如臉美，臉美不如眼美，所以保護好我們的眼睛刻不容緩，堅持定期做眼部護理。2021年11月02日577
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謝蕓主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 “螓首蛾眉，巧笑倩兮，美目盼兮” 顧盼之際美目中秋波流動，似乎連眼神都帶笑意，仿佛能攝人魂魄。 眼睛是心靈的窗戶，一雙靈動的雙眸可以傳遞著心底的信息。尤其在疫情中，口罩遮住了口鼻部分，眉眼在面部的美容作用就更為凸顯。然而隨著歲月的流逝，眼周問題會逐漸出現(xiàn)，如魚尾紋、下瞼細紋、眼袋、淚溝、上瞼凹陷、三角眼、上瞼皮膚松弛、眉下垂、川字紋、瞼頰溝等。這些常見眼周的變化都會讓面部顯得衰老。針對這些問題，我們對眼周的整形項目進行一下介紹： 常見眼周變化（包括魚尾紋、下瞼細紋、眼袋、淚溝等） 一、PART ONE 皮膚松弛下垂問題 【預(yù)防&治療方案】 對剛剛出現(xiàn)的皺紋問題以及已經(jīng)出現(xiàn)皺紋者，均可以使用每6-8個月的定期肉毒素治療。肉毒素的作用是減少肌肉運動，減少動力性皺紋。無皺紋的者延緩皺紋的出現(xiàn)，有皺紋者可以減輕皺紋的深度以及延緩新皺紋的產(chǎn)生。 皺紋減少效果顯著 【應(yīng)對方案】 1.提眉術(shù)&眉下皮膚切除 優(yōu)點： 術(shù)后當天不用蒙眼睛，活動自如；可改善眼皮松弛以及外側(cè)眉下垂引起的魚尾紋；可以切除部分眉毛，后期紋眉重新調(diào)整眉形同時掩蓋切口疤痕。 缺點：恢復(fù)期有疤痕增生發(fā)紅發(fā)癢的小概率事件；如果發(fā)生疤痕，后期可紋眉改善疤痕。 2.上瞼松弛矯正術(shù) 通過雙眼皮切口，去除上瞼多余皮膚。 優(yōu)點：切口隱蔽，睜眼不見疤痕，閉眼疤痕不明顯。 缺點：不能改善魚尾紋。 上瞼松弛手術(shù)對比表 二、 PART TWO 局部凹陷問題 【應(yīng)對方案】 1.上瞼凹陷 可以通過精細脂肪填充的方式進行校正。 2.下瞼淚溝、瞼頰溝等問題 精細脂肪填充淚溝，是治療下瞼淚溝以及改善黑眼圈的一個效果不錯的方式。 不同淚溝治療手段對比表 三、PART THREE 局部突出問題 眼袋 是下瞼區(qū)域眶隔脂肪膨出的狀態(tài)，需要與肥大的眼輪匝?。ㄅP蠶不是眼袋）區(qū)別，可以分為先天性（家族遺傳）和后天性（年齡增大后眼輪匝肌松弛以及眶隔松弛造成）。 針對眼袋過大問題，通常臨床上可選擇外切口眼袋和上眼瞼皮膚松弛兩種手術(shù)方式。前者通過下瞼皮膚切開去除多余的眼袋脂肪，并把多余松弛的皮膚去除一部分改善下瞼的皺紋。后者通過雙眼皮切口去除多余松弛的皮膚，改善了上眼皮的松弛，睜眼無需抬眉輔助了。 身體健康者可以考慮上瞼松弛矯正和外切眼袋手術(shù)同期進行。 外切口眼袋案例，下瞼皺紋改善 外切口眼袋聯(lián)合上眼瞼皮膚松弛案例（拆線當天） 四、PART FOUR 眼周皮膚問題 皺紋、黑眼圈、脂肪粒，瞼黃瘤，老年斑、色斑也是眼周常見的問題。 皺紋的治療：除了肉毒素以外，還可以選擇激光治療、脂肪再生治療、微針治療等。 黑眼圈的治療：血管型可以用激光治療，色素型的可以脂肪再生治療，合并淚溝問題的可以用精細脂肪移植。 脂肪粒的治療：可以用激光或細針微創(chuàng)去除。 瞼黃瘤的治療：建議盡早手術(shù)切除，會逐漸緩慢增大。 老年斑：手術(shù)或者激光。 色斑：內(nèi)服藥及激光治療。 專家介紹2021年10月21日534
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