中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

簡(jiǎn)稱: 北京協(xié)和醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 頭痛
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清震湯頭痛如被頭箍箍住，經(jīng)驗(yàn)方是清震湯，原因：整個(gè)頭部上半部都覺(jué)被箍住，像「震」卦，震在東，東為木，震位木，上面二個(gè)是陰爻，心境低落；下爻是陽(yáng)爻，被箍住，心里憋著火，火沒(méi)發(fā)出來(lái)，就整體陰沉，單向抑郁；火迸發(fā)出來(lái)，就是雙向躁狂抑郁癥。而震卦的特征傷門伏吟，震為傷，是傷門，是兇門，是傷害、受傷的意思，表現(xiàn)的精神特征是痛苦、傷害、呻吟。同一個(gè)事情，有的人會(huì)氣出內(nèi)傷，有的人無(wú)所謂。注：清震湯（劉完素）：升麻30克、蒼朮30克、干荷葉1張（約15～20克），共為末，每服15克，水煎服。本方為治雷頭風(fēng)（頭痛，頭面起疙瘩或頭內(nèi)如雷鳴，憎寒壯熱，狀如傷寒）的特效藥。它是由濕毒郁結(jié)于上所致。而升麻具有清熱解毒、升舉陽(yáng)氣的作用；蒼朮具有健脾燥濕、祛痰解毒的作用；荷葉具有清熱解暑、涼血止血的作用；色青氣香，其形狀如仰盂，其象屬震（震仰盂，震為雷），以形治形，能升助胃中清陽(yáng)之氣上行。因升麻、蒼術(shù)都解毒，夏天貪涼致清氣不升、濁氣向上而濕熱頭痛，故用升麻、荷葉升清陽(yáng)，蒼朮燥濕濁，擴(kuò)大清震湯的使用范圍。還可以治療腦震蕩，被震了嘛，所以用清震湯。
感冒頭痛？真相很恐怖一日門診，一對(duì)夫婦帶著一個(gè)妙齡貌美的少女走進(jìn)我的診室。????原來(lái)，經(jīng)人介紹，這對(duì)夫婦特意從家鄉(xiāng)趕來(lái)找我為他們寶貝女兒看病。我便請(qǐng)病人坐在我旁邊的椅子上問(wèn)起病史來(lái)。????病人的母親說(shuō)，她的女兒今年考進(jìn)廣州的一所大學(xué)，入學(xué)一個(gè)多月后的一天，她女兒突然感到咽喉痛、發(fā)熱、流涕等不適，于是便在校醫(yī)室就診，校醫(yī)室的醫(yī)生看后便下了一個(gè)“上呼吸道感染”的診斷，開(kāi)了一些相應(yīng)的藥物給她服用，一周后咽喉痛和流涕癥狀消失了，但發(fā)熱仍存，同時(shí)還出現(xiàn)頭痛，這頭痛一旦出現(xiàn)便日漸加重，校醫(yī)室認(rèn)為原來(lái)的病并沒(méi)有好，再加碼用上靜脈輸注抗生素治療，雖然發(fā)熱稍退，但頭痛確實(shí)越來(lái)越重，遠(yuǎn)在家鄉(xiāng)的父母通過(guò)電話得知情況后，心疼女兒的他們便讓女兒從廣州回家治療調(diào)理，本意是等調(diào)理好了再回校上課。????讓他們?nèi)f萬(wàn)沒(méi)有想到的是，女兒的病情以一種迅猛的速度在加重，頭痛越來(lái)越嚴(yán)重，用他們女兒的話說(shuō)：頭就像要炸開(kāi)一樣爆裂樣痛，難以忍受。與此同時(shí)還不時(shí)伴隨有惡心嘔吐等，他們感覺(jué)到女兒的病并不是“上呼吸道感染”這么簡(jiǎn)單了，剛好有人告訴他我在診治頭痛方面很有辦法，于是便找上了。????面對(duì)主訴為頭痛的病人，或者癥狀中有明確頭痛的病人，我都是十分小心的，因?yàn)樯杂胁簧?，就可能誤診或者漏診隱藏在頭痛這個(gè)癥狀背后的嚴(yán)重的疾病。能證明我對(duì)頭痛病人重視的“證據(jù)”之一就是無(wú)一例外地給他們看眼底。????是的，看眼底是很簡(jiǎn)單的一項(xiàng)檢查，在診室就可以很快完成，但這必須會(huì)看、懂看，還有就是必須要不厭其煩地看，不抱僥幸心理地看?？梢院敛豢鋸埖卣f(shuō)，除了眼科醫(yī)生，其它科室的醫(yī)生已經(jīng)很多不會(huì)看眼底了，那些會(huì)看眼底的醫(yī)生已經(jīng)不習(xí)慣或者不耐煩給病人看眼底了。值得欣慰的是，我的研究生們都學(xué)會(huì)了看眼底，而且都會(huì)不厭其煩地給那些他們認(rèn)為需要的病人看眼底。????我拿起眼底鏡準(zhǔn)備給她看眼底，這才發(fā)現(xiàn)這位姑娘的美麗。盡管被疾病折磨了這么長(zhǎng)時(shí)間，但她的美依然自熱而然地展現(xiàn)在我的面前，這是一種天然的，無(wú)需雕飾的美。人們常說(shuō)紅顏薄命，但我并不認(rèn)可，薄命與否只是一個(gè)概率的問(wèn)題，與美丑無(wú)關(guān)。?????????其實(shí)，在聽(tīng)完病史后，我心中已經(jīng)隱約感到某種的不妙，可我還是希望我看到的眼底不是我心中想到的那種疾病的眼底改變。然而，事實(shí)總是很殘酷且血淋淋的：隨著我的眼底鏡的光線穿透她那美麗的眼睛的晶體進(jìn)入眼底，典型的顱內(nèi)壓增高的眼底改變一覽無(wú)遺地展示在我的眼里，這樣的改變不可能是一個(gè)月內(nèi)可以完成的，我似乎看到那可怕恐怖的答案了！????為了盡快得到結(jié)果，我選擇了速度最快的一種檢查：頭顱CT平掃。約莫一個(gè)多小時(shí)后，給力的CT室的同事們便完成了所有該做的一切，病人的父母親看到報(bào)告后已經(jīng)明白了一切，于是便將病人留在候診室的長(zhǎng)椅上休息，他們兩個(gè)進(jìn)入我的診室。????盡管我有心理準(zhǔn)備，可當(dāng)我將CT片放在讀片燈前時(shí)，還是被眼前的影像嚇了一跳：一個(gè)巨大的腫瘤不偏不倚地生長(zhǎng)在腦部的中央！再也沒(méi)有比這個(gè)結(jié)果更令人絕望的了，作為醫(yī)生的我深知，這樣的腫瘤，這樣的生長(zhǎng)位置，我想，全世界沒(méi)有哪一位醫(yī)生敢動(dòng)它一刀！????當(dāng)我把情況告訴這對(duì)可憐的父母時(shí)，當(dāng)他們明白將很快失去自己的寶貝女兒的時(shí)候，母親當(dāng)場(chǎng)失聲痛哭，貌似堅(jiān)強(qiáng)的父親安慰著自己的妻子，可眼里分明已是滿眶的淚水了，于我而言，此時(shí)我任何勸慰的語(yǔ)言都是蒼白無(wú)力的，只有哀嘆疾病的無(wú)情，人類的無(wú)奈，醫(yī)生的愛(ài)莫能助了。????是啊，作為醫(yī)生能夠做的并不多，他們偶爾才能去治愈，常常去幫助，卻總是去安慰。