兒科

經常有家長拿著尿不濕上的糞便標本或放置很長時間的糞便標本來化驗，當檢驗人員告知患兒家長，標本不合格需要重留時，家長會很不理解。那你知道留取糞便的時候需要注意哪些事項嗎，都有什么講究？ 做糞便檢測，是為了了解消化道有無炎癥、出血、寄生蟲感染、根據糞便的性狀、組成；了解腸道菌群分布是否合理，因此，標本的正確采集和送檢就顯得很重要了。做糞便化驗的標本我們應該如何取呢？ 1、選擇干凈、干燥的容器 采取新鮮糞便，裝在潔凈、干燥無吸水性的有蓋容器（或塑料袋）內，糞便不能混進尿液或水。因為糞便里可能含有診斷意義的紅細胞、白細胞，如果由于內外滲透壓不同及其他原因，使這些細胞破碎了，就會造成化驗假陰性的結果，誤導醫(yī)生的診斷，造成病情延誤，或者加重。 2、拇指大小的糞便量 采集標本時建議用干凈竹簽選取含有粘液、膿血等的糞便；大概的量為大拇指末段大小（約5g），如果你只取了正常部位的糞便，檢驗人員就會看到正常的鏡下結果，只有得到陽性標本我們才能得出陽性的檢驗結果，從而為醫(yī)生提供準確結果。 3、一小時內的糞便 標本采集后一般應于一小時內送檢，時間過長可能因為糞便的酸堿度及糞便里含有的消化酶等影響導致有形成分破壞分解，出現假陰性結果。 4、選糞便中異樣的部分 糞便如果有問題，可以觀察到平時看不到的一些東西，比如，像鼻涕一樣的粘液，顏色泛紅的凍膠樣東西，或者蟲體樣東西等，選擇時盡量選這些部分留標本，檢查的結果可以更加準確，避免假陰性。 5、還要考慮飲食的影響 如果要查潛血（隱血）試驗，最好在留糞便前2到3天不要進食肉食類食品。

冬季預防哮喘注意事項煙味害處大 “一手”　“二手” “三手”煙均會威脅到寶寶稚嫩的呼吸道、口腔、交感神經和成長中的大腦，使寶寶患呼吸道疾病。 【安全提示】有吸煙習慣的家長最好能夠戒煙，對自己對孩子都是好事。倘若不能戒煙，應將家中和車內設定為絕對的“無煙區(qū)”，嚴禁任何人在寶寶周圍吸煙。在公共場所發(fā)現有人在寶寶旁邊吸煙，應盡量遠離。 香水，化妝品的氣味 香水、空氣清新劑、化妝品、燙染發(fā)膏、洗滌用品等都含有芳香劑，大量的化學成分會通過口鼻、皮膚吸收進入寶寶身體，引發(fā)敏感寶寶哮喘、頭痛、打噴嚏、流眼淚、呼吸困難、頭暈、喉嚨痛、胸悶、活動過度等癥狀，影響大腦發(fā)育。 【安全提示】媽媽應盡量少用香水以及含有香水的產品。凈化房間異味不建議使用清新劑，可以養(yǎng)盆栽植物或擺放柚子皮等讓空氣清新。 車內污染 新車的車椅座套、坐墊和車頂內襯中含過量的甲醛和苯等有害氣體，揮發(fā)時間可持續(xù)6個月甚至一年，長期接觸會對寶寶呼吸系統(tǒng)和神經系統(tǒng)造成危害，引起眼睛紅腫、咽喉不適、胸悶、氣喘、皮炎等病癥。 【安全提示】新買的私家車半年內避免讓寶寶乘坐;半年后乘坐時，也應控制寶寶呆在車內的時間。做好車內空氣質量清潔檢測，定期保養(yǎng)。車內不要買刺激性很強的裝飾品，不要放置一些香水或芳香劑“吸味”。 汽車尾氣 馬路上大量的汽車尾氣，其中的鉛和一氧化碳可使寶寶鉛中毒或一氧化碳慢性中毒，其中的一氧化氮和二氧化氮，也可能導致寶寶中樞神經的癱瘓、痙攣和呼吸系統(tǒng)疾病、免疫功能下降。 【安全提示】盡量在上午9點以后，下午7點以前帶寶寶在樹多地方，多帶寶寶在郊外、公園、小區(qū)活動，遠離街道、公路和公共汽車站。不要在馬路邊長時間逗留，遇到車流密集的路段，盡量把寶寶從嬰兒手推車里抱起來。 室內裝修，新買家具氣味 由于近年居住條件改善，不少家庭搬遷新居，新居中可能存在含量超標的甲醛、苯、氨等強致癌物，會使寶寶免疫功能下降，誘發(fā)哮喘，甚至會引起白血病。 【安全提示】新居裝修后應通風和凈化，進行較長時間的“曬房”。入住前請專業(yè)的檢測公司對房內空氣進行檢測。兒童房內的家具要按照國家標準選擇，房內裝飾不做吊頂，不鋪地毯，少用有顏色的油漆和涂料。入住后也要注意經常通風。 樟腦丸氣味。 現在市面上的樟腦丸基本上并不是由樟樹提取的天然樟腦制成，而人工合成的“樟腦丸”含有一定毒性。 有些媽媽喜歡把樟腦丸或衛(wèi)生球放入衣柜里，防止衣服被蟲蛀。但樟腦丸中的萘和樟腦具有強烈的揮發(fā)性和毒性，能透過新生寶寶稚嫩的皮膚和黏膜滲入血液，可能引發(fā)新生兒溶血性黃疸，甚至危及生命。 【安全提示】寶寶的衣物用品應遠離樟腦丸、衛(wèi)生球，接觸過樟腦丸、衛(wèi)生球的衣物，尤其是內衣褲等，穿前應先在日光下曬一曬，或把衣服放在陰涼處晾幾天。保持寶寶貼身用品干凈、無毒的最好方法是在洗過之后用熱水燙一遍消毒。 濃郁的花香 春天百花開放，媽媽都會讓寶寶聞聞花香，但過于濃烈的花香有可能會引起寶寶不適，例如，月季花香會讓寶寶憋悶、頭暈，呼吸困難;百合花香使寶寶神經中樞神經異常興奮，甚至引發(fā)流淚、皮疹、嗓子疼痛等癥狀。 【安全提示】有寶寶或者過敏體質者，家中最好不要有鮮花。帶寶寶到戶外活動時，也應讓寶寶對鮮花敬而遠之。 生活中還有很多的氣味都可能成為孩子哮喘的致敏原，家長應該注意讓孩子盡量不要接觸到這些致敏物質。

工作中我們遇到很多家長都有一個疑問，那就是，對于哮喘的孩子經過治療，在癥狀和病情得到控制后是否還要治療? 患兒在病情發(fā)作、出現呼吸困難時來找醫(yī)生開藥家長覺得是必須的，但是，一旦癥狀緩解，他們就會被動或主動的“忘記”醫(yī)生制定的方案自主停藥。這樣的后果可想而知:哮喘時好時壞，反復發(fā)作。 那么，哮喘在沒有發(fā)作時需要繼續(xù)用藥嗎？ 哮喘無法徹底根治，但是可以控制。根據Gina方案，哮喘的防治不同年齡都有具體的方案，需要一定的時間來完成。哮喘的發(fā)病往往有很多不確定因素，人們防范意識再強，也仍有發(fā)病的時候，因此，規(guī)范治療就顯得尤為重要。只要通過規(guī)范的治療，就可以讓患者減少哮喘發(fā)作次數，能夠像普通人一樣去正常的生活、工作和學習，甚至終身不發(fā)作，達到臨床上的“痊愈”標準。 本文系易文龍醫(yī)生授權好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經授權請勿轉載。