復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院

公立三級(jí)綜合醫(yī)院

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疾?。? 乙肝
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乙肝不治療就一定會(huì)發(fā)展成肝硬化嗎 ？出于某種目的，一些醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布不實(shí)信息，稱“得了乙肝，如果不及時(shí)到像他們那樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，將來(lái)就會(huì)演變?yōu)楦斡不保聦?shí)真的如此嗎？我們知道，乙型肝炎是由乙肝病毒感染所引起的，它的結(jié)局是由人體免疫力和病毒之間的相互博弈所決定的，同時(shí)也與病人感染乙肝的年齡有密切關(guān)系。比方說(shuō)，如果是在出生時(shí)受到感染，其慢性化率為90%，1～5歲時(shí)感染為30%，大于5歲或成人時(shí)感染，其慢性化率僅為2%～6%。所以，對(duì)于那些未發(fā)展至慢性肝炎的急性肝炎來(lái)說(shuō)，病情會(huì)由于病人自身免疫力的增強(qiáng)而自動(dòng)痊愈，當(dāng)然也就不會(huì)進(jìn)一步演變?yōu)楦斡不?。慢性乙型肝炎?種形式：“大三陽(yáng)”的慢性乙肝（即e抗原陽(yáng)性慢性乙肝）、“小三陽(yáng)”的慢性乙肝（即e抗原陰性慢性乙肝），此外慢性乙肝病毒攜帶者也屬于一種慢性乙肝。“小三陽(yáng)”慢性乙肝與慢性乙肝病毒攜帶者有時(shí)很難區(qū)別，主要看病人有否有癥狀及肝臟功能是否異常，前者肝臟損傷的程度較后者重。如果不加以治療，“大三陽(yáng)”慢性乙肝病人每5年發(fā)展為肝硬化的幾率為8%～20%，“小三陽(yáng)”慢性乙肝病人每5年發(fā)展為肝硬化的幾率為30%～37%?！靶∪?yáng)”慢性乙肝病人肝硬化發(fā)生率高的原因可能與病人感染時(shí)間長(zhǎng)和年齡較大有關(guān)。慢性乙肝病毒攜帶者中，約4%存在演變?yōu)楦斡不奈ｋU(xiǎn)。由此可見，大多數(shù)的乙肝病人轉(zhuǎn)歸良好，并不是一定會(huì)發(fā)展為肝硬化。