上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院盧灣分院

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公立二甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 坐骨神經(jīng)痛
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坐骨神經(jīng)痛科普知識(shí) 查看全部

坐骨神經(jīng)痛的藥方：皂角刺湯組成：皂角刺30克、威靈仙10克、雞血藤10克、甘草10克一、藥材功效：皂角刺：性味：辛，溫。歸經(jīng)：歸肝、胃經(jīng)。功效：具有消腫排膿、祛風(fēng)殺蟲、行氣理氣的功效。其辛溫之性能有效驅(qū)散寒氣，對于坐骨神經(jīng)痛引起的疼痛有卓越的緩解作用。此外，皂角刺獨(dú)特的穿透力能夠深入骨頭與神經(jīng)，疏通頑固的瘀滯。威靈仙：性味：辛、咸，溫。歸經(jīng)：歸膀胱經(jīng)。功效：具有祛風(fēng)濕、通絡(luò)止痛、消骨鯁的功效。它能夠幫助緩解坐骨神經(jīng)痛引起的疼痛，并以其祛風(fēng)除濕的作用，有效地驅(qū)散風(fēng)、寒、濕邪。雞血藤：性味：苦、甘，溫。歸經(jīng)：歸肝、腎經(jīng)。功效：具有活血補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)止痛、舒筋活絡(luò)的功效。雞血藤能夠活血化瘀，幫助身體清除瘀血，從而減輕坐骨神經(jīng)痛的癥狀。甘草：性味：甘，平。歸經(jīng)：歸心、肺、脾、胃經(jīng)。功效：具有補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥的功效。在方劑中，甘草主要起調(diào)和作用，平衡各藥材的藥性，使藥效更加和緩、持久。二、方劑功效這一組方共同作用于坐骨神經(jīng)痛，具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、祛風(fēng)除濕的功效。通過調(diào)和氣血、緩解疼痛，皂角刺湯成為對抗坐骨神經(jīng)痛的有力武器。三、用法與用量用法：將皂角刺、威靈仙、雞血藤、甘草四味藥材一同熬煮，每日一劑，飯后服用。用量：皂角刺30克，威靈仙10克，雞血藤10克，甘草10克。四、注意事項(xiàng)藥物相互作用：在使用皂角刺湯時(shí)，應(yīng)避免與其他藥物同時(shí)使用，以免發(fā)生藥物相互作用。如需同時(shí)使用其他藥物，請咨詢醫(yī)生或藥師。特殊人群：孕婦、哺乳期婦女以及體質(zhì)虛弱的人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。副作用：長期使用皂角刺煮水喝可能會(huì)刺激胃腸道黏膜，導(dǎo)致腹痛、腹脹、惡心等胃腸不適癥狀。此外，長期使用還可能使毒素在體內(nèi)堆積，出現(xiàn)藥物中毒的情況。因此，務(wù)必遵醫(yī)囑使用。總之，皂角刺30克、威靈仙10克、雞血藤10克、甘草10克這一組方是中醫(yī)中常用于治療坐骨神經(jīng)痛的藥方。在使用時(shí)，務(wù)必遵醫(yī)囑，注意藥物相互作用、特殊人群用藥以及可能出現(xiàn)的副作用。
坐骨神經(jīng)痛的原因一天，一個(gè)表情痛苦的病人在他的妻子的攙扶下，走進(jìn)我的診室?！笆裁辞闆r？”等病人坐好后，我問道。“左側(cè)腳疼?！薄疤鄱嗑昧?？”“一周多了。”“具體在哪個(gè)部位？”“在左側(cè)臀部開始，一直往下面疼，非常難受?！薄坝袥]有什么誘因？”“有，比如用力，咳嗽，打噴嚏，疼痛就特別厲害。”“疼痛在腿的前面還是后面？”“在后面，好像在很深的部位，我不敢彎曲左腿，否則，會(huì)非常疼?！薄白鲞^什么檢查嗎？”“做過腰椎的磁共振，有輕度的椎間盤脫出，骨科醫(yī)生說，這樣的脫出，按道理，不會(huì)引起如此劇烈的疼痛。”“吃過什么藥？”“幾乎所有的止痛藥都吃過，沒有任何效果。所以，骨科的醫(yī)生建議我做手術(shù)，將什么坐骨神經(jīng)封閉掉。我不想做手術(shù)，這位骨科醫(yī)生介紹我來找你看，說你一定可以幫我解除痛苦?！薄澳愕拇殴舱裾掌瑤砹藛?？”“帶來了，給?！辈∪说钠拮訉⒉∪说难荡殴舱裾掌f給我。我接過來，放在讀片燈上，打開開關(guān)，仔細(xì)看了起來。確實(shí)，這個(gè)病人的腰椎間盤突出并不明顯，這樣的突出，不至于導(dǎo)致病人如此嚴(yán)重的疼痛癥狀，既然這樣，病人的疼痛，就應(yīng)該與其它的原因有關(guān)了?！澳闼裁创?？”“我按照骨科醫(yī)生的要求，睡的是硬板床?！薄巴砩咸蹎?？”“疼，根本睡不著覺?！薄澳惆l(fā)病前，有沒有干重活，或者摔倒受傷什么的?！薄斑€真有，發(fā)病前，家里有一盞吊頂燈壞了，我踩著梯子上去修理，不小心從梯子上摔了下來，當(dāng)時(shí)正是左邊的臀部著地，然后，第二天便出現(xiàn)疼痛了。”看來，病人對這次發(fā)病，記憶猶新。“哦，原來是這樣，來，你慢慢站起來，然后小心躺在診床上，我來為你做一下檢查。”聽完病人的講述，我已經(jīng)心中有數(shù)。等病人躺好，我將病人的雙腿伸直，然后用力托著病人的左腿，筆直地向上抬舉，在左側(cè)大腿與創(chuàng)面形成三十度夾角的時(shí)候，病人開始叫疼痛，隨著左腿的繼續(xù)抬高，疼痛越來越明顯。奇怪的是，當(dāng)抬高到夾角大概超過六十度后，疼痛慢慢減輕至消失。我將左腿放下來，接著，將左側(cè)下肢做內(nèi)旋動(dòng)作，病人又“哇哇”大叫起來，我馬上將左下肢向外旋轉(zhuǎn)，病人的疼痛隨即消失。做完這些動(dòng)作，我對自己的判斷更加有信心了?！澳愕牟?，確實(shí)是坐骨神經(jīng)痛，不過，你的坐骨神經(jīng)痛，不是由于腰椎盤突出引起的，而是另外一種原因引起的?！钡炔∪俗?，我對病人說?！笆鞘裁丛蛞鸬?？要不要做手術(shù)？”看來，病人對手術(shù)比較抗拒?！斑@種原因，我們醫(yī)學(xué)上叫‘梨狀肌綜合征’，不需要做手術(shù)，先吃藥治療看看。”“好，太好了，看來，骨科醫(yī)生的介紹，一點(diǎn)也沒有錯(cuò)。”病人和他的妻子都高興起來。我為他開好藥，叮囑他避免做剛才檢查時(shí)能引起他疼痛的動(dòng)作，一周后最好能復(fù)診一次。腰椎間盤突出與梨狀肌綜合征，都可以引起坐骨神經(jīng)痛，不過，兩種疼痛的原因不同，治療的方法不一樣，在臨床上，如果不懂梨狀肌綜合征，就很容易誤診或者漏診。一個(gè)初診的病人，花了我將近一個(gè)小時(shí)的時(shí)間。這是我看病的基本節(jié)奏，快不了，也不可能快，這也是我看病為什么這么慢，每次下班后感覺這么累的原因。不少病人總是希望，我看別人的可以快一點(diǎn)，看到他的時(shí)候，必須慢，毫不客氣的說，這樣的病人十分自私，我當(dāng)然也不會(huì)因?yàn)檫@樣的病人而改變我的看病的方式。周五上午，這個(gè)病人與他的妻子步履輕松地走進(jìn)我的診室?！敖淌冢业耐炔惶哿?，非常感謝你！”病人高興地說?！昂芎?，要記住我說的話，特別是雙下肢的活動(dòng)，不能太劇烈?！蔽以俅翁嵝选！昂?，我一定聽教授的話?！边@一次，他們夫妻倆過來，只是想告訴我，他的病好了。坐骨神經(jīng)痛，原因并非只有一個(gè)，并非只有腰椎間盤突出，所以，在診療過程中，必須特別注意。