手外科

預(yù)住院日間手術(shù)，就是先預(yù)約住院、做檢查，過(guò)幾天后（一周內(nèi)）才正式住到病區(qū)住院、手術(shù)。以周二、三、四辦理預(yù)住院手續(xù)、檢查，周六手術(shù)為例，介紹流程【步驟1】：拿就診卡（盡量提前存錢），找醫(yī)生電腦開(kāi)預(yù)住院住院?jiǎn)危ú惶峁┘堎|(zhì)住院?jiǎn)危才蓬A(yù)住院床位（如621病區(qū)-501床），您可以看卓醫(yī)生門診開(kāi)具預(yù)住院?jiǎn)巍静襟E2】：到南大廳（1號(hào)樓1層）人工收費(fèi)窗口（非自助機(jī)），辦理預(yù)住院手續(xù)并繳費(fèi)至少5000，盡量多繳費(fèi)，避免麻煩。后通過(guò)好大夫微信平臺(tái)，或我的私人微信，短信提醒醫(yī)生（提醒已經(jīng)辦理繳費(fèi)，不一定再當(dāng)面去找醫(yī)生）。醫(yī)生在電腦遠(yuǎn)程開(kāi)化驗(yàn)單及檢查單，約需要30分鐘?？旖萘鞒虝r(shí)此步驟忽略【步驟3】：到南大廳（1號(hào)樓1層）入院準(zhǔn)備中心扣費(fèi)，預(yù)約檢查，后會(huì)有心電圖（必做）、胸部CT（必做），B超，肌電圖等檢查單，注意沒(méi)有抽血（必做）的提醒單。后到相應(yīng)地點(diǎn)完成檢查（如擬周六手術(shù)一定提前在周四、五完成檢查）。這些檢查不一定能在一天內(nèi)完成?！静襟E4】：到南大廳外廣場(chǎng)核酸采樣點(diǎn)完成核酸采樣（棉花簽擦喉嚨）。核酸24小時(shí)內(nèi)有效。【步驟5】：一定不要忘記到，南大廳外廣場(chǎng)核酸采樣點(diǎn)，或2號(hào)樓2層抽血處空腹抽血，（如果上午未空腹，可以不吃中飯，下午抽血，或以后的幾天到院空腹抽血。如擬周六手術(shù)一定提前在周五中午前抽血。抽血一周內(nèi)有效。核酸及抽血后一般8-11小時(shí)會(huì)有結(jié)果【步驟6】：完成檢查，所有報(bào)告單不用取，最好聯(lián)系醫(yī)生看是否直接手術(shù)簽字，手術(shù)部位需要做畫(huà)圈標(biāo)記zgb，后可回家。請(qǐng)?zhí)崆芭c醫(yī)生溝通手術(shù)簽字、住院、手術(shù)時(shí)間【步驟7】：術(shù)前請(qǐng)洗澡及剪指甲，提前向醫(yī)生提供手術(shù)部位左右側(cè)，手術(shù)部位圖片手術(shù)當(dāng)天7：30準(zhǔn)時(shí)到621病區(qū)（住院樓6號(hào)樓2層按門鈴進(jìn)入）報(bào)道，做術(shù)前準(zhǔn)備【步驟8】一般在住院后24-48小時(shí)內(nèi)出院，可能手術(shù)時(shí)間，出院時(shí)間及住院病區(qū)會(huì)有變化。大部分直接已經(jīng)報(bào)銷，報(bào)銷問(wèn)題請(qǐng)咨詢南大廳社保窗口【步驟9】術(shù)后隨訪術(shù)后正規(guī)醫(yī)院診所（本院換藥地點(diǎn)在3號(hào)樓1層胃腸外科門診換藥室）每日換藥一次，14-21天拆線，石膏固定（如果有）2-3周盡量拍攝清晰照片發(fā)給卓醫(yī)生，確保傷口干凈干燥無(wú)感染?！局攸c(diǎn)】如果有問(wèn)題，可通過(guò)好大夫平臺(tái)聯(lián)系，不要點(diǎn)擊任何付費(fèi)按鈕?；蜃扛弑T診（電話114，12580，微信溫州掛號(hào)網(wǎng)等預(yù)約，周一下午，周五上午，部分周六上午，附一新院2號(hào)樓1層骨科門診6號(hào)診室，手外科門診）。部分病人所留電話錯(cuò)誤，導(dǎo)致醫(yī)生無(wú)法聯(lián)系到患方，請(qǐng)及時(shí)到621病區(qū)聯(lián)系醫(yī)生護(hù)士，留正確號(hào)碼?！局攸c(diǎn):關(guān)于新冠核酸、抗體】：核酸結(jié)果從棉花簽插喉嚨開(kāi)始算24小時(shí)有效（比如周六入院，需要周五查核酸，可以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或任何核酸點(diǎn)采樣，截圖提供報(bào)告單，包括日期，醫(yī)院，醫(yī)生等信息，不一定在附一院查），未打新冠疫苗者新冠抗體抽血后1周有效。如果局麻手術(shù)一般不需要陪人，或僅允許一個(gè)陪人，陪人需要24小時(shí)內(nèi)核酸、注射過(guò)新冠疫苗，開(kāi)單地點(diǎn)：1號(hào)樓1層南大廳小圓滿餐廳方便門診處。由于日間手術(shù)周轉(zhuǎn)率快，有時(shí)可能病人到院而原床位未空出，一定要耐心聽(tīng)護(hù)士安排如果手術(shù)部位有標(biāo)記zgb，不要清洗掉，如果沒(méi)有標(biāo)記或變模糊，請(qǐng)醫(yī)生護(hù)士在手術(shù)部位畫(huà)一下zgb，康復(fù)與手術(shù)一樣重要，新院2號(hào)樓3層B區(qū)B20號(hào)診室，林曉克醫(yī)生處康復(fù)有些檢查無(wú)法及時(shí)完成時(shí)，可以在621病區(qū)護(hù)士站取消。一定注意：住院前2周內(nèi)，如果坐動(dòng)車-飛機(jī)外出或外地到溫，如果有發(fā)燒咳嗽咽痛肌痛腹瀉腹痛，如果接觸發(fā)熱病人、外國(guó)回國(guó)病人，或接觸來(lái)自疫區(qū)的人，可能無(wú)法手術(shù)，陪人可能無(wú)法進(jìn)入病區(qū)，請(qǐng)不要隱瞞行程、接觸史，請(qǐng)您理解支持！日間手術(shù)主要為方便患者，但可能遇到特殊情況，導(dǎo)致:無(wú)法及時(shí)手術(shù)、無(wú)床位需要住走廊加床、退出預(yù)住院、改為普通住院，如果退出預(yù)住院已做的相關(guān)的檢查自費(fèi)、無(wú)法退費(fèi)，無(wú)法報(bào)銷。注意抽血可能沒(méi)有以上這樣的提醒單，不要忘記抽血及核酸檢測(cè)

肢體手術(shù)后，外傷后，幾乎每個(gè)病人都會(huì)腫，尤其是手足部位，越早期處理，越容易消腫，不要著急，方法包括1:抬高肢體，手足高于心臟平面，尤其是臥床時(shí)，可以下肢上肢墊枕頭使手足高于心臟約20-30厘米，站立位使用肘關(guān)節(jié)吊帶懸掛上肢，屈肘約90度2:但是，不建議以上姿勢(shì)，長(zhǎng)期屈肘，（如臥位時(shí)把自己的手放在肚子上）會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)處尺神經(jīng)卡壓，小指麻木。臥位時(shí)建議手掌朝天、伸肘、上肢放于身體側(cè)方抬高3:從遠(yuǎn)端向近端（心臟方向）按摩肢體：用正常手，按住腫脹部位，從遠(yuǎn)端（指尖趾尖）向近端（心臟方向）滑動(dòng)4:使用壓力手套，彈力襪，分趾襪，護(hù)指，自粘繃帶，彈力繃帶等輔助用品，有不同規(guī)格型號(hào)，注意購(gòu)買合適款式，這是簡(jiǎn)單有效消腫方式。5：尤其傷口未拆線，有紗布時(shí)，無(wú)法使用壓力手套、護(hù)指食，可以使用彈力繃帶，自粘繃帶6：外傷后急性期，就是傷后24-48小時(shí)內(nèi)，可以冰袋包毛巾后外敷損傷部位，有利于消腫止痛，7：過(guò)度肢體活動(dòng)不利于消腫，所以建議支具固定到傷口術(shù)后約3-6周本文系卓高豹醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

1：幾乎每個(gè)人的疾病都是不一樣的。比如腕痛，位置改變1厘米，病因都可能不一樣；拇指麻木和小指麻木，神經(jīng)不一樣；手痛3天和手痛3月治療不一樣。2.如果沒(méi)有詳細(xì)病情介紹，甚至連真名、性別、年齡也沒(méi)有，或只提供一張報(bào)告單，要求提供治療意見(jiàn)，給的意見(jiàn)不一定合適。3.微信會(huì)定時(shí)清理，不可能保留多達(dá)7千人就診記錄。大部分人微信連真名也都沒(méi)有。4.所以請(qǐng)您在此平臺(tái)填寫詳細(xì)相關(guān)資料：年齡，性別，工作；基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?，關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)等）；發(fā)病誘因：外傷、勞損、動(dòng)物咬傷、過(guò)度活動(dòng)、肢體受壓，關(guān)節(jié)做哪個(gè)動(dòng)作會(huì)痛（比如擰毛巾、開(kāi)鎖）癥狀出現(xiàn)到現(xiàn)在的時(shí)間（比如：右腕扭傷后疼痛3月，手壓傷后腫痛3天）詳細(xì)的癥狀：腫塊，腫脹，疼痛，麻木，壓痛，僵硬的部位，在自己身體上或示意圖上畫(huà)圈后上傳全景清晰圖片，關(guān)節(jié)最大活動(dòng)范圍圖片，必要時(shí)左右側(cè)對(duì)比拍照，傷口清晰全景圖片，疼痛評(píng)分，加重緩解因素治療經(jīng)過(guò)、效果、需要解決的問(wèn)題拍片、磁共振的二維碼或報(bào)告單，B超、肌電圖，出院記錄，手術(shù)記錄5.看門診時(shí)，最好在手機(jī)上提前文字描述以上病情，提前準(zhǔn)備相關(guān)檢查報(bào)告，拍片，有利于診治，6.注意您提供的病情越準(zhǔn)確，越有利于醫(yī)生了解病情、診治。比如您可以詳細(xì)提供如下信息：手麻木患者：女性，56歲，家庭主婦，右手1.2.3指麻木6月，睡醒、握物、睡眠中、騎電瓶車、干活加重，活動(dòng)手指或甩手緩解，夜間麻醒，晨起手麻木。手指晨僵。無(wú)腕痛、下肢麻木，吃藥（彌可保、維生素b1/b6），無(wú)好轉(zhuǎn)，查過(guò)肌電圖，B超，腕關(guān)節(jié)痛：男性，56歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)扭傷右腕痛3天，擰毛巾、開(kāi)鎖動(dòng)作加重，6分痛，支具固定緩解。查過(guò)拍片、磁共振、B超，支具固定2天，無(wú)效。7.不管恢復(fù)是好是壞，就診后1月，還是10年，都可以反饋。感謝您的支持。