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疾?。? 肺癌
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呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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劉懿博士說(shuō)肺癌（九四九八）25歲小伙找我看肺磨玻璃結(jié)節(jié)建議手術(shù)前段時(shí)間，有一位在天津工作二十五歲的小伙子在媽媽的陪伴下過(guò)來(lái)找我看病。他在幾個(gè)月之前參加單位組織的體檢，發(fā)現(xiàn)了肺里有一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)。最近他又復(fù)查了一下，特地帶著片子過(guò)來(lái)找我看病。他的肺磨玻璃結(jié)節(jié)位于右肺下葉，直徑13mm，實(shí)性成分不多，主要是磨玻璃性質(zhì)的，和之前對(duì)比沒(méi)有什么變化，從形態(tài)看，首先考慮是早期肺癌，建議手術(shù)切除。對(duì)于我的分析和處理意見(jiàn)，小伙子開(kāi)始不能接受。他母親相對(duì)比較平靜，看起來(lái)之前已經(jīng)做過(guò)一些功課，有心理準(zhǔn)備?；丶医?jīng)過(guò)家里人的慎重考慮，這位小伙子來(lái)我這里住院完成了手術(shù)，最終的病理顯示是浸潤(rùn)性肺腺癌?，F(xiàn)在隨著年輕人體檢拍胸部CT的越來(lái)越多，發(fā)現(xiàn)這里有磨玻璃結(jié)節(jié)的患者也越來(lái)越多。這其中有一少部分考慮是惡性的，需要手術(shù)切除。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說(shuō)肺癌（九四九四）肺癌腦轉(zhuǎn)移有什么癥狀與機(jī)制深度揭秘肺癌腦轉(zhuǎn)移是肺癌治療中的一大挑戰(zhàn)，其早期癥狀往往不明顯，容易被忽視。但隨著病情進(jìn)展，癥狀會(huì)逐漸顯現(xiàn)，且這些癥狀大多為非特異性，容易與其他疾病混淆。頭痛是肺癌腦轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)癥狀之一，常伴隨惡心和噴射性嘔吐。這是由于腫瘤生長(zhǎng)及其周?chē)[導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，或直接影響腦脊液循環(huán)所致。這種頭痛往往呈雙側(cè)彌漫性，疼痛性質(zhì)多為鈍痛和跳痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。此外，顱內(nèi)腫瘤占位病變還可能引起輕偏癱、語(yǔ)言障礙和視野缺損等癥狀，這些癥狀通常是亞急性和逐漸加重的。值得注意的是，約15%-25%的腦轉(zhuǎn)移患者會(huì)出現(xiàn)癲癇，這一比例不容忽視。肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀和體征取決于腦轉(zhuǎn)移灶的數(shù)量和位置。因此，對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)，定期進(jìn)行腦部檢查，早期發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移灶，對(duì)于提高治療效果和改善預(yù)后至關(guān)重要。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說(shuō)肺癌（九四九一）多發(fā)肺磨玻璃結(jié)節(jié)像惡性，擔(dān)心是轉(zhuǎn)移有一位家住天津的中年女士帶著片子過(guò)來(lái)找我看病，她肺里有多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，從形態(tài)看，有幾個(gè)考慮惡性可能性比較大，她說(shuō)自己之前也找其他醫(yī)生看過(guò)，說(shuō)法和我一樣，她現(xiàn)在擔(dān)心肺里這么多結(jié)節(jié)是轉(zhuǎn)移瘤。在肺癌的眾多類(lèi)型中，多發(fā)肺磨玻璃結(jié)節(jié)樣肺癌逐漸引起人們的關(guān)注。目前研究認(rèn)為，多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)樣肺癌的每個(gè)病灶多是“獨(dú)立的個(gè)體”，并非轉(zhuǎn)移性病灶。這些病灶分布較為多樣，可能位于同側(cè)肺的同一肺葉、同側(cè)肺的不同肺葉，甚至雙側(cè)肺的不同肺葉內(nèi)。在影像學(xué)上，表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié)或混合型磨玻璃結(jié)節(jié)，有時(shí)兩者還會(huì)同時(shí)存在。從病理學(xué)角度看，其類(lèi)型涵蓋了從非典型腺瘤樣增生到原位癌，再到微浸潤(rùn)性腺癌，最后到浸潤(rùn)性腺癌等多個(gè)發(fā)展?fàn)顟B(tài)，甚至還可能出現(xiàn)良惡性共存的情況。對(duì)于多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)樣肺癌，我們不必過(guò)度恐慌，但也不能掉以輕心。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，早期發(fā)現(xiàn)和精準(zhǔn)診斷能力不斷提升。如果體檢中發(fā)現(xiàn)多發(fā)肺磨玻璃結(jié)節(jié)，應(yīng)遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評(píng)估，以確定合適的治療方案。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)