骨科二病區(qū)（脊柱骨科）

【原創(chuàng)科普】崴腳經(jīng)常發(fā)生在踝關(guān)節(jié)跖屈（也就是腳面向下，腳尖著地的動(dòng)作），這是因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)在這個(gè)位置時(shí)處于不穩(wěn)的狀態(tài)，容易在受到內(nèi)外側(cè)方應(yīng)力時(shí)出現(xiàn)損傷，尤其是容易受到內(nèi)翻應(yīng)力導(dǎo)致外側(cè)副韌帶損傷（當(dāng)然根據(jù)受傷時(shí)腳的位置也可能是內(nèi)側(cè)韌帶損傷）。多見于跳起后踩到物體上和下樓梯時(shí)。受傷當(dāng)時(shí)應(yīng)該加壓包扎，冰敷，可以減輕腫脹程度。拍攝踝關(guān)節(jié)x線了解是否骨折，這時(shí)骨科大夫會(huì)做踝關(guān)節(jié)的體格檢查，明確是否存在踝關(guān)節(jié)側(cè)方韌帶的損傷，結(jié)合x線表現(xiàn)，有時(shí)候會(huì)進(jìn)一步完善踝關(guān)節(jié)磁共振明確韌帶是否損傷和損傷的程度，一般x線未見骨折，或者骨折輕微并且對(duì)位對(duì)線良好時(shí)給予石膏固定，一般單純韌帶損傷目前傾向于石膏固定3-4周后進(jìn)行循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生。如骨折較重，如三踝骨折，或者踝關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)，韌帶損傷較重的，又或者關(guān)節(jié)面明顯不平整，考慮到因?yàn)楸Ｊ刂委熀笕菀走z留并發(fā)癥，例如骨折不容易愈合，畸形愈合影像關(guān)節(jié)功能，或者后期創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生機(jī)率高的，則建議手術(shù)治療。手術(shù)在于恢復(fù)骨折對(duì)位對(duì)線，利于骨折愈合，重建韌帶連續(xù)性和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。術(shù)后一般也會(huì)繼續(xù)石膏固定，時(shí)間根據(jù)具體手術(shù)方案而定。