精神科

對孩子的青春期教育感到束手無策，并不是個別現(xiàn)象，孩子在這個時期不愿意和父母溝通交流，是家長非常普遍的困擾。 想要知道如何正確與孩子溝通，我們需要首先了解逆反心理是怎樣產生的？ 孩子青春期的叛逆，源于對于“權力”的搶奪。 青春期是一個孩子身心發(fā)育的過渡時期，大腦發(fā)育成熟并趨于健全，于是思維也越來越廣泛和豐富。兒童時期單一的思維模式，逐漸發(fā)展出逆向思維、發(fā)散思維等，也對周圍事物產生更多好奇心。 因此想擁有自主權，成為自己，迫切希望擺脫成年人的監(jiān)護。 但父母認為孩子還是孩子，不應該有任何權利。什么事情都想插手，因而孩子的思想常常不被接受。有時，家長認為“孩子不聽話”，其實是“一時無法適應孩子有了自己的想法”。 總的來說，作為家長，我們只需要認識清楚一點： 孩子青春期與父母的所有矛盾，其實是雙方在爭奪“權力”。爭奪支配自己時間、支配自己動向、支配自己應該不應該做的事情的“權力”。 那么，如何適度放手，讓孩子不走彎路的前提下，對“權力”搶奪進行正當?shù)囊龑?，這就需要家長學習在這個時期特殊的理解和教育方式。 我曾經(jīng)接診過一位由于叛逆問題讓家長很頭疼的青少年。 1. 把部分“權力”交到孩子手中 當孩子進入青春期，逐漸開始形成自己的價值觀并實施，但是父母常常按照自己的想法加以阻撓，認為和自己不一樣就是錯誤的。 家長在教育孩子的問題上不應以“一家之長”的霸權思想，“我說你聽”的態(tài)度去強制孩子執(zhí)行所有事情，而是應該平等的協(xié)商，溫和而堅定的引導。 2. 引導孩子做正確的事情 家長要多關注孩子“愛好”的東西。 只要這些愛好是有益身心的，家長要積極配合，盡可能滿足孩子的需求，同時，盡可能抽出時間參與互動。 “玩”的過程，就是了解和理解自己孩子的過程，同時也可以在玩的過程中對孩子進行正面的引導，避免孩子過分沉迷與愛好，忽略了學業(yè)。 3. 接受孩子的變化，與孩子一起成長 家長要清楚一點，在孩子的人生電影里，孩子才是“主角”。 成長時給予幫助，給孩子樹立正面的典范，但是到了青春期一定要給孩子自己的空間。 青春期逆反作為成長道路上的必經(jīng)之路，如果無法合理調節(jié)就會向消極的方向發(fā)展，進而轉化為矛盾；如果能夠給予正確引導，反倒可以在這個時期收到良好的教育結果，與孩子建立一生都健康發(fā)展的親子關系。 這個時期的親子矛盾是正常的，也是需要家長重視的，如果一旦遇到自己完全無法收場和控制的親子矛盾問題，需要及時向專業(yè)的心理咨詢師或醫(yī)師尋求幫助，避免釀成悲劇。

孩子“不想上學”是為什么？很多家長都會遇到孩子不想去上學的問題，換個角度想想，家長自己在經(jīng)歷青少年時期的時候，也會偶爾產生“今天真不想去上學”的想法。 實際上，未成年人在遇到問題時，往往無法準確表達，或者害怕家長不理解所以不愿意表達。每個孩子成長環(huán)境不同，過程中遇到的問題也千差萬別。 從我這么多年的兒童青少年心理治療的臨床經(jīng)驗來看，孩子產生厭學情緒的原因基本可以歸納為以下幾點： 1.學習壓力。 這是一個非常直接也是最常見的問題，當孩子跟不上學習進度，或者有很重的學習壓力（例如高三、初三升學）時，就可能會產生厭學情緒； 2. 家長給予的壓力過大。 有的家長對孩子抱有過高的期望，而孩子時常無法準確匹配父母的預期，所以在臨近考試的時候，會表現(xiàn)出不想上學、甚至偽裝生病等問題； 3.人際關系問題。 青少年人際關系，也是我們不可忽略的一點，當孩子學校被排擠、孤立，被同學欺負或被老師誤會，自己又無法解決這些問題的時候，就會排斥學校生活； 4.性格原因。 性格太自卑內向的孩子，在人多的環(huán)境不自在，就想要逃避這個環(huán)境，這一點往往在幼年時期就會顯出端倪，而家長如果不重視的話，到青少年時期就會明顯表現(xiàn)出來； 5．環(huán)境更換。 適應能力差的孩子，遇到學校環(huán)境轉換、轉學環(huán)境更換，關系好的同學離開，或者更換了班主任老師時，會難以適應，就容易產生逃避上學的心理； 6.沉迷網(wǎng)絡。 有些孩子之前在父母嚴格的管教下長大，除了學習很少發(fā)展其他興趣愛好，到了一定年齡一旦接觸到讓他感到愉悅的事物，比如說打游戲，就很容易沉迷，這時孩子會把所有精力都放在虛擬世界或其他令他感受愉快的事情上，就會排斥學習。 7.青春期叛逆。 初中高中的孩子因為青春期來臨，情緒容易激動，情感方面產生變化，自我的獨立人格也逐漸形成，如果這個時候家長不能悉心引導，就會慢慢出現(xiàn)藐視權威、排斥父母和老師的教育的情況。 這些原因中，大部分和父母教育有關，但教育方式和教育結果是兩回事，父母也不必將所有的壓力都放到自己身上。 案例分享 我遇到過年輕的患者，是一位剛上初中的孩子。 母親一直以來都非常重視兒子的身心健康發(fā)展，對孩子的教育也采取非常民主、寬松的方式。孩子從小也一直聽話、懂事、學習成績也不錯。 但令全家人意外的事，孩子考上重點初中后，從第一天放學回家就表現(xiàn)除了明顯的排斥。 一個學期后，竟然鬧著要退學，并且變得易怒、暴躁，甚至和父母要決裂。 迫于無奈，這位母親只好給孩子辦理了退學，找到我來求助。 母親說：“孩子從小就和家人感情很好，上學以來，從來沒有和同學、老師有過什么沖突，我完全找不到他不想去上學的原因，他也從來不跟我們解釋?！? 通過了解，我得知孩子考入的中學比之前的小學管理嚴格很多，學習壓力非常大，他在新學校沒有認識的同學，也感到比較孤獨，孩子曾經(jīng)嘗試和父母溝通，但是母親不以為然，認為小孩子只要熟悉熟悉同學就會很快轉變。 在這樣的情況下，我認為解決孩子的厭學情緒，采用家庭治療的方式，讓父母和孩子重新建立溝通是最重要的。 孩子一開始并不接受，因此我采用了沙盤治療的方式，希望能幫助他學會表達。 四次沙盤心理治療后，孩子有了一個明顯的轉變，他說因為之前不表達，是因為感受到的都是說教，沒有理解。治療過程中，通過沙盤中的“溝通”，他認識到了父母對自己的愛。 后來父母接納了孩子的意見，為孩子辦理了轉學，這個孩子目前已經(jīng)復學。 孩子厭學怎么辦？1. 給孩子實際的目標，而不是追不上的夢想 當我們制定的目標合理時，會激起我們的斗志；但當這個目標極其遙遠時，人只會懈怠不前。 根據(jù)孩子的能力制定合理的目標，整體的看待自己的孩子，從學習成績、學習態(tài)度、生活能力、心理健康程度、身體健康程度、社交能力等多個維度去培養(yǎng)孩子，而不能“唯成績論”； 2. 覺察孩子微小的心理變化 孩子從一開始因為某種應激事件產生厭學情緒，到后來對學校徹底失去興趣，最后不惜與父母決裂不肯上學，這中間存在一個發(fā)展過程。 在一開始覺察到孩子對學校生活有所忌憚的時候，就要找到問題的原因，在程度比較輕的時候試圖去幫助孩子解決它，而不是任其發(fā)展。 當孩子提出一個不切實際的心理需求，例如：“我不想去上學了”，“我覺得人生很沒意思”時，我們要試圖發(fā)現(xiàn)這背后的原因，幫助孩子建立正確的世界觀、人生觀，而不是立刻暴跳如雷，盲目說教。 3. 在和孩子溝通的時候，學會傾聽 我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)，有很多父母在孩子出現(xiàn)厭學情緒時，采用的方法只有一種，就是“說教”，甚至找所有的家庭成員來說教。 但這樣的方式往往收效甚微，反倒會讓孩子十分抵觸，把對學校的厭惡擴大的家庭關系上。 我們提倡有效的溝通，溫柔而堅定的溝通，但絕不提倡單方面的展示權威的說教，這對于孩子，尤其是青春期的孩子，一般來說起到的都是反作用。 如果孩子厭學問題嚴重，甚至伴有其他明顯的生理、心理變化（例如情緒低落、不明原因的頭痛、與性格完全不符的異常行為），已經(jīng)影響到了正常的學習，那么我們建議帶孩子到心理門診就診。 孩子心理調節(jié)能力、表達能力和表達欲望，往往受到多種原因和因素的牽制，一旦發(fā)生家長無法解決的問題，往往已經(jīng)到了比較嚴重的程度，因此我們提倡家長不僅要重視孩子的學習成績、身體健康，更要重視孩子的心理健康，切勿顧此失彼。

小夢，一個17歲的少女，她的整個世界都是失控的，時而暴跳如雷，時而郁郁寡歡。 暴飲暴食，體重從108斤漲到158斤； 脾氣暴躁，何止是厭學，根本就不去學校； 正是青春花季，卻整個人邋里邋遢灰頭土臉，根本不像是一個17歲的孩子。 這樣的情況，已經(jīng)持續(xù)了2、3年。孩子在嚴重時期甚至自傷、自殘，完全無法正常生活。 父母幾乎把所有的精力都放在了給小夢看病上。從上海到深圳，從深圳再到北京，一路的坎坷，花費的時間和金錢無數(shù)也未見好轉。小夢吃的藥越來越多，家庭的負擔也越來越大， 這一切將孩子的情緒推向崩潰邊緣，病情反而更加嚴重了。 父母幾乎喪失了理智和耐心：我把什么都給了你，你為什么還會這樣？以前要求你要出人頭地要考上好大學，現(xiàn)在我們只希望你能健康，這還做不到嗎？ 明明父母盡心盡力，金錢和陪伴樣樣都不缺，為什么會換來這樣的結果？ 父母基本都會望子成龍，望女成鳳。當代的父母也大都能了解到陪伴孩子的重要性，甚至有很多全職媽媽，全天24小時無休的為孩子操勞。陪伴固然是好的，但是過猶不及，錯誤的言語和行為，反倒會潛移默化的影響孩子，讓他們漸行漸遠。 我們來做個測試： 如果你的孩子告訴你：“媽媽，我不想上學了”，你會怎么說？ 案例中的家長是這么說的： 你怎么能不上學？我付出了這么多就是想讓你好好上學！你這樣對得起我們辛辛苦苦養(yǎng)育你嗎？ 這兩句話給孩子傳遞了一個信號：你不要來跟我說你的苦，我認為我比你還苦，而且這種苦是無法避免的，我無法解決你的痛苦，你也不能解決我的痛苦。 一堵高墻，就這樣漸漸樹起來。隨著時間的推移，她把自己也封閉在“高墻”里面，不愿與人交流。 剛開始與她的溝通非常困難，因為看過多次醫(yī)生，沒有明顯好轉，她從心底抵觸治療。之前的治療大都通過藥物治療來控制病情，于是她和家長都在期望，通過堅持服藥來根治。然而，孩子的問題往往都是家庭裂痕的縮影，小夢卻始終獨自承擔修復裂痕的后果，因此收效甚微。 在整個過程中，小夢都覺得自己是個“負擔”。 第一次心理治療時，她什么都不想說，只是告訴我她什么都不想做，對什么都覺得提不起興趣。 這種緊緊的封閉實際上是在進行自我保護，由于被“害怕”的心理支配，也拒絕感受外界事物。這個孩子目前最需要的，是去重新感觸生活和生命。 于是，第二次治療時，我沒有再問她問題。我給她準備了一個假人，讓她擊打發(fā)泄。最后，她一邊打，一邊嘶吼的喊出對父親的不滿，和心里的痛苦。直到她痛哭流涕再也打不動才肯作罷。也是這一刻開始，她卸下了內心的防線。 接下來，她開始向我訴說更多。 從小父母的角色在她生活中缺失，加上成長環(huán)境突然改變、父親暴躁的性格，孩子的世界是沒有穩(wěn)定感的。新的環(huán)境帶給她負面的經(jīng)歷，使得孩子對陌生環(huán)境習慣性的抵觸，厭學也是一種逃避心理的表現(xiàn)。 幾個月的治療和調整之后，小夢基本能夠正常上學了，現(xiàn)在正在逐步減藥，體重也降到了120斤左右。從開始治療，到難以堅持，再到后來逐漸復學.....小夢勇敢的在這個過程中，不斷嘗試恢復社會功能，父母也學會了更多和孩子溝通的方式。他們在自己做出改變后，覺得孩子也懂事多了。 愛意和敵意，在親子關系中經(jīng)常一不小心就被轉化了。 我們總用自己的付出去脅迫孩子，總怕自己的權威被挑戰(zhàn)，所以每天戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的裝嚴肅，裝深沉，最終換來的，往往是壓抑之后孩子徹底的爆發(fā)。 可能是行為上的爆發(fā)：厭學，逃學，反叛。 也許更嚴重的，就像這個姑娘，身體和心理上的爆發(fā)：暴飲暴食，雙向障礙。 青春期的孩子最容易反叛，但是改變起來效果也最明顯。 青春期的孩子是迷茫的，如果這個時候家長不試圖去了解孩子的問題到底在哪里，當孩子表達自己的困惑時，家長不能妥善解決還各種指責，那么孩子就可能索性破罐子破摔，用身體和情緒來和家長對抗。 有時候他們暴躁，可能僅僅是因為他們不知道什么是正確的。 我是汪靜醫(yī)生，目前在安忻睡眠門診出診。你也可以關注“安忻睡眠門診”公眾號，點擊“免費咨詢”來免費問醫(yī)生。