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李松林
副主任醫(yī)師
漢中市中醫(yī)醫(yī)院? 內(nèi)科
擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療急性熱病、腎病、糖尿病、內(nèi)科疑難雜癥
專業(yè)方向:
中醫(yī)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
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小兒胃炎科普知識(shí)
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孩子懷疑諾如病毒感染導(dǎo)致的胃腸炎,什么時(shí)候可以去上學(xué)
包括諾如病毒感染在內(nèi)的其他病毒性胃腸炎患兒在癥狀期(比如嘔吐、腹瀉)具有高傳染性,所以有必要采用措施保護(hù)托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校的其他人群。因?yàn)閲I吐物和糞便會(huì)傳播病毒,所以孩子是否可以上學(xué),要根據(jù)這兩個(gè)癥狀有無消失來決定。目前認(rèn)為,諸如輪狀病毒或諾如病毒感染者在嘔吐、腹瀉癥狀完全消失后48小時(shí),可返校。對(duì)懷疑諾如病毒感染的醫(yī)療工作人員或食品從業(yè)人員也得嚴(yán)格管理?;颊叩陌Y狀應(yīng)消退48-72小時(shí)后才可復(fù)工。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)
患急性胃腸炎的寶寶,在頻繁嘔吐時(shí),該如何進(jìn)食?
胃腸炎患兒在嘔吐后可暫時(shí)20到30分鐘不吃東西,但不能長(zhǎng)時(shí)間禁食,否則很可能加重脫水。暫時(shí)禁食后,如果孩子想吃了,可提供流質(zhì)(口服補(bǔ)液鹽3優(yōu)先考慮)。只不過啟動(dòng)喂養(yǎng)時(shí),要適當(dāng)限制進(jìn)食量,比如一開始只喝5-10毫升,任由孩子吃喝很可能會(huì)引發(fā)再次嘔吐;如果孩子能耐受少量喂養(yǎng),可逐漸增加攝入量,同時(shí)縮短喂養(yǎng)間隔時(shí)間。當(dāng)然,如果短時(shí)間禁食后,孩子根本不想吃或睡著,可再等等,無需強(qiáng)迫進(jìn)食??傊毙晕改c炎患兒的早期喂養(yǎng)需要家長(zhǎng)根據(jù)孩子的情況試探摸索,沒有統(tǒng)一的答案。盡管孩子進(jìn)食后可能會(huì)再次嘔吐(在嘔吐早期,這種可能性很大),也要適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食。因?yàn)?,嘔吐后仍會(huì)有部分液體和電解質(zhì)被身體吸收,有助于預(yù)防和糾正脫水。需要注意的是,如果孩子一吃就吐,無法有效的經(jīng)口攝入,則要就醫(yī)以評(píng)估有無其他疾病或靜脈補(bǔ)液。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)
孩子頻繁嘔吐時(shí)可以使用止吐藥嗎
是否使用止吐藥,取決于嘔吐的原因。比如,原因不明的嘔吐,或攝入有毒物質(zhì),或考慮是腸道梗阻導(dǎo)致的嘔吐,就不用止吐藥;化療藥物(或周期性嘔吐綜合征)導(dǎo)致的嘔吐,可使用止吐藥;對(duì)于病毒性胃腸炎患兒,適時(shí)止吐治療可以保證有效經(jīng)口攝入,從而避免靜脈輸液。目前認(rèn)為:6個(gè)月以上的患兒,如果嘔吐頻繁,存在輕-中度脫水且嘔吐妨礙經(jīng)口補(bǔ)液時(shí),可服用1劑昂丹司瓊來止吐。其他止吐藥,如胃復(fù)安、嗎丁啉和異丙嗪,對(duì)兒童而言都有潛在不良反應(yīng),不建議使用。遺憾的是,目前國內(nèi)門診往往沒有將昂丹司瓊用于病毒性胃腸炎患兒的嘔吐管理,因此很多患兒不得不接受輸液治療來糾正因?yàn)闊o法有效經(jīng)口補(bǔ)液導(dǎo)致的脫水。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)