醫(yī)學(xué)影像科

1.術(shù)前的驗(yàn)血準(zhǔn)備：凝血、血常規(guī)、感染篩查。一般要求凝血時(shí)間、血常規(guī)1周內(nèi)，感染篩查3個(gè)月內(nèi)；2.術(shù)前停用抗凝血藥物，不同抗凝藥停用的時(shí)間不等；3.術(shù)前呼吸訓(xùn)練（以容易重復(fù)、穩(wěn)定的呼吸為準(zhǔn)）：以吸氣末為例，以穿刺體位（仰臥或俯臥床上），吸一口氣，閉住約10~20秒，再喘氣、正常呼吸；記住前一次吸的這一小口氣的量，重復(fù)吸氣憋氣喘氣的循環(huán)練習(xí)，每次憋氣前吸氣的量每一次保持一致，并囑咐家屬輔助判斷并監(jiān)督練習(xí)。4.術(shù)前的心理疏導(dǎo)：詳細(xì)的和病人講解了穿刺活檢術(shù)的流程，術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后需要病人配合的情況，淡化了術(shù)后并發(fā)癥，叮囑家屬回家后的疏導(dǎo)、訓(xùn)練等。5.必要時(shí)術(shù)前相關(guān)的心肺功能、肝腎功能等檢查；6.術(shù)前患者、家屬、醫(yī)生良好的溝通和配合！陳麥林醫(yī)生穿刺評(píng)估門(mén)診：時(shí)間：每周一、二、三上午9點(diǎn)~11點(diǎn)，地址：北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科CT穿刺評(píng)估室①北大腫瘤醫(yī)院APP、114掛號(hào)平臺(tái)，CT穿刺評(píng)估門(mén)診---醫(yī)學(xué)影像科門(mén)診；②患者本人或直系親屬持完整病歷資料到線下門(mén)診室加號(hào)；③在好大夫直接咨詢留言即可;可掃碼關(guān)注麥大夫的好大夫公眾號(hào)，線上咨詢、預(yù)約、就診。

女，81歲，右上肺發(fā)現(xiàn)混雜磨玻璃結(jié)節(jié)，逐漸增大，2024-6的圖像如下：右上肺mGGN，考慮肺癌可能大，臨床分期cT1bN0M0；病人既往高血壓、糖尿病40余年；下肢動(dòng)脈血栓術(shù)后1月。多學(xué)科就診胸外科不考慮胸外科手術(shù)，建議局部治療。家屬不愿接受放療，要求行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺結(jié)節(jié)康博刀消融術(shù)。感謝病人及家屬的信任與配合，穿刺精準(zhǔn)，消融充分，無(wú)病灶殘留！康博刀-百度百科穿刺評(píng)估門(mén)診：時(shí)間：每周一、三上午9點(diǎn)~11點(diǎn)，地址：北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科CT穿刺評(píng)估室①北大腫瘤醫(yī)院APP、114掛號(hào)平臺(tái)，CT穿刺評(píng)估門(mén)診---醫(yī)學(xué)影像科門(mén)診；②患者本人或直系親屬持完整病歷資料到線下門(mén)診室加號(hào)；③在好大夫直接咨詢留言即可;可掃碼關(guān)注麥大夫的好大夫公眾號(hào)，線上咨詢、預(yù)約、就診。

1.病人及家屬充分了解肺穿刺活檢的過(guò)程和風(fēng)險(xiǎn)（醫(yī)生交代充分）；2.病人可以完全準(zhǔn)確的進(jìn)行體位及呼吸配合（醫(yī)生訓(xùn)練得當(dāng)）；3.病人的身體、疾病、用藥狀況以及心理情緒狀態(tài)充分告知了醫(yī)生（醫(yī)生對(duì)應(yīng)的指導(dǎo)有方）；4.醫(yī)生的影像解讀功力、臨床穿刺經(jīng)驗(yàn)、技巧以及隨機(jī)應(yīng)變的能力；5.醫(yī)患雙方充分的理解與信任！以上五點(diǎn)工作開(kāi)展的好壞程度不同，決定了經(jīng)皮肺穿刺活檢的安全性及成功率！個(gè)人意見(jiàn)，僅供參考！