醫(yī)學影像科

女，81歲，右上肺發(fā)現混雜磨玻璃結節(jié)，逐漸增大，2024-6的圖像如下：右上肺mGGN，考慮肺癌可能大，臨床分期cT1bN0M0；病人既往高血壓、糖尿病40余年；下肢動脈血栓術后1月。多學科就診胸外科不考慮胸外科手術，建議局部治療。家屬不愿接受放療，要求行CT引導下經皮肺結節(jié)康博刀消融術。感謝病人及家屬的信任與配合，穿刺精準，消融充分，無病灶殘留！康博刀-百度百科穿刺評估門診：時間：每周一、三上午9點~11點，地址：北京大學腫瘤醫(yī)院醫(yī)學影像科CT穿刺評估室①北大腫瘤醫(yī)院APP、114掛號平臺，CT穿刺評估門診---醫(yī)學影像科門診；②患者本人或直系親屬持完整病歷資料到線下門診室加號；③在好大夫直接咨詢留言即可;可掃碼關注麥大夫的好大夫公眾號，線上咨詢、預約、就診。

1.CT引導下經皮穿刺消融術是肺結節(jié)治療的選擇方法之一；2.CT引導下經皮穿刺消融術包括冷凍消融、微波消融、射頻消融等；3.CT引導下經皮穿刺消融術不同，適應癥也有所不同，總的來說其適應：早期不能耐受外科手術切除的、高度可疑為周圍型肺癌的選擇方法之一；（另一種選擇為立體定向放射外科治療：SBRT）4.CT引導下經皮穿刺活檢和消融術可一次同時完成；5.良性肺結節(jié)不可選；不定性的肺結節(jié)可同步活檢、必要時消融；有惡性傾向的肺磨玻璃結節(jié)可選。穿刺評估門診：時間：每周一、三上午9點~11點，地址：北京大學腫瘤醫(yī)院影像科CT穿刺評估室①在好大夫直接咨詢留言即可;可掃碼關注麥大夫的好大夫公眾號，線上咨詢、預約、就診；②北大腫瘤醫(yī)院APP、114掛號平臺，CT穿刺評估門診---醫(yī)學影像科門診；③患者本人或直系親屬持完整病歷資料到線下門診室加號。

一、CT穿刺并發(fā)癥CT穿刺活檢雖然是微創(chuàng)操作，但具有一定的風險性。出血、氣胸是最常見的穿刺活檢并發(fā)癥。并發(fā)癥絕大多數為輕度的并發(fā)癥，如少量氣胸，出血或咳血一般不需要干預，患者可耐受且恢復較快不會留下后遺癥；極少數為需要干預和處理的并發(fā)癥，有明顯的癥狀的氣胸、較多量出血等；也存在極罕見的致死性并發(fā)癥，如空氣栓塞等。二、穿刺活檢引起種植轉移？穿刺之前會遇到很多病人家屬問，穿刺過程中會不會造成腫瘤組織的轉移而加快腫瘤擴散速度。為了打消大家的這種疑慮，今天給大家詳細講解針道種植轉移的問題。經過大量的穿刺后數據統(tǒng)計，穿刺活檢引起的針道轉移微乎其微，為什么這么說呢？因為臨床上所用的穿刺針設計較先進和科學，穿刺針自帶套管保護設計。在專業(yè)的大夫完成穿刺操作后，攜帶腫瘤組織的針芯一直是被保護在套管里面的，也就是說與腫瘤外圍的正常組織直接接觸的是與腫瘤毫無接觸的套管。所以從穿刺針的設計上就降低了發(fā)生這種風險的可能性。文獻報道種植轉移發(fā)生的概率約為（0.01~0.06%）。三、穿刺手術的相關費用主要是三個方面：1、術前常規(guī)檢查費：血常規(guī)、凝血試驗、感染篩查、心電圖、CT/MRI增強等檢查費用；2、穿刺手術用耗材費及手術費；3、活體組織檢測費：常規(guī)病理費、免疫組化、基因檢測費用等。四、如何快遞預約穿刺穿刺評估門診：時間：每周一、三上午9點~11點，地址：北京大學腫瘤醫(yī)院影像科CT穿刺評估室①在好大夫直接咨詢留言即可;可掃碼關注麥大夫的好大夫公眾號，線上咨詢、預約、就診；②北大腫瘤醫(yī)院APP、114掛號平臺，CT穿刺評估門診---影像科門診；③患者本人或直系親屬持完整病歷資料到線下門診室加號。