肝臟外科

臨床資料：馬某 男 59歲 無痛性梗阻性黃疸入院 CT：膽總管擴(kuò)張 膽道低位梗阻胰腺占位性病變 因住院期間突發(fā)膽道休克，急診手術(shù)，行胰十二指腸切除術(shù)。病理：膽總管下段癌 術(shù)后恢復(fù)順利，無并發(fā)癥。隨訪3年后死于肝臟及全身多處轉(zhuǎn)移。

技術(shù)看點(diǎn)我院普外三病房成功開展全胰腺十二指腸切除術(shù) 4月1日，對于患者孫鐵余來說是一個終生難忘的日子。同樣，對于普外三科的醫(yī)生來說，更是一個驚心動魄的日子。因?yàn)樵谶@一天，醫(yī)患共同努力，與疾病進(jìn)行了一場生死較量，并最終獲得了勝利?；颊邔O鐵余，一個月前發(fā)現(xiàn)皮膚重度黃染，并有肝區(qū)不適，體重下降30斤，嚴(yán)重消瘦，曾于盛京醫(yī)院就醫(yī)，被診斷為梗阻性黃疸、胰頭癌。后來到我院普外三科就醫(yī)，王智主任為患者制定了周密的手術(shù)方案，于4月1日為患者實(shí)施了全胰腺十二指腸切除手術(shù)。手術(shù)從9點(diǎn)10分開始到晚7點(diǎn)30分順利結(jié)束，歷時10小時20分鐘。這是一臺高風(fēng)險、高技術(shù)含量的手術(shù)，胰十二指腸切除手術(shù)在普外科已經(jīng)是最大手術(shù)，然而這臺手術(shù)術(shù)中冰凍連續(xù)三次提示切緣斷端為陽性、全胰腺癌，需要在此基礎(chǔ)上又進(jìn)行手術(shù)擴(kuò)大化，切除全部胰腺。成功完成這樣的手術(shù)，對于普外科人來講，可能是事業(yè)上一生的夢想與追求，也是中心醫(yī)院建院90年歷史上第一例，開創(chuàng)了中心醫(yī)院普外科手術(shù)的新紀(jì)元。目前，患者術(shù)后恢復(fù)順利。普外三病房收治的患者多以病情危急重大為主，手術(shù)大，病人多，工作量多，但科室全體醫(yī)護(hù)人員上下一心，團(tuán)結(jié)協(xié)作，用精湛醫(yī)療技術(shù)，細(xì)致周到的護(hù)理服務(wù)，努力為廣大患者解除病痛。我們深知：患者的健康就是我們最大的追求! 我們愿意將一流的技術(shù)、一流的服務(wù)、一流的醫(yī)學(xué)理念奉獻(xiàn)給廣大患者! 外科支部普外三通訊員 宋陽報道

挑戰(zhàn)極限 勇攀高峰 ----- 普外三病房成功搶救失血性休克、肝臟巨大血管瘤破裂患者 2013年11月8日，是一個極其平凡的日子，但對于患者胡玉坤來說卻是一個終生難忘的日子，同樣，對于鞍山市中心醫(yī)院普外三科的大夫來說更是一個驚心動魄的日子。因?yàn)樵谶@一天，在醫(yī)患共同努力，與疾病進(jìn)行了一場生死較量，并最終獲得了勝利。據(jù)悉，患者胡玉坤因上腹部疼痛、貧血于1周前就診于市雙山醫(yī)院，于2013年11月8日肝臟巨大血管瘤突發(fā)破裂，診斷為：失血性休克、肝臟巨大血管瘤破裂。醫(yī)院下發(fā)了死亡通知書。家屬無法接受這個事實(shí)，抱著試試看的心理，找到了市中心醫(yī)院普外三科王智主任。經(jīng)王智主任、史景峰醫(yī)生會診后，為患者制定了手術(shù)方案。于2013年11月8日急診為患者實(shí)施了肝臟巨大血管瘤切除手術(shù)，手術(shù)從11：30開始到凌晨4：10結(jié)束，歷時4小時40分鐘，順利結(jié)束。這是一臺高風(fēng)險、高技術(shù)含量的手術(shù)，這是一臺與死神較量的手術(shù)。進(jìn)入手術(shù)室，血壓僅為60/40mmHg，打開腹腔，積存了4000毫升血液，在普外三科與手術(shù)室、麻醉科醫(yī)護(hù)人員共同努力下，順利完成了肝臟巨大血管瘤切除手術(shù)。術(shù)后在ICU病房，經(jīng)過全院各相關(guān)科室的會診、診治下，目前，脫離了危險期，回到普外科病房。這臺手術(shù)，在急診條件下進(jìn)行，增加了手術(shù)的風(fēng)險，并且血管瘤的位置深在，位于肝臟第七段，約10*10*5厘米大小，也增加手術(shù)的難度。這樣的手術(shù)能夠取得成功，對于普外科人來講，可能是事業(yè)上一生的夢想與追求。成功的搶救手術(shù)，挽救了患者的生命，也挽救了患者的家庭，展示了中心醫(yī)院的急診急救的救治能力。“生命所系，健康之托”在中心醫(yī)院人身上體現(xiàn)得淋漓盡致。普外三病房收治的患者多以病情危急、重大為主，手術(shù)大，病人多，工作量多，但科室全體醫(yī)護(hù)人員上下一心，團(tuán)結(jié)協(xié)作，用我們精湛醫(yī)療技術(shù)，細(xì)致周到的護(hù)理服務(wù)，努力為廣大患者解除病痛。我們深知：患者的健康就是我們最大的追求!