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脾功能亢進(jìn)
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黃純鋒
主治醫(yī)師
昆明市兒童醫(yī)院? 普外及新生兒外科
擅長(zhǎng):小兒疝氣、實(shí)體腫瘤、消化道畸形、膽道系統(tǒng)疾病等相關(guān)疾病的診斷及治療
專業(yè)方向:
小兒外科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
在線問(wèn)診:
20元起
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脾功能亢進(jìn)科普知識(shí)
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脾大為哪般?原因著實(shí)多!
脾大的原因非常多,鑒別起來(lái)有時(shí)候會(huì)很困難,一般從最常見(jiàn)的一些原因開(kāi)始排查,比如說(shuō)乙型病毒性肝炎、自身免疫系統(tǒng)疾病、布氏桿菌病、EB病毒感染等等,再比如說(shuō)就是血液系統(tǒng)疾病,比如白血病、淋巴瘤、漿細(xì)胞腫瘤等等。脾大的伴隨癥狀很重要,病人是否有發(fā)熱、咽痛、盜汗、肌肉疼痛等等,以及一些伴隨體征比如淋巴結(jié)腫大、皮疹等等,都可以為脾大的鑒別診斷提供方向和依據(jù)。脾大進(jìn)一步需要完善的檢查也很多,比較重要的且容易獲得的是血常規(guī)、肝腎功能、末梢血涂片、EB病毒DNA、感染篩查、自身抗體、腹部彩超、肝膽胰脾CT等等一系列的化驗(yàn)和檢查,為我們尋找脾大的原因提供幫助可依據(jù)。
寧夏人民醫(yī)院血液內(nèi)科科普號(hào)
部分脾動(dòng)脈栓塞治療肝硬化脾功能亢進(jìn)的作用機(jī)制
脾功能亢進(jìn)(脾亢)是由肝硬化、門(mén)靜脈高壓引起的常見(jiàn)并發(fā)癥,目前臨床治療脾亢的主要方式是脾切除和部分脾動(dòng)脈栓塞(PSE)。脾切除治療脾亢效果確切,可顯著改善脾亢患者臨床癥狀。相比于脾切除,部分脾動(dòng)脈栓塞通過(guò)栓塞脾動(dòng)脈分支使部分脾實(shí)質(zhì)梗死,能夠達(dá)到與部分脾切除術(shù)相似的臨床療效,并保留脾臟及脾臟自身功能。
張躍偉醫(yī)生的科普號(hào)
144、肝硬化治療了為何脾臟還在增大?
總有病友問(wèn)這個(gè)問(wèn)題:用了抗病毒和軟肝的藥物,為何脾臟還是越來(lái)越大?脾功能亢進(jìn)越來(lái)越嚴(yán)重?白細(xì)胞和血小板越來(lái)越低?還是有可能消化道出血?...應(yīng)該說(shuō)后面這些問(wèn)題都屬于肝硬化晚期的并發(fā)癥,如果不用藥,肝硬化會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,這些并發(fā)癥會(huì)進(jìn)展更快。用抗病毒等治療病因的藥以后,肝硬化會(huì)不再惡化或進(jìn)展緩慢,肝硬化的并發(fā)癥也會(huì)發(fā)展的更緩慢。就像某個(gè)地方被水淹了會(huì)導(dǎo)致農(nóng)作物受災(zāi),建筑破壞(類似肝硬化的并發(fā)癥),如果水不退(類似肝硬化持續(xù)存在),被淹的地方還是會(huì)越來(lái)越糟糕。這個(gè)時(shí)候大壩還是得加固(類似抗病毒),不然大壩垮了水淹更嚴(yán)重(類似肝硬化進(jìn)展),水淹的后果也會(huì)更糟糕(類似并發(fā)癥快速惡化)。類似衰老的過(guò)程,肝硬化就像肝臟變得七老八十,目前沒(méi)有有效的藥物能夠逆轉(zhuǎn)肝硬化,許多軟肝的藥物對(duì)早期的肝纖維化還有些效果,對(duì)于晚期肝硬化基本無(wú)效,指南也不推薦。最根本的辦法是及時(shí)發(fā)現(xiàn)病因并治療病因。對(duì)于肝硬化的并發(fā)癥,主要是門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的,可以加用降低門(mén)靜脈壓力的藥物比如普萘洛爾或者卡維地洛,但血壓太低或者心率太慢需要慎用,可以延緩脾大脾亢和預(yù)防消化道出血,國(guó)內(nèi)外指南均推薦使用。每個(gè)患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請(qǐng)咨詢??漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
孫平醫(yī)生的科普號(hào)