常州市武進人民醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

推薦專家

疾病: 胃癌
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醫(yī)生職稱: 不限
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胃癌科普知識 查看全部

HER2不是“陽性”或“陰性”這么簡單,胃癌治療邁入“新分型”時代在很多胃癌患者的病理報告里,常會看到一個熟悉的詞:HER2。這是一種位于細胞表面的蛋白,就像一個“信號接收器”,當它表達過多時,就會促使癌細胞快速生長。因此,HER2也成為了靶向治療的重要“靶子”。過去我們對HER2的判斷很簡單:不是“陽性”,就是“陰性”。陽性就能用藥,陰性就只能靠化療。但隨著科學的進步,這種“二選一”的判斷方式已經過時了。為什么要重新分類HER2?研究發(fā)現,有一些被判為“HER2陰性”的患者,其實體內還是有一定程度的HER2表達。這些患者雖然不適合傳統(tǒng)靶向藥,但對新一代藥物,尤其是抗體偶聯藥物(ADC),可能依然有效。于是,科學家們提出了更精細的“四級分類法”,把HER2表達分為:高表達:非常典型的HER2陽性,傳統(tǒng)藥物有效;中表達:HER2有一定表達,但達不到“陽性”標準;低表達:僅有非常微弱的HER2信號;不表達:完全檢測不到HER2。這種分法,就像把模糊的“陰性”人群進一步細分,把更多患者納入了“可能受益”的范疇。這對患者意味著什么?這意味著,更多患者有機會使用靶向藥物,尤其是ADC類新藥。比如在最近的臨床研究中,一些HER2“低表達”甚至“中表達”的患者,接受ADC藥物治療后,腫瘤明顯縮小、病情穩(wěn)定。這在過去是不可想象的,因為他們在舊標準下會被認為“不適合靶向治療”。換句話說:即使你過去被告知是HER2陰性,現在也可能重新擁有治療的機會!檢測也要“與時俱進”想知道自己到底屬于哪一類HER2表達?那就得靠精準檢測。目前的檢測方法主要是免疫組化(IHC),必要時還會加做基因雜交(FISH)來判斷信號強度。醫(yī)生會根據這些檢測結果,結合最新的分型標準,來判斷你是否適合某種靶向藥物。寫在最后HER2的故事正在被重新書寫。從“陽性”與“陰性”的簡單分類,到如今的“高”“中”“低”“不”四級分型,醫(yī)學正越來越精準地為每一位患者“量體裁衣”。對于胃癌患者而言,這不僅是檢測方式的進步,更是一種重新擁有治療選擇的希望。如果你或家人正在進行胃癌治療,不妨與醫(yī)生溝通,看看是否需要重新評估HER2表達等級。因為,改變命運的,也許正是這一個小小的分類差異