骨科

男，9歲，出生后發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部包塊，頸部B超提示：右側(cè)胸鎖乳突肌局部腫脹，診斷：右側(cè)先天性肌性斜頸，隨著孩子長大逐漸出現(xiàn)頭頸部向右側(cè)偏斜，曾經(jīng)手法按摩治療，頭頸偏斜有所好轉(zhuǎn)。隨著孩子生長發(fā)育頭頸偏斜逐漸加重，來北京兒童醫(yī)院就診，頸部B超提示：右側(cè)胸鎖乳突肌胸鎖端肌束增粗，回聲不均勻增強，較厚處約0.66cm。診斷：右側(cè)先天性肌性斜頸。家長選擇腔鏡下治療肌性斜頸，傷口在鎖骨下方大約5-6cm處，分別2個0.5cm大小切口，不同于傳統(tǒng)局部切開手術(shù)，頸部無切口、無疤痕，在保證手術(shù)松解效果的同時提升了美容效果。就診指南：北京兒童醫(yī)院：周四上午：馬蹄足、扁平足畸形門診周四下午：骨科特需門診（肌性斜頸、足踝畸形）周六上午：骨科特需（馬蹄足、扁平足畸形門診）北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院：周二上午：馬蹄足、扁平足畸形專業(yè)門診周二下午：斜頸、脊柱側(cè)彎專業(yè)門診

男，10歲1月，足部疼痛2年，逐漸加重，影響體育活動，應(yīng)用矯形鞋墊治療1年余，足部疼痛無明顯緩解，來北京兒童醫(yī)院就診。術(shù)前步態(tài)查體：雙側(cè)足弓塌陷，跟骨外翻嚴重，足底內(nèi)側(cè)（距骨頭區(qū)域）和跗骨竇區(qū)域壓痛，提踵實驗陰性，腓腸肌腱膜和跟腱無緊張。輔助檢查：X線片：足弓低平，距骨-第一跖骨角增大；CT：未見跗骨融合等骨骼發(fā)育異常。診斷：青少年平足癥患兒及家長選擇植入跗骨竇螺釘微創(chuàng)矯形治療扁平足，分別在足背外側(cè)做長約1.5cm切口，逐層分離進入跗骨竇，剪刀松解骨間韌帶，植入合適大小的跗骨竇螺釘，C臂X線透視螺釘位置良好，術(shù)后雙側(cè)足踝部石膏固定3周，術(shù)后3周拆除石膏后開始逐漸負重鍛煉行走。術(shù)后2月，步態(tài)術(shù)后6月，步態(tài)術(shù)后2年，走路步態(tài)術(shù)后2年，跑步步態(tài)就診指南：北京兒童醫(yī)院：周四上午：馬蹄足、扁平足畸形門診周四下午：骨科特需門診（肌性斜頸、足踝畸形）周六上午：骨科特需（馬蹄足、扁平足畸形門診）北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院：周二上午：馬蹄足、扁平足畸形專業(yè)門診周二下午：斜頸、脊柱側(cè)彎專業(yè)門診