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疾?。? 應(yīng)激障礙
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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙——看不見的傷口創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙——看不見的傷口創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）是一種因經(jīng)歷或目睹極端創(chuàng)傷事件（如戰(zhàn)爭、性侵、自然災(zāi)害、嚴(yán)重事故等）而引發(fā)的精神障礙。其核心特征為創(chuàng)傷事件的反復(fù)侵入性體驗(yàn)、持續(xù)回避、認(rèn)知與情緒負(fù)性改變，以及警覺性增高。以下是基于多領(lǐng)域研究的深度解析：一、PTSD的核心癥狀與診斷反復(fù)侵入性體驗(yàn)閃回與噩夢：患者可能突然“身臨其境”般重現(xiàn)創(chuàng)傷場景，如視覺、聲音或身體感受的閃回，或反復(fù)出現(xiàn)與創(chuàng)傷相關(guān)的噩夢。觸發(fā)回避：日常生活中與創(chuàng)傷相關(guān)的線索（如氣味、地點(diǎn)）可能引發(fā)強(qiáng)烈生理或心理反應(yīng)，導(dǎo)致患者主動(dòng)回避相關(guān)情境。2.情感麻木與認(rèn)知改變情感疏離：患者可能對(duì)周圍事物失去興趣，甚至對(duì)親人產(chǎn)生疏離感，表現(xiàn)為“情感凍結(jié)”狀態(tài)。負(fù)性認(rèn)知：常伴隨自責(zé)、對(duì)世界的不信任感，或?qū)ξ磥硎ハＭ?.過度警覺與軀體化反應(yīng)易受驚嚇、失眠、注意力不集中等警覺性增高癥狀，可能伴隨頭痛、胃腸功能紊亂等軀體化表現(xiàn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)ICD-10和DSM-5，需在創(chuàng)傷事件后出現(xiàn)上述癥狀且持續(xù)超過1個(gè)月，并顯著影響社會(huì)功能。二、PTSD的成因與風(fēng)險(xiǎn)因素創(chuàng)傷事件類型直接創(chuàng)傷：如戰(zhàn)爭、暴力侵害、嚴(yán)重事故等。間接暴露：目擊他人受創(chuàng)（如急救人員、兒童目睹家庭暴力）。特殊群體風(fēng)險(xiǎn)：分娩創(chuàng)傷（如難產(chǎn)、緊急剖宮產(chǎn)）可能引發(fā)圍產(chǎn)期PTSD，表現(xiàn)為對(duì)醫(yī)療過程的持久恐懼。2，生物學(xué)機(jī)制疼痛與神經(jīng)反應(yīng)：嚴(yán)重創(chuàng)傷疼痛可能通過激活杏仁核和前額葉皮質(zhì)，加劇恐懼記憶的固化，成為PTSD獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3.心理社會(huì)因素社會(huì)支持不足：缺乏情感支持或?qū)嶋H援助的患者，PTSD癥狀更易遷延。人格特質(zhì)：高神經(jīng)質(zhì)、低自尊者更易受創(chuàng)傷后應(yīng)激影響。三、治療與干預(yù)策略心理治療為核心創(chuàng)傷聚焦療法：包括認(rèn)知行為療法（CBT）、延長暴露療法（PE）、眼動(dòng)脫敏與再加工（EMDR）等，通過重構(gòu)創(chuàng)傷記憶減輕癥狀。正念與放松訓(xùn)練：幫助患者調(diào)節(jié)情緒，降低警覺性。2.藥物治療的輔助作用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）如舍曲林、帕羅西汀為一線藥物，可緩解抑郁和焦慮癥狀。嚴(yán)重興奮或自殺傾向者，可短期聯(lián)用苯二氮?類藥物或抗精神病藥1。3.社會(huì)支持系統(tǒng)構(gòu)建家庭參與治療、社區(qū)心理教育及職業(yè)康復(fù)計(jì)劃，可顯著提升長期預(yù)后27。四、特殊人群與復(fù)雜型PTSD兒童與青少年癥狀可能表現(xiàn)為重復(fù)性游戲、分離焦慮或?qū)W業(yè)功能下降，需結(jié)合家庭治療（如CFTSI）。2.復(fù)雜型PTSD（C-PTSD）長期反復(fù)創(chuàng)傷（如童年虐待）可能導(dǎo)致自我認(rèn)同紊亂、情緒調(diào)節(jié)障礙及人際關(guān)系問題，需整合長期心理治療與藥物干預(yù)。五、PTSD的預(yù)防與早期識(shí)別創(chuàng)傷后3個(gè)月內(nèi)的干預(yù)心理急救（提供信息支持、情緒安撫）可降低急性應(yīng)激障礙轉(zhuǎn)化為慢性PTSD的風(fēng)險(xiǎn)。2.高危人群篩查醫(yī)護(hù)人員、軍人等職業(yè)群體需定期進(jìn)行量表評(píng)估（如PCL-5）。結(jié)語PTSD不僅是心理層面的創(chuàng)傷，更涉及神經(jīng)生物學(xué)與社會(huì)支持系統(tǒng)的多重失衡。及時(shí)的專業(yè)干預(yù)、社會(huì)包容與個(gè)體心理韌性的培養(yǎng)，是愈合“看不見的傷口”的關(guān)鍵。對(duì)于疑似PTSD患者，盡早尋求精神科或心理治療師幫助，可顯著改善預(yù)后。相關(guān)鏈接：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理迷宮在人類心智的版圖上，存在著一片被迷霧籠罩的區(qū)域——?jiǎng)?chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)。它不同于身體上可見的傷痕，而是一種潛伏在意識(shí)深處的隱形傷口，如同一位不請(qǐng)自來的幽靈，固執(zhí)地重播著那些最好被遺忘的記憶片段。從戰(zhàn)場歸來的士兵、災(zāi)難幸存者、暴力犯罪受害者，甚至是我們身邊看似普通的同事或鄰居，都可能默默承受著這種看不見的心理創(chuàng)傷。PTSD構(gòu)成了一個(gè)復(fù)雜的心理迷宮，被困其中的人不斷與閃回、噩夢、情感麻木和過度警覺作斗爭，而外界往往對(duì)此一無所知。這種障礙模糊了過去與現(xiàn)在的界限，使患者生活在永恒的威脅感中，即使物理危險(xiǎn)早已消失。一、創(chuàng)傷記憶的強(qiáng)迫性重現(xiàn)PTSD最核心也最折磨人的特征，是創(chuàng)傷記憶不受控制地闖入意識(shí)。與普通的回憶不同，這些記憶碎片攜帶著原始事件的全部情感強(qiáng)度，以"此時(shí)此地"而非"彼時(shí)彼地"的性質(zhì)突然占據(jù)患者的整個(gè)心理空間。神經(jīng)科學(xué)研究顯示，創(chuàng)傷記憶往往繞過大腦正常的編碼和儲(chǔ)存過程，被鎖定在原始的感官和情感形式中，未能整合為可以平靜回顧的敘事性記憶。一位車禍幸存者描述："那不是回憶——我又聞到了汽油味，感覺到方向盤在手中打滑，聽到金屬扭曲的尖叫。我的心臟狂跳，手心出汗，盡管我知道自己正安全地坐在客廳里。"這種體驗(yàn)被稱作"閃回"(flashback)，它不同于單純的生動(dòng)記憶，而是一種全感官的重新經(jīng)歷。時(shí)間感知的扭曲使過去創(chuàng)傷成為永恒的現(xiàn)在，剝奪了患者的安全感和現(xiàn)實(shí)感。創(chuàng)傷記憶還通過噩夢持續(xù)侵?jǐn)_睡眠這一避難所。與普通噩夢不同，PTSD患者的夢境往往精確重現(xiàn)創(chuàng)傷事件，或以其象征形式表現(xiàn)類似的無力感和恐怖感。一位退伍軍人說："二十年了，我仍然每周幾次在半夜驚醒，滿身冷汗，確信自己又回到了那個(gè)山谷，看著戰(zhàn)友倒下。"這種睡眠障礙導(dǎo)致疲憊、易怒和日間功能受損，形成惡性循環(huán)。更為微妙的是，某些看似無關(guān)的中性刺激也可能成為創(chuàng)傷記憶的觸發(fā)點(diǎn)。特定氣味、聲音、天氣狀況，甚至某種語調(diào)，都可能通過潛意識(shí)關(guān)聯(lián)打開記憶的閘門?；颊叱３Ｗ约憾嘉茨芤庾R(shí)到這些觸發(fā)因素的存在，只是感到焦慮水平突然無緣由地升高。這種不可預(yù)測性使得日常生活成為布滿心理地雷的戰(zhàn)場，患者永遠(yuǎn)處于警戒狀態(tài)，以防下一個(gè)觸發(fā)點(diǎn)的出現(xiàn)。二、情感世界的兩極分化PTSD患者的情感生活呈現(xiàn)出一種矛盾的兩極化特征：一方面是針對(duì)創(chuàng)傷記憶的過度情緒喚起，另一方面是對(duì)日常生活的顯著情感鈍化。這種看似悖論的現(xiàn)象實(shí)則反映了大腦為應(yīng)對(duì)無法承受的痛苦而發(fā)展出的適應(yīng)機(jī)制。在過度喚起方面，患者可能表現(xiàn)出與當(dāng)前情境不相稱的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。輕微的批評(píng)被感知為嚴(yán)厲的人身攻擊，小小的意外被視為災(zāi)難前兆。杏仁核(大腦的威脅檢測中心)變得過度敏感，將中性甚至積極刺激誤讀為危險(xiǎn)信號(hào)。生理上，這表現(xiàn)為心跳加速、呼吸急促、肌肉緊張等戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)，盡管并無真實(shí)威脅存在。長期處于這種高度警覺狀態(tài)下，患者可能出現(xiàn)焦慮障礙、驚恐發(fā)作或突發(fā)性憤怒問題。與之形成鮮明對(duì)比的是情感體驗(yàn)普遍鈍化的現(xiàn)象。許多PTSD患者描述自己像被包裹在一層厚厚的棉絮中，與世界隔著一層無形的屏障。他們可能難以感受到喜悅、愛或快樂，對(duì)曾經(jīng)熱衷的活動(dòng)失去興趣。這種情感麻木既是神經(jīng)生物學(xué)的直接結(jié)果，也是一種心理防御機(jī)制——如果感受快樂的渠道也被關(guān)閉，那么至少痛苦的強(qiáng)度也能隨之降低。人際關(guān)系中的疏離感特別顯著。一位童年虐待幸存者分享："我知道我的妻子愛我，但在內(nèi)心深處，我總覺得她遲早會(huì)傷害或離開我。所以我從不完全敞開心扉，總是保持一段安全距離。"這種關(guān)系模式的代價(jià)是深層的孤獨(dú)感和不真實(shí)感，即使身處人群中也覺得孤立無援。情感的兩極化使PTSD患者既被強(qiáng)烈情緒所折磨，又渴望真實(shí)的情感連接而不可得，陷入雙重困境。三、認(rèn)知圖景的扭曲創(chuàng)傷經(jīng)歷不僅改變了一個(gè)人的情感世界，還深刻重塑了其對(duì)自我和世界的基本認(rèn)知。在安全環(huán)境中形成的核心信念遭受粉碎性打擊，取而代之的是一系列適應(yīng)不良但難以動(dòng)搖的新信念。關(guān)于自我的認(rèn)知扭曲常表現(xiàn)為深重的羞恥感和無能感。"我應(yīng)該能夠阻止這件事發(fā)生"、"我本質(zhì)上有問題才會(huì)遭遇這些"——這類想法在PTSD患者中極為常見。即使理智上知道事件并非自己的責(zé)任，情感層面仍然固著于自我責(zé)備。一位性侵幸存者吐露："我知道理論上不是我的錯(cuò)，但每當(dāng)回憶起來，我都厭惡那個(gè)沒能更激烈反抗的自己。"這種自我認(rèn)知的扭曲嚴(yán)重?fù)p害自尊和自我效能感。對(duì)世界的看法也變得陰暗而不信任。基本安全感的喪失使患者將世界視為本質(zhì)上危險(xiǎn)且不可預(yù)測的地方，他人要么是潛在的威脅，要么是無能的旁觀者。"沒人可以信任"、"危險(xiǎn)隨時(shí)可能降臨"這樣的信念導(dǎo)致長期的過度警惕和社交退縮。一位戰(zhàn)地記者描述："經(jīng)過多年報(bào)道沖突地區(qū)，我現(xiàn)在走在自己的城市里也會(huì)不自覺地尋找掩體，評(píng)估每個(gè)人的威脅程度。我知道這不合理，但我的大腦已經(jīng)自動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)。"關(guān)于未來的展望同樣黯淡。許多患者難以想象自己能擁有正常的壽命或幸福，認(rèn)為創(chuàng)傷要么會(huì)重演，要么自己"已經(jīng)毀了"。這種悲觀預(yù)期不僅加重抑郁情緒，也削弱尋求改變的動(dòng)力，形成自我實(shí)現(xiàn)的預(yù)言。認(rèn)知圖景的扭曲如同戴上了一副墨鏡，使患者在所有生活體驗(yàn)中都過濾掉了積極元素，只剩下符合其創(chuàng)傷預(yù)期的陰暗色調(diào)。四、身體成為創(chuàng)傷的檔案館PTSD遠(yuǎn)非單純的"心理"問題，它深刻而具體地銘刻在身體上。創(chuàng)傷研究者范德科爾克提出的"身體保持記錄"概念揭示，當(dāng)語言無法表達(dá)痛苦時(shí)，身體便成為創(chuàng)傷的沉默見證者。長期的過度警覺狀態(tài)導(dǎo)致身體持續(xù)分泌應(yīng)激激素，引發(fā)一系列健康問題。消化系統(tǒng)紊亂、慢性疼痛、免疫功能失調(diào)在PTSD患者中發(fā)病率顯著增高。心血管系統(tǒng)長期承受額外負(fù)擔(dān)，增加高血壓和心臟病風(fēng)險(xiǎn)。一位童年虐待幸存者說："我的病歷本像小說那么厚——腸易激綜合征、偏頭痛、不明原因的胸痛...醫(yī)生最后都說這是壓力所致。"創(chuàng)傷還改變了個(gè)體對(duì)身體感覺的感知和解釋。輕微的生理變化可能被災(zāi)難化解讀為嚴(yán)重疾病的征兆。某些身體感覺本身可能成為創(chuàng)傷提醒——例如特定觸感或身體姿勢喚起與創(chuàng)傷相關(guān)的記憶。這導(dǎo)致一些患者發(fā)展出對(duì)身體感覺的恐懼，甚至出現(xiàn)解離癥狀，感覺身體不屬于自己。神經(jīng)生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，PTSD患者的大腦結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生了可觀測的改變。海馬體(與記憶整合相關(guān))體積可能縮小，前額葉皮層(負(fù)責(zé)理性評(píng)估和調(diào)節(jié)情緒)與杏仁核的連接減弱。這些變化并非永久不變，但解釋了為何單純"想開點(diǎn)"對(duì)PTSD患者無效——?jiǎng)?chuàng)傷已經(jīng)重塑了他們的大腦運(yùn)作方式。五、迷宮中的微光：復(fù)原之路盡管PTSD的影響深遠(yuǎn)而復(fù)雜，復(fù)原絕非不可能。理解創(chuàng)傷反應(yīng)本質(zhì)上是適應(yīng)性的(盡管在安全環(huán)境中變得不適應(yīng))，是走向康復(fù)的第一步。大腦的這些改變最初是為了在極端威脅下生存而形成的，問題在于威脅過去后系統(tǒng)未能重置?；谧C據(jù)的治療方法如創(chuàng)傷聚焦認(rèn)知行為療法(TF-CBT)和眼動(dòng)脫敏與再處理(EMDR)幫助患者安全地處理創(chuàng)傷記憶，將其整合為過去事件而非持續(xù)的現(xiàn)在體驗(yàn)。一位經(jīng)過成功治療的老兵描述："現(xiàn)在當(dāng)我想到那個(gè)爆炸場景，它感覺像是記憶而不是又發(fā)生了一次。我仍然感到悲傷，但不再被淹沒。"藥物治療如SSRIs可緩解部分癥狀，為心理治療提供基礎(chǔ)。身體導(dǎo)向療法如瑜伽和正念訓(xùn)練幫助患者重新與身體建立安全連接，調(diào)節(jié)過度活躍的應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)。團(tuán)體治療提供共同理解和歸屬感，對(duì)抗孤獨(dú)和異化感。社會(huì)支持是康復(fù)的關(guān)鍵因素。理解而非評(píng)判的態(tài)度，耐心的陪伴，對(duì)癥狀的了解，都能為患者提供安全基地去面對(duì)創(chuàng)傷。一位康復(fù)者說："當(dāng)我的朋友不再說'放下過去吧'，而是問'今天有什么讓你感覺安全嗎'時(shí)，我開始相信也許有人真的理解。"PTSD的迷宮沒有單一的出口，復(fù)原也不是簡單地回到創(chuàng)傷前的狀態(tài)。正如一位治療師所說："康復(fù)不是擦除傷疤，而是學(xué)會(huì)不再被傷疤定義。"通過整合創(chuàng)傷經(jīng)歷而非被其主宰，患者可以重建連續(xù)性和意義感，在看不見的傷口上培育出新生的皮膚。這條路崎嶇而個(gè)人化，但每一步都遠(yuǎn)離迷宮的中心，朝向更廣闊的生活可能性。在這個(gè)對(duì)心理創(chuàng)傷認(rèn)識(shí)日益加深的時(shí)代，我們每個(gè)人都可以成為改變的推動(dòng)者——通過增進(jìn)理解、減少偏見、提供支持，幫助那些帶著隱形傷口的人們找到走出迷宮的路。創(chuàng)傷或許能塑造一個(gè)人，但不該永遠(yuǎn)定義一個(gè)人。在同理心和科學(xué)的指引下，那些看不見的傷口終將獲得見證與療愈，幫你擺脫心理陰影。
精神創(chuàng)傷后緊急處理精神創(chuàng)傷通過各種途徑影響大腦功能，當(dāng)然這種影響一定是削弱神經(jīng)功能，越是嚴(yán)重的刺激，這種消極影響越大，如果遇到對(duì)個(gè)人來說完全難以承受的刺激時(shí)會(huì)引起神經(jīng)“產(chǎn)能”、“功能”、“傳遞”的停擺，這個(gè)時(shí)候會(huì)進(jìn)入一種和外界交流完全隔絕的狀態(tài)，變得“麻木”。因此遇到精神創(chuàng)傷性刺激時(shí)首先要做的是阻止創(chuàng)傷的持續(xù)刺激，類似氣體中毒后第一時(shí)間離開毒氣環(huán)境、發(fā)生火災(zāi)第一時(shí)間離開火場。接下來采用“藥物休克”，一定的鎮(zhèn)靜或催眠藥物使患者不再繼續(xù)接受刺激帶來的持續(xù)創(chuàng)傷，這個(gè)階段也是讓患者已經(jīng)發(fā)生功能失調(diào)的神經(jīng)得到修復(fù)的過程，如果不給予這個(gè)過程，持續(xù)的刺激造成的神經(jīng)損傷可能會(huì)有不可逆改變，造成持久的“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”。對(duì)于什么是創(chuàng)傷性刺激，就需要因人而異，和每個(gè)人的經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)、對(duì)事情的理解能力、對(duì)打擊的接受能力有關(guān)，所以不一定非要是書本上所說的“對(duì)一般人來說難以承受之事”，如果確定這種創(chuàng)傷事件，接下來快速阻斷會(huì)很大程度上影響預(yù)后。
心理創(chuàng)傷的定義、分類和心理治療創(chuàng)傷是對(duì)極端壓力事件的反應(yīng)（比如：地震，戰(zhàn)爭和謀殺事件等），其影響可能會(huì)持續(xù)很長時(shí)間，但是是可以治愈的。創(chuàng)傷性事件可以發(fā)生在任何年齡，并對(duì)你的身心健康產(chǎn)生持久的影響。每個(gè)人的經(jīng)歷都是獨(dú)特的，但有一些常見的原因，許多人在創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀上也有相似之處，如焦慮、閃回和睡眠中斷。醫(yī)學(xué)界對(duì)什么構(gòu)成創(chuàng)傷存在爭議。隨著研究人員和治療師的了解越來越多，關(guān)于創(chuàng)傷定義的討論也在不斷演變。通過適當(dāng)?shù)闹委熀蜕鐣?huì)支持，特別是通過創(chuàng)傷治療，許多人可以克服這些負(fù)面影響，體驗(yàn)到生活質(zhì)量的改善。創(chuàng)傷指的是你經(jīng)歷了到有害或威脅生命的事件（身體或性侵、暴力或事故），通常表現(xiàn)為震驚、否認(rèn)以及身體、心理和行為上的變化，它對(duì)你的心理、身體、情感、社會(huì)或精神健康產(chǎn)生持久的不良影響。但它也可以涉及對(duì)反復(fù)事件的反應(yīng)，如持續(xù)的情感虐待或童年忽視。并不是每個(gè)經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的人都會(huì)有長期影響。大約20%經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的人會(huì)發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），還有許多人可能會(huì)有亞臨床的創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀。反復(fù)發(fā)生的創(chuàng)傷事件會(huì)產(chǎn)生累積的影響，這被稱為復(fù)雜創(chuàng)傷，復(fù)雜創(chuàng)傷通常與童年創(chuàng)傷相關(guān)，早期的創(chuàng)傷經(jīng)歷會(huì)對(duì)你的三觀、自我價(jià)值、未來的人際關(guān)系和親密關(guān)系留下深刻的印記。創(chuàng)傷對(duì)身心影響是什么？在極度的壓力下，身體和心理會(huì)變得不堪重負(fù)，啟動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的戰(zhàn)斗、逃跑或凍結(jié)反應(yīng)。創(chuàng)傷后應(yīng)激的癥狀是你被壓倒的神經(jīng)系統(tǒng)的后果——你的身體和心理無法完全處理正在發(fā)生的創(chuàng)傷事件。創(chuàng)傷后的常見癥狀包括：·侵入性思維，包括閃回或噩夢·避免讓你想起創(chuàng)傷的事物，包括人、地方或物品·高度警覺，或非常意識(shí)到危險(xiǎn)·容易受到驚嚇或“緊張”·被提醒你創(chuàng)傷的觸發(fā)因素激活，無論是有意識(shí)還是無意識(shí)的·自我認(rèn)知的變化，如認(rèn)為自己“壞”，或感到過度的內(nèi)疚或羞恥·容忍度低，意味著你容易感到不堪重負(fù)或難以控制情緒創(chuàng)傷壓力也會(huì)出現(xiàn)在你的身體健康中。身體癥狀被稱為軀體癥狀，可能包括：·慢性疼痛·睡眠問題·胸痛·頭痛·慢性疼痛創(chuàng)傷與其說是事件，不如說是你對(duì)事件的反應(yīng)，但有些事件比其他事件更有可能導(dǎo)致創(chuàng)傷，以下事件可能導(dǎo)致創(chuàng)傷：·醫(yī)療創(chuàng)傷·性創(chuàng)傷·家庭創(chuàng)傷·難民創(chuàng)傷·創(chuàng)傷性悲傷·恐怖主義和暴力·親密伴侶暴力·災(zāi)難創(chuàng)傷·童年忽視Jed基金會(huì)是一個(gè)保護(hù)青少年和年輕人情感健康并預(yù)防自殺的非營利組織，將創(chuàng)傷分為三類：·情感創(chuàng)傷：創(chuàng)傷性事件給我們留下的感覺。以在自己身體中感到不安全為特征，情感創(chuàng)傷會(huì)改變我們的腦功能并導(dǎo)致一種普遍的絕望感?！?fù)雜創(chuàng)傷：一系列創(chuàng)傷事件可能會(huì)產(chǎn)生持久的影響。·次級(jí)創(chuàng)傷：也稱為代理性創(chuàng)傷，次級(jí)創(chuàng)傷指的是目睹創(chuàng)傷。目睹創(chuàng)傷事件會(huì)影響你的情感健康，并且值得支持、同情和關(guān)懷。一些臨床醫(yī)生將創(chuàng)傷分為“大T”和“小t”事件，“大T”創(chuàng)傷通常與PTSD相關(guān)，包括戰(zhàn)斗和性侵?！靶”創(chuàng)傷可能涉及重大生活變化、情感虐待或欺凌。但將創(chuàng)傷經(jīng)歷分為這些類別是有爭議的。隨著時(shí)間的推移，反復(fù)接觸“小t”創(chuàng)傷可能會(huì)造成與接觸“大T”創(chuàng)傷一樣多的情感傷害，特別是在童年時(shí)期和復(fù)雜創(chuàng)傷的情況下。所有的情感傷口都值得同情和支持，所有導(dǎo)致傷害的事件都需要驗(yàn)證和支持。與創(chuàng)傷相關(guān)的心理健康狀況有哪些？創(chuàng)傷與各種健康狀況有關(guān)，包括：PTSD并不是每個(gè)經(jīng)歷創(chuàng)傷的人都會(huì)發(fā)展為PTSD，但大約20%的人會(huì)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。解離是對(duì)創(chuàng)傷的常見反應(yīng)。根據(jù)美國精神病學(xué)協(xié)會(huì)的說法，90%的解離性障礙可能與創(chuàng)傷有關(guān)。解離性障礙包括：·解離性身份障礙·解離性健忘癥或解離性神游·去人格化/現(xiàn)實(shí)感喪失障礙1邊緣性人格障礙根據(jù)2021年的一項(xiàng)研究，在30%到90%的病例中，邊緣性人格障礙（BPD）與童年的虐待和忽視有關(guān)。2抑郁癥以缺乏精力和無價(jià)值感為特征的抑郁癥是創(chuàng)傷的常見反應(yīng)。3焦慮障礙焦慮的癥狀，如恐懼感和恐慌感，常與PTSD癥狀重疊。當(dāng)你面對(duì)讓你想起創(chuàng)傷的事物時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮。一些人可能會(huì)發(fā)展出與創(chuàng)傷相關(guān)的焦慮障礙。1認(rèn)知行為療法（CBT）2認(rèn)知加工療法（CPT）3延長暴露療法（PE）他們還有條件地推薦眼動(dòng)脫敏與再處理療法（EMDR）和敘事暴露療法（NET）。如果你正在尋找心理健康支持，PsychCentral的“如何找到心理健康支持”資源可能會(huì)有所幫助。4表達(dá)藝術(shù)，如創(chuàng)意寫作或戲劇，可以幫助治愈創(chuàng)傷5表達(dá)性寫作可以提高對(duì)創(chuàng)傷的抵抗力。許多經(jīng)歷創(chuàng)傷的人發(fā)現(xiàn)很難實(shí)踐自我照顧。創(chuàng)傷治療師可以與你合作，提高這些領(lǐng)域的技能，這可以對(duì)生活的許多方面產(chǎn)生持久的影響。6心理教育也可以幫助你理解你的癥狀，這可能是邁向治愈的主要一步。7閱讀來自領(lǐng)先專家的創(chuàng)傷治愈故事可以賦予你力量和靈感。劉梅珠?北京大學(xué)第六醫(yī)院?心理治療師/心理咨詢師/注冊(cè)心理師擅長：家庭養(yǎng)育、兒童/青少年心理治療、婚姻家庭治療、抑郁癥、焦慮癥等需要了解更多詳細(xì)信息可以關(guān)注我的個(gè)人網(wǎng)站：https://amiraliu.top參考資料：AmericanPsychologicalAssociation.(2018).Whataredissociativedisorders?[Factsheet].https://www.psychiatry.org/patients-families/dissociative-disorders/what-are-dissociative-disordersBozzatelloP,etal.(2021).Theroleoftraumainearlyonsetborderlinepersonalitydisorder:Abiopsychosocialperspective.https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2021.721361/fullGlassO,etal.(2019).Expressivewritingtoimproveresiliencetotrauma:Aclinicalfeasibilitytrial.https://cssh.northeastern.edu/pandemic-teaching-initiative/wp-content/uploads/sites/43/2020/10/GlassetalTraumaResilience.pdfHowcommonisPTSDinadults?[Factsheet].(n.d.).https://www.ptsd.va.gov/understand/common/common_adults.aspKesslerR,etal.(2017).TraumaandPTSDintheWHOWorldMentalHealthSurveys.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5632781/Preventingadversechildhoodexperiences[Factsheet].(2021).https://www.cdc.gov/violenceprevention/aces/fastfact.htmlPTSDtreatments.(2020).https://www.apa.org/ptsd-guideline/treatmentsTheNationalChildStressNetwork.(n.d.).Traumatypes[Factsheet].https://www.nctsn.org/what-is-child-trauma/trauma-typesTraumaticstressdisorderfactsheet.(2018).https://www.sidran.org/wp-content/uploads/2018/11/Post-Traumatic-Stress-Disorder-Fact-Sheet-.pdfUnderstandingemotionaltrauma[Factsheet].(n.d.).https://jedfoundation.org/resource/understanding-emotional-trauma/Whatisposttraumaticstressdisorder?(2020).https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd