煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院

如何正確測(cè)量血壓呢？準(zhǔn)備工作，有木有沒(méi)聽(tīng)錯(cuò)，量血壓還要做準(zhǔn)備工作？沒(méi)錯(cuò)，的確需要做準(zhǔn)備工作。一般要求安靜環(huán)境休息十五分鐘以上。首先是“安靜”環(huán)境，因?yàn)猷须s的環(huán)境會(huì)讓人心煩、緊張，這些會(huì)對(duì)血壓造成一定影響。十五分鐘以上，時(shí)間短了，很多影響因素尚未消除，比如你剛走路、爬樓梯等。要求半小時(shí)內(nèi)沒(méi)有喝茶、飲咖啡、抽煙、飲酒等，還有未服用可以影響血壓的藥物，這個(gè)就多了。這個(gè)不需要多說(shuō)，大家都知道前述事物可對(duì)人體造成興奮性影響。體位可以根據(jù)患者情況選擇臥位、坐位，一般患者常用坐位，上肢自然下垂前壁置桌面，不要用力，上臂位置與坐直身體的心臟大約處于同一水平線(xiàn)。袖帶位置常用水銀血壓計(jì)、電子血壓計(jì)都用袖帶，袖帶綁縛于上臂，袖帶下緣距離肘橫紋上2~3公分。袖帶松緊度要適宜，不要過(guò)松、過(guò)緊，過(guò)松過(guò)緊都會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值不準(zhǔn)。一般以能插入一根手指為度。量的血壓高，我就是高血壓病嗎？前述已經(jīng)說(shuō)過(guò)，連續(xù)兩次以上、不同日測(cè)量。若是已經(jīng)這樣做了，血壓高，是不是就判定是高血壓了呢？還是要具體分析。有一些人因?yàn)樽陨硇睦怼⒔?jīng)歷的原因，每次到醫(yī)院、見(jiàn)醫(yī)生都會(huì)緊張，血壓增高、心率增快，他們有自我感覺(jué)會(huì)明確述說(shuō)，從而提醒大夫注意?？梢杂幸恍┤?，明明到了醫(yī)院血壓就高，問(wèn)他（她）緊張不，他（她）說(shuō)：我沒(méi)緊張?。∵@就要注意了。上述這種血壓升高，稱(chēng)為“白大衣高血壓”，就是心理因素作用所致，算是應(yīng)激反映，可以說(shuō)是正?，F(xiàn)象，是一過(guò)性的，并不能反映平時(shí)的一般狀態(tài)。為了避免這些因素干擾，現(xiàn)在提倡社區(qū)測(cè)血壓和自測(cè)。

先天性心臟病從兒童到成年過(guò)渡中的管理-美國(guó)心臟協(xié)會(huì)科學(xué)建議解讀-遺傳咨詢(xún)先心病的發(fā)生常由多因素決定，僅約10％一15％的先心病患者存在潛在的遺傳基礎(chǔ)。但有遺傳基礎(chǔ)的患者其后代的發(fā)病率可能高達(dá)50％，故建議要求：(1)所有患者應(yīng)了解3代內(nèi)的相關(guān)家族史，包括先心病、其他畸形、流產(chǎn)及發(fā)育遲緩的發(fā)生情況(I，C)。(2)如果存在上述情況，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)胞遺傳及分子測(cè)定以進(jìn)行遺傳評(píng)估(I，c)。(3)懷孕的先心病患者應(yīng)進(jìn)行先心病再發(fā)危險(xiǎn)及生育風(fēng)險(xiǎn)咨詢(xún)、胎兒出生前篩查、診斷(I，c)。(4)在進(jìn)行以上處理時(shí)，應(yīng)考慮到青少年患者的情感成熟度及上述咨詢(xún)可能帶來(lái)的潛在影響(I，C)。（轉(zhuǎn)自醫(yī)脈通指南頻道-中華健康管理學(xué)雜志2012年6月第6卷第3期-宋治遠(yuǎn) 姚青）