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腦出血
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黃國濤
主治醫(yī)師
鄖西縣人民醫(yī)院? 神經(jīng)外科
擅長:神經(jīng)外科??频燃膊≡\治
專業(yè)方向:
神經(jīng)外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
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如何快速判斷是否患上中風(fēng)了
中風(fēng),又叫卒中,也稱為急性腦血管意外,是腦部血管突發(fā)梗塞或者破裂,造成急性腦功能障礙。患者常常表現(xiàn)為突發(fā)不能言語,一側(cè)肢體乏力麻木,甚至出現(xiàn)昏迷不醒。它是一種高患病率、高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高醫(yī)療費(fèi)用的“五高”疾病。一旦發(fā)生中風(fēng),越早到醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療效果越好,但由于老百姓對中風(fēng)的表現(xiàn)認(rèn)識(shí)不足,往往不能辨識(shí)早期的中風(fēng),錯(cuò)過治療中風(fēng)的黃金時(shí)機(jī)。因此,國際上提出”FAST”指引,指導(dǎo)老百姓自己判斷是否可能患上中風(fēng)了。F(Face),即臉部。觀察面部有沒有歪斜?;颊呖梢悦鎸︾R子或者家人做微笑或者露齒的動(dòng)作,加入異常即可以觀察到患者的嘴角有一側(cè)下移,臉部歪向一側(cè)。A(Arm),即手臂。雙手平伸,掌面向上,觀察有沒有一側(cè)上肢下墜,如果有,則強(qiáng)烈提示下墜側(cè)肢體有癱瘓的可能。S(Speech),即語言。與病人交談或者讓他自主說話,觀察其語言是否流暢,能否理解別人說的話。中風(fēng)病人常常語言模糊不清,表達(dá)困難,或者不能理解家人或其他人所說的話。T(Time),即時(shí)間。如果有上述情況,請馬上撥打120電話并記住出現(xiàn)上述情況的時(shí)間,這對于后續(xù)醫(yī)生的救治很重要。
許志恩醫(yī)生的科普號
預(yù)防腦出血,記住三個(gè)檢查
預(yù)防腦出血的基本檢查主要有3個(gè),頭顱CT、核磁共振血管成像、頸動(dòng)脈超聲。腦血管造影是一項(xiàng)侵入性檢查,如果確實(shí)有腦血管疾病,而這些基本檢查都沒能查出原因,才建議做腦血管造影。檢查血管是為了觀察顱內(nèi)外血管情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有沒有動(dòng)脈瘤存在。由于腦出血的病程較長,或病人本身存在動(dòng)靜脈畸形,在高血壓的基礎(chǔ)上,造成腦內(nèi)小動(dòng)脈瘤破裂。預(yù)防腦出血還需要監(jiān)測血壓,盡早發(fā)現(xiàn)高血壓,并服用長效的降壓藥物進(jìn)行控制。
柴祥醫(yī)生的科普號
什么是遲發(fā)性腦出血?
我們有時(shí)候會(huì)讓個(gè)別車禍腦外傷患者做二次頭顱CT,有人就會(huì)疑問:“我已經(jīng)做過一次頭顱CT了,沒有問題,怎么還要再做一次?”再次做CT是為了發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性外傷性腦出血的情況,因?yàn)檫@類疾病不能過分依賴初次CT的結(jié)果,而應(yīng)該重視疾病的動(dòng)態(tài)演變過程,如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)就會(huì)造成不可逆的腦損害,喪失手術(shù)搶救的最佳時(shí)機(jī)。什么是遲發(fā)性外傷性腦出血?受傷后第一次CT等檢查未發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫,經(jīng)過一段時(shí)間(數(shù)小時(shí)、數(shù)日或更久)后發(fā)現(xiàn)了腦內(nèi)血腫,或在原無血腫的部位出現(xiàn)了新的血腫,發(fā)生時(shí)間一般在傷后3-7小時(shí),傷后72小時(shí)內(nèi)為發(fā)病高峰。受傷原因及致傷方式絕大部分為交通車禍所致顱腦外傷,多見于枕部著力致傷者,減速性頭部外傷致對沖傷是遲發(fā)性外傷性腦出血的主要原因。外傷時(shí)血管受損,但尚未全層破裂,因而CT未見血腫,傷后由于一系列病理生理反應(yīng),使得血管壁發(fā)生破裂而出血,形成遲發(fā)性血腫。
柴祥醫(yī)生的科普號