首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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疾?。? 鼓膜內(nèi)陷
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鼓膜內(nèi)陷科普知識 查看全部

鼓膜內(nèi)陷穿孔，原來也做微創(chuàng)手術(shù)的最近來自廣東佛山汕頭的黃女士，由于多年的鼓膜穿孔和鼓膜內(nèi)陷，導致聽力下降，耳鳴，非常的苦惱。一直覺得自己的鼓膜內(nèi)陷了，又穿了孔，可能治不了。所以一直就拖著，幾十年了，直到最近看手機，了解到佛山的耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生可以做這種鼓膜內(nèi)陷的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，就過來就診了。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生檢查后確定黃女士的情況做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是沒有問題的，就收住入院了。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，麻醉師插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，抬起內(nèi)陷的鼓膜，聽骨鏈是基本完整的，取合適大小的耳屏軟骨修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約80分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜內(nèi)陷伴鼓膜穿孔的中耳炎患者，耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是可以解決的，這種手術(shù)的技術(shù)難度比較大，對醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗要求非常高。
兒童鼓膜內(nèi)陷，到底會不會影響以后的聽力，該怎么辦？來自廣東佛山南海的小關(guān)12歲了，多年前就發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼓膜內(nèi)陷了，聽力有點差，但不嚴重。父母非常的擔心，怕影響孩子以后的聽力。他們找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，檢查后發(fā)現(xiàn)孩子是右側(cè)粘連性中耳炎，聽力輕度的下降，松弛部也有內(nèi)陷袋。這種情況一般可以選擇觀察和耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。小關(guān)觀察了兩年左右，但是沒有明顯的恢復，內(nèi)陷稍有加重，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議可以考慮耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，如果不手術(shù)可能會導致聽骨鏈斷裂，導致嚴重的聽力下降，對未來造成影響。于是小關(guān)入院了，這次做了全麻耳內(nèi)鏡粘連性中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，翻起外耳道鼓膜皮瓣，可以看到內(nèi)陷的鼓膜造成了砧鐙關(guān)節(jié)的少許破壞，鼓膜松弛部也有內(nèi)陷袋形成了，如果再過幾年可能就會造成許多問題，導致手術(shù)范圍擴大，影響手術(shù)后效果。所以這次干預(yù)的決策是必要和及時的。對于粘連性中耳炎，鼓膜內(nèi)陷的情況，是否需要干預(yù)，要根據(jù)具體的情況，做到精準決策。