口腔科

1.冠粘結(jié)2兩小時(shí)后進(jìn)食，24-48小時(shí)盡量避免使用。初戴會(huì)有不適感，患者應(yīng)耐心練習(xí)使用，逐漸適應(yīng)，一般一周左右就會(huì)適應(yīng)。2.初戴牙后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)該吃軟的食物，適應(yīng)后再吃正常食物。3.修復(fù)體收到超過它的應(yīng)力范圍的壓力會(huì)碎瓷，不要吃過硬的食物，比如核桃、螃蟹一類的食物。4.初期與修復(fù)前相比，上下牙尖對(duì)位可能會(huì)有變化，初期要緩慢進(jìn)食，逐漸適應(yīng)，以免咬傷頰舌粘膜。5.牙缺失后，骨頭吸收，導(dǎo)致牙齦萎縮，易產(chǎn)生食物嵌塞，修復(fù)體與種植體的接合處容易聚集菌斑，形成牙石，應(yīng)注意保持口腔清潔，養(yǎng)成餐后刷牙的習(xí)慣（建議使用電動(dòng)牙刷和沖牙器），牙縫間每餐后使用牙線清潔。6.進(jìn)食過程中仔細(xì)感覺咬合關(guān)系，如有不適及時(shí)預(yù)約時(shí)間調(diào)整。7.請(qǐng)定期復(fù)查（一周，一個(gè)月，三個(gè)月，此后每半年一次，緊密隨診有利于牙齒的保養(yǎng)維護(hù)）。8.每年行全口牙周潔治至少1次，若衛(wèi)生不良，建議半年潔治1次，良好的口腔衛(wèi)生，是種植牙能長久存留的前提條件。9.無條件戒煙?。?！10.幾乎所有的種植牙是通過中央螺絲鎖緊30Ncm扭矩固定的，所以咬合請(qǐng)小心，超載可能會(huì)導(dǎo)致螺絲折斷，難以處理。11.由于天然牙的通過牙周膜纖維韌帶懸吊在牙槽窩內(nèi)，天然牙受大力后，身體能感知疼痛，不會(huì)再加大咬合力咀嚼，而種植牙是與骨頭直接結(jié)合，理論上能承受比天然牙更大的咬合力，但是由于沒有超載反饋，可能由于咬硬物后出現(xiàn)崩瓷或中央螺絲折斷等后果，所以平時(shí)使用需節(jié)制，避免咬硬物或者用力咀嚼。12.經(jīng)常有人在咬青菜或肉類，甚至豆腐粘糖等情況下，出現(xiàn)崩瓷或牙冠脫落、螺絲折斷等情況，實(shí)際上是因?yàn)橹皼]有謹(jǐn)慎使用種植牙后，導(dǎo)致機(jī)械疲勞、種植牙內(nèi)部已然受損等情況。13.種植牙，也是假牙，是非常優(yōu)秀的假牙，號(hào)稱人類第3副牙齒，功能強(qiáng)大。但種植牙也不是萬能的，人類最優(yōu)秀的天然牙是父母賜予的，尚且不能跟隨一生，多少人年紀(jì)輕輕就缺牙？所以，同樣的道理，不要奢望著種了一顆牙就想一勞永逸，永久擁有！再好的寶馬奔馳也要加油、維護(hù)、小心駕駛，再好的假牙也要定期保養(yǎng)、珍惜使用。祝您長期擁有良好的口腔衛(wèi)生，也長期擁有第3副牙（種植牙）和口內(nèi)的天然余留牙！

注意事項(xiàng)通常都是特別重要的東西，為您的治療效果保駕護(hù)航，是確保你和醫(yī)生所花費(fèi)的時(shí)間、金錢、精力和心血不致功虧一簣的秘笈。1、術(shù)后2小時(shí)以上，方可進(jìn)食，食物不宜過熱、過硬，且避免用術(shù)區(qū)咀嚼。2、麻藥的效果過后，術(shù)區(qū)出現(xiàn)微痛、微腫、少量滲血等屬于正常現(xiàn)象，如出現(xiàn)局部紅腫、流膿、流血不止及全身發(fā)熱等現(xiàn)象，請(qǐng)立即找我復(fù)查。3、種植術(shù)后請(qǐng)勿反復(fù)舔觸創(chuàng)口、勿反復(fù)吸吮及翻開嘴唇觀察和觸摸創(chuàng)口，以免傷口裂開，骨粉暴露或移位。4、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，術(shù)區(qū)勿刷牙，勿用力漱口及反復(fù)吐口水，可用漱口水輕輕含漱（含住漱口水，泡住術(shù)區(qū)傷口約1-2分鐘后，輕輕吐掉）。24小時(shí)后都要小心保護(hù)好傷口，避免觸碰術(shù)區(qū)傷口。5、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可冰敷（止痛止血，減少腫脹反應(yīng)），48小時(shí)后熱敷，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，消腫以及減輕局部不適。6、術(shù)后一周內(nèi),請(qǐng)遵醫(yī)囑服用抗生素,使用含漱液，勿抽煙、喝酒,勿進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)(特別禁止游泳等)。（至少3個(gè)月不要吸煙，因?yàn)槲鼰焽?yán)重影響骨結(jié)合。）7、如有過渡義齒，必須經(jīng)醫(yī)生調(diào)改后方可使用，盡量不用，尤其是做了骨粉增加骨量的部位。8、種植體植入后,醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體情況,制定復(fù)診及義齒修復(fù)時(shí)間(骨結(jié)合的時(shí)間，理論上一般為3-6個(gè)月，時(shí)間越久，骨結(jié)合越好)。建議等足6個(gè)月再行修復(fù)，因?yàn)椴皇敲總€(gè)人都可以3個(gè)月就完成骨結(jié)合，尤其是老年人，修復(fù)時(shí)一旦加力，發(fā)現(xiàn)植體松動(dòng)，意味著種植失敗。所謂欲速則不達(dá)，心急吃不了熱豆腐。9、種植術(shù)后拆線時(shí)間為2周，拆線后，可自行選擇，每月復(fù)診，給醫(yī)生查看術(shù)區(qū)的衛(wèi)生和配件是否松動(dòng)等情況，復(fù)診前請(qǐng)你提前聯(lián)系廖院的助理們預(yù)約。10、種牙手術(shù)的后續(xù)流程為，大約4-6個(gè)月后，行第2期手術(shù)，再間隔4-6周后，復(fù)診回來取模型、選顏色——送義齒加工廠制作全瓷牙，(2周)后復(fù)診戴牙。11、所有精貴的東西都必須好好維護(hù)，定期復(fù)查、拍片，定期洗牙，牙周病患者需每年至少行一次全口牙周刮治。最重要的是，每天三餐的口腔衛(wèi)生護(hù)理，刷牙，使用沖牙器。12、種植牙理論上是可以比相對(duì)應(yīng)天然牙受更大力量的，但由于沒有神經(jīng)，無痛覺，會(huì)在不知不覺中過大的咬合力導(dǎo)致中央螺絲斷裂，這是很嚴(yán)重的機(jī)械并發(fā)癥。所以，建議只正常飲食，禁止咬硬物，因?yàn)槿说木捉兰∪庖Ш狭κ浅薮蟮模^200公斤的力量。

根管治療（root canal therapy）根管治療是針對(duì)牙齒、牙髓、根尖病變的一個(gè)治療過程。大體上分成清除牙髓，根管塑形預(yù)備和根管充填三部分。根管治療術(shù)的原理是通過機(jī)械和化學(xué)方法去除根管內(nèi)的大部分感染物，并通過充填根管、封閉冠部，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生的根尖周病變的愈合。根管治療術(shù)又稱牙髓治療，是一種治療牙髓病和根尖周病的技術(shù)，通過消除髓腔特別是根管內(nèi)的刺激源，包括感染或炎癥的牙髓、感染的牙本質(zhì)、細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物等，并用充填材料嚴(yán)密封閉根管，達(dá)到治療牙髓病、防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病變愈合的目的。該手術(shù)保留了牙齒，因而與拔牙術(shù)互補(bǔ)。根管治療術(shù)通常包括三個(gè)基本步驟：根管預(yù)備、根管消毒、根管充填。根管預(yù)備和根管消毒能有效清除根管內(nèi)的感染物，為根管充填制備良好的形狀。根管充填的目的在于維持根管清理的效果，防止根管微滲漏的發(fā)生。根管治療術(shù)適合于各類型的牙髓病變和根尖周病變，牙髓壞死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫）、牙髓牙周綜合征和有系統(tǒng)性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時(shí)保留患牙者均為根管治療術(shù)的適應(yīng)癥。在實(shí)施根管治療術(shù)時(shí)，有兩種方法。二次或多次法：首先制洞開髓，沖洗髓腔，去除壞死、壞疽的牙髓，擴(kuò)大根管，再次沖洗潔凈根管，吸干后封入消毒藥物約2～7日；復(fù)診如無明顯反應(yīng)，即去除封料，充填根管；若有明顯反應(yīng)，可重新封入消毒藥物，下次再充填根管。一次法：制洞開髓，沖洗、擴(kuò)大根管，隨即充填根管，一次完成。根管治療期間或完成后可能出現(xiàn)短暫不適，通常服用消炎或止痛藥可緩解，局部出現(xiàn)腫痛應(yīng)告知醫(yī)生處理，牙齒治療后脆性較大最好行套冠修復(fù)，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。根管治療是針對(duì)牙齒、牙髓、根尖病變的一個(gè)治療過程。根管治療術(shù)是通過清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?，充填根管，以去除根管?nèi)容物對(duì)根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。在根管治療過程中，醫(yī)生常常要求患牙在根管治療術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后分別拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài)，測量根管工作長度及日后隨訪和評(píng)價(jià)療效提供對(duì)比的依據(jù)?！静襟E】1， 術(shù)前評(píng)估2， 髓腔預(yù)備（根管冠上段預(yù)備）3， 工作長度測定4， 根管預(yù)備5， 根管消毒6， 根管充填7， 冠修復(fù)（進(jìn)一步保護(hù)這顆保留了功能的死牙）【注意事項(xiàng)】根管治療后應(yīng)該注意以下八個(gè)事項(xiàng)：1.當(dāng)感染存在時(shí)，可以使用抗生素。按時(shí)服用止痛消炎藥。2. 治療過程中經(jīng)常出現(xiàn)不適，這是因?yàn)橹委煂?duì)牙根周圍的牙槽骨的刺激所引起的。這種反應(yīng)可以是輕微的不適，有時(shí)也可以是劇烈的疼痛，常常在就診后的2到3天達(dá)到高峰，以后逐漸減輕。注意應(yīng)避免在就診期間用該牙咀嚼。一周內(nèi)禁食硬食，盡量使用對(duì)側(cè)牙進(jìn)食。3.當(dāng)反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí)，應(yīng)盡量保持頭部抬高，如在臥床時(shí)多加枕頭。盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)。4. 如就診后出現(xiàn)牙齦的腫脹，應(yīng)使用溫鹽水漱口。5.如就診后出現(xiàn)面部腫脹，可以每半小時(shí)用冰袋冷敷5分鐘。6.就診過程中可能需要服用抗生素，其使用應(yīng)遵從醫(yī)囑，但如果出現(xiàn)皮疹、胃腸道反應(yīng)等，應(yīng)停止服藥并與醫(yī)生聯(lián)系。7.止痛藥也常常在治療中應(yīng)用，但可能帶來嗜睡的反應(yīng)。8. 根管治療期間或完成后可能出現(xiàn)短暫不適，通常服用消炎或止痛藥可緩解，局部出現(xiàn)腫痛應(yīng)告知醫(yī)生處理?！局攸c(diǎn)重點(diǎn)】再牛逼的教授也有很多根管治療不成功的病例。根管治療有部分病例是治療不成功，確為常規(guī)根管治療無法治療或治療失敗的病例，部分病例可以采用根尖手術(shù)的方法繼續(xù)治療，也有部分病例采取拔除的方法進(jìn)行治療。根管治療中和治療后，牙齒容易劈裂，而導(dǎo)致拔牙。如牙體缺損大，治療后請(qǐng)遵醫(yī)囑及時(shí)行冠修復(fù)。