重慶市榮昌區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心

定義：1、宮頸糜爛是指宮頸柱狀上皮外移，它本身不是一種疾病。但因單層柱狀上皮薄，易感細菌和病毒，從而導致宮頸疾病如炎癥，上皮內(nèi)瘤變，甚至宮頸癌變。宮頸糜爛就應該做相應的檢查：HPV，TCT，必要時陰道鏡，甚至活檢明確診斷。2、宮頸炎是指子宮頸陰道部及宮頸粘膜的炎癥；宮頸陰道部是復層鱗狀上皮；而宮頸管粘膜上皮為單層柱狀上皮，柱狀上皮抗感染能力差，易發(fā)生感染。若急性宮頸炎未經(jīng)及時診治或者治療不徹底病急性宮頸炎，主要體征是局部充血、水腫，上皮變性壞死，粘膜下組織腺體周圍大量中性粒細胞浸潤，膿性分泌物，觸血。病因主要是由多種病原體引起，也可能是物質(zhì)因素，化學因素，機械性損傷伴發(fā)感染所致。 癥狀：大部分患者無癥狀在進行婦科檢查時發(fā)現(xiàn)，有的表現(xiàn)為陰道分泌物多，為粘液膿性，部分病人有外陰瘙癢及灼熱感；有的表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀，有的患者出現(xiàn)下腹脹痛不適等。 婦科檢查時于宮頸管或?qū)m頸棉拭子標本上見膿性分泌物，用棉拭子擦試宮頸管時，容易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血。這兩個特征性體征具備一個或兩個同時具備，結合白帶百細胞增多，就能診斷：急性宮頸炎。 主要治療手段為：經(jīng)驗性抗生素治療和針對病原體的抗生素治療。 慢性宮頸炎是急性宮頸炎遷延而來，多數(shù)無癥狀。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛改變，息肉，宮頸肥大或?qū)m頸納囊。無癥狀的生理性糜爛改變無需處理；但它對細菌和病毒易感，應定期進行宮頸疾病檢查。而有炎癥表現(xiàn)的糜爛改變、宮頸息肉、納囊以局部治療為主。治療前必須行宮頸癌前病變和宮頸癌篩查。

現(xiàn)代口服避孕藥，經(jīng)過50多年的研究，從高劑量的雌激素，下降到最低有效劑量，應用于正常人群是非常安全可靠的。人們的四大擔心是……第一，避孕效果可靠嗎？肯定可靠，比安環(huán)的避孕效果還好，還能預防宮外孕。第二，會長胖嗎？有不會長胖的避孕藥一一優(yōu)思明，因為含的孕激素是屈螺酮。第三，會致癌嗎？不會，長期服用，可以降低卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、直腸癌的危險。但是確診的乳腺癌禁用。第四，影響生育嗎？不會的，停用藥物立即可以懷孕生小孩不會導致畸形，在避孕藥漏服的情下懷孕小孩不會致畸。最大的誤區(qū)是-喜歡選擇長效避孕藥和緊急避孕藥，而放棄最安全的現(xiàn)代短效口服避孕藥。筆者推薦四十歲以前沒有生育需求婦女在沒有禁忌(不抽煙，不肥胖，血壓正常，沒有糖尿病)。大膽選擇現(xiàn)代(第三代)口服孕藥避孕，避孕效果好而且安全。常用的藥物有優(yōu)思明、媽富隆、達英35等。` 本文系黃俊霞醫(yī)生授權好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載

如何減少人工流產(chǎn)手術的危害1、平時做好避孕措施，盡量減少意外懷孕的機會，避免頻繁人工流產(chǎn)手術； 2、手術操作要完全無菌的環(huán)境里進行； 3、要完善術前檢查，撐握好手術適應癥和禁忌癥； 4、要到正規(guī)醫(yī)院進行人工流產(chǎn)術，要有經(jīng)驗技術好的醫(yī)師進行操作，正規(guī)醫(yī)院專業(yè)技術先進，器材設備完善，醫(yī)生職業(yè)道德相對好。 人工流產(chǎn)有哪些危害？1、人流術造成宮頸損傷，再次妊娠時易發(fā)生習慣性流產(chǎn)和早產(chǎn)； 2、人流手術中子宮內(nèi)膜及子宮肌層受損，導致以后懷孕胎功能障礙，嚴重影響胎兒發(fā)育，并易發(fā)生死胎，早產(chǎn)； 3、人流術后容易發(fā)生生殖系統(tǒng)感染，導致輸卵管炎癥從而患不孕或者宮外孕； 4、人流術刮宮后再次懷孕，因胎盤粘連甚至植入易發(fā)生產(chǎn)后出血； 5、多次人流可能發(fā)生大出血，引起貧血； 6、多次人流后，子宮質(zhì)脆，術中風危險大，子宮損傷，子宮穿孔，嚴重者危及生命； 7、多次人流，引起生理心理一糸列改變，導致月經(jīng)異常，神經(jīng)衰弱等； 8、易造成子宮變位，內(nèi)膜異位癥，導致下腹疼痛、下墜、白帶多、痛經(jīng)等一糸列病癥。