外科

成年女性“行經(jīng)”前常有乳房脹痛不適的現(xiàn)象，輕微的兩三天就會(huì)消失，常不在意。嚴(yán)重的在十幾天或更長(zhǎng)時(shí)間，其間雙乳疼痛不敢觸碰，有時(shí)可以摸到不同形狀的腫塊。這些現(xiàn)象多是由于“乳腺增生”引起的。 乳腺增生是成年女性很常見的問題。對(duì)此有人置之不理，有人慌恐不安，這都是不可取的。大家都知道“乳腺癌”是危害婦女健康與生命的頭號(hào)殺手。乳腺癌的發(fā)生與遺傳、婚姻、孕產(chǎn)、營(yíng)養(yǎng)、乳腺增生以及有害物質(zhì)等等因素有關(guān)，其中乳腺增生是不可忽視的重要因素。據(jù)醫(yī)學(xué)專家的統(tǒng)計(jì)，重度乳腺增生患者有 30%的癌變率。 臨床工作中常遇到一些患者，患乳腺增生多年卻從未到醫(yī)院診治過，直到發(fā)現(xiàn)乳房有了堅(jiān)硬的包塊才來就醫(yī)。這時(shí)往往已經(jīng)癌變，不得不將乳房全部切除，即便做了“乳癌根治術(shù)”也不一定都能真的根治。所以當(dāng)有乳腺增生的癥狀時(shí)，一定要到醫(yī)院診療，切莫置之不理遺留后患。西藥對(duì)本病有一定的療效，但副作用較大，常引起內(nèi)分秘的紊亂。而中醫(yī)藥治療本病則有明顯的優(yōu)勢(shì)，治療效果明確可靠。通過辨證施治治療本病的同時(shí)也調(diào)節(jié)了內(nèi)分泌紊亂，多數(shù)患者服藥后癥狀會(huì)改善。 另外有些人因患有乳腺增生，又知道有癌變的可能，于是惶惶不可終日。她們到處看廣告不惜重金治療。常見到一些患者依廣告求醫(yī)，動(dòng)輒幾千元的藥費(fèi)用后卻沒療效。其實(shí)乳腺增生并沒那么可怕，更不要有病亂投醫(yī)。 從正常生理上講，成年女性在月經(jīng)前期乳房有一定的增生現(xiàn)象多屬正常。如果在此期間有受孕、妊娠，乳房會(huì)繼續(xù)增生至產(chǎn)生泌乳功能。如無受孕，乳房的增生狀態(tài)便回復(fù)到增生前狀態(tài)，隨著月經(jīng)周期周而復(fù)始的變化。只有在某些因素影響下，增生呈現(xiàn)過度的狀態(tài)時(shí)才稱之為乳腺增生病。而且，乳腺增生病有輕重之分，輕度增生對(duì)健康無大妨礙，只有那些重度增生者癌變率會(huì)明顯增高。 當(dāng)出現(xiàn)乳腺增生的癥狀時(shí)，既不要恐懼又要積極對(duì)待，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。當(dāng)然對(duì)本病的治療中醫(yī)中藥更有優(yōu)勢(shì)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床及理化檢查結(jié)果作出判斷，并針對(duì)不同情況作出治療計(jì)劃?；颊咔胁灰宰髦鲝?，以免給自己的健康帶來不必要的傷害。本文系胡俊生醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病。觸診獲得的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為3％～7％，高分辨率B超檢查獲得的甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為20％～76％。甲狀腺結(jié)節(jié)中的甲狀腺癌的患病率為5％～15％。近年來我國(guó)甲狀腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)增高的趨勢(shì)，非必要的甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)率也顯著升高。甲狀腺結(jié)節(jié)本身包含了性質(zhì)迥異的一大組甲狀腺疾病，所有甲狀腺結(jié)節(jié)中良性病變占了絕大多數(shù)。 所以當(dāng)查出甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，您千萬不要恐慌，這時(shí)候您該做的應(yīng)該是前往甲狀腺?？漆t(yī)生那里就診，進(jìn)一步完善一些檢查來幫助判斷疾病性質(zhì)（比如甲狀腺功能的測(cè)定，頸部超聲，穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等）。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)經(jīng)過進(jìn)一步檢查，被認(rèn)定為良性結(jié)節(jié)，不需要手術(shù)，只需定期復(fù)查。小部分結(jié)節(jié)被檢查出為惡性，則在其未進(jìn)一步惡化時(shí)就被手術(shù)處理，將其對(duì)人體的影響降到了最低。那么是不是被診斷為良性結(jié)節(jié)后就萬事大吉了呢？不是這樣的。就算診斷為良性結(jié)節(jié)，定期隨訪也是很重要的。因?yàn)殡S著時(shí)間的推移，結(jié)節(jié)的性質(zhì)可能會(huì)發(fā)生變化；也有可能有新的結(jié)節(jié)生成。所以定期復(fù)查就是讓我們?nèi)ビ^察結(jié)節(jié)的變化，當(dāng)有異常時(shí)可以及時(shí)的處理，以免對(duì)健康造成影響。甲狀腺結(jié)節(jié)歸屬為中醫(yī)學(xué)“癭病”的范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，此病由于憂思郁怒，氣滯、痰濁、瘀血凝結(jié)而成，多與情志不舒、飲食、環(huán)境有關(guān)。通過中醫(yī)藥疏肝解郁、化痰散結(jié)、活血化瘀等治法，有利于控制甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)展及變化?？偠灾?，當(dāng)體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)后，要第一時(shí)間前往專科醫(yī)師那里就診。讓專科醫(yī)師進(jìn)一步檢查，進(jìn)而給予進(jìn)一步的診療，該吃藥的吃藥，該手術(shù)的手術(shù)，該隨訪的隨訪。