口腔頜面外科

病牙拔除后，其他牙齒會不會松動，是許多病人關心的話題。由于每個牙齒都是一個獨立的結構，各自通過牙周膜與牙槽骨相連。拔除牙齒是使這個牙的牙周膜斷裂，與牙槽骨分開，每顆牙都是獨立的，如果其他牙齒的牙周情況良好，一般來說，病牙拔除后，其他是不會松動的。除非鄰近的牙齒本身就有問題（牙周病、根折等），拔牙前被患牙靠著，松動不明顯，拔了患牙后，沒有倚靠，會感覺鄰近牙齒跟著松動了。但如果牙齒拔除后長期不鑲牙，缺牙區(qū)兩側的牙齒就會向缺牙區(qū)傾倒，缺牙區(qū)的對頜牙齒就會伸長，久之，可導致牙齒松動。所以，缺牙應盡快修復?！爸驱X”或最后一個牙齒拔除后，由于排列的關系，不會引起其他牙的松動或向后傾倒。

拔牙并非禁忌糖尿病病人拔牙的確容易感染,但是并非不能拔牙，事實上，有的病人血糖不容易控制，但有需要拔除的牙齒還是要拔。糖尿病人在拔牙前后，都要配合吃抗生素，以預防和控制感染。如果牙齒已經松動得很嚴重，或者已喪失了咀嚼的功能，就必須到專業(yè)牙科去拔牙。糖尿病患者如果牙齒確實已經多數(shù)脫落，就必須佩戴假牙。時刻保持口腔衛(wèi)生對無糖尿病的人來說，裝上假牙之后，口腔的真菌感染率會增高；對糖尿病患者而言，這種感染率就更高。因此，無論是否患糖尿病，鑲牙后都要注意口腔衛(wèi)生。如果是活動的假牙，必須堅持每天晚上摘下假牙，用牙刷將假牙洗刷干凈，并將假牙泡在弱堿性的溶液中，如碳酸氫鈉溶液。糖尿病人刷牙時，與普通人的要求一樣就是要把牙齒刷干凈，最好早晚各刷牙1次。正確的刷牙方式是豎著刷，以保證把牙縫的細菌都刷掉。糖尿病病人的唾液和血液都是偏酸性的而偏酸的口腔環(huán)境有利于真菌生長，因此為了保持口腔衛(wèi)生，可以用弱堿性的液體漱口，糾正一下口腔的酸堿度，糖尿病病人吃了酸、甜的食物后，馬上用弱堿性的水漱口，就可以暫時糾正偏酸的口腔環(huán)境。麻藥會導致血糖升高?有的糖尿病病人擔心麻藥中含有使血糖升高的物質。實際上有的麻藥中含有可使血管收縮的腎上腺素，這樣的麻藥麻醉效果更好。這種麻藥不會引起血糖升高，但血壓可能會出現(xiàn)一過性的升高但僅僅維持幾分鐘的時間。在注射麻藥之前，醫(yī)生會詢問病人的高血壓病病史。如果病人的確有高血壓，可不使用含血管收縮素的麻藥。拔牙后的注意事項1.拔牙后，患者會咬住棉卷，用來壓迫止血、保護傷口。但不可咬壓過久，40分鐘左右最好吐出，以防引起感染。2.不要自行拿有菌的棉花和藥物用于傷口，否則可能引起嚴重感染。3.拔牙后不要漱口，不要頻繁舔傷口，不要反復吸吮、吐唾液，不要用患側咀嚼食物。4.手術后兩小時不可食用食物，術后兩天的飲食宜選擇溫涼、稀軟的，不吸煙、不喝酒。不可進食太熱或刺激性食物。因此，糖尿病人切忌輕易拔牙！

一般患高血壓、心臟病的人是可以拔牙的，只是在拔牙前一定要了解病人的血壓高低和心臟病的性質及病史。血壓如超過180/100mmHg，就應先進行降壓治療。同時患者要解除顧慮，安定情緒，然后再拔牙。有些思想過度緊張的病人，血壓也會驟然升高。對有心臟病的人，應先確定心臟病的性質，是先天性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎還是冠心病等。風濕性心臟病和心肌炎患者拔牙要特別注意，因為拔牙可能引起暫時性菌血癥，拔牙前2~3天就應注射抗菌素，以防止誘發(fā)細菌性心內膜炎。有心絞痛、心肌梗死病史的患者拔牙時，也要慎重，拔牙前應服用擴血管藥。 高血壓病人拔牙后容易出血，拔牙后應注意壓迫止血和應用降壓、止血藥物。另外，如果高血壓患者已有心腦腎等臟器病變或心臟病患者已出現(xiàn)心力衰竭，都不能拔牙。