腫瘤內(nèi)科

胰腺癌常見的基因突變包括：BRCA2，BRCA1，CDKN2A，PALB2，ATM，TP53，STK11，微衛(wèi)星不穩(wěn)定相關(guān)的基因，PRSS1等。上圖摘自今年ASCO的會(huì)議內(nèi)容，左圖顯示的是未選擇的胰腺癌的病理性突變的頻率，右圖顯示的是有家族史的胰腺癌的病理性突變的頻率。將近1/4有家族史的患者攜帶胚系突變，而在未選擇人群中，同樣有5-10%的患者攜帶同樣的胚系突變。所謂胚系突變，就是生殖細(xì)胞攜帶的突變，該突變存在患者全身的大部分細(xì)胞當(dāng)中，并且可能會(huì)遺傳給后代。根據(jù)上述結(jié)果，指南推薦所有胰腺癌患者，或者已過世患者的一級(jí)親屬進(jìn)行胚系突變的檢測，即遺傳性腫瘤的篩查。該檢測同樣對(duì)治療有一定的指導(dǎo)意義：例如BRCA1/2突變的患者可應(yīng)用PARP抑制劑；MSI-H/dMMR的患者可應(yīng)用免疫檢查點(diǎn)抑制劑等。

胃癌相關(guān)臨床研究1. PD-1單抗BGB-A317聯(lián)合化療治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性食管癌、胃癌或胃食管結(jié)合部癌的II期臨床研究主要入選標(biāo)準(zhǔn)：局部晚期或轉(zhuǎn)移的初治的食管癌或胃癌免費(fèi)項(xiàng)目：試驗(yàn)藥物治療，試驗(yàn)相關(guān)的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)醫(yī)師：賈茹、金永帥2.氟唑帕利聯(lián)合阿帕替尼和紫杉醇治療復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性胃癌的Ⅰ期臨床研究主要入選標(biāo)準(zhǔn)：病理確診的經(jīng)一線治療失?。ㄒ痪€化療方案需包括以鉑類和/或氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的方案）的晚期胃腺癌（包括胃食管結(jié)合部腺癌），肝腎功能及血常規(guī)基本正常。免費(fèi)項(xiàng)目：試驗(yàn)藥物治療，試驗(yàn)相關(guān)的檢查項(xiàng)目負(fù)責(zé)醫(yī)師：劉容銳3. PD-1單抗SHR-1210聯(lián)合阿帕替尼治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌或胃食管結(jié)合部癌或肝細(xì)胞肝癌患者的臨床研究主要入選標(biāo)準(zhǔn)：局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌或胃食管結(jié)合部癌或肝細(xì)胞肝癌免費(fèi)項(xiàng)目：試驗(yàn)藥物治療負(fù)責(zé)醫(yī)師：賈茹、張?jiān)?. PD-1單抗Pembrolizumab對(duì)比紫杉醇二線治療晚期胃癌的III期臨床試驗(yàn)主要入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理確診的晚期胃或胃食管結(jié)合部腺癌，經(jīng)一線接受含鉑類/氟尿嘧啶雙藥療法疾病進(jìn)展，血常規(guī)、生化基本正常免費(fèi)項(xiàng)目：試驗(yàn)藥物治療，試驗(yàn)相關(guān)的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)醫(yī)師：劉建芝、張改容5. 甲苯磺酸多納非尼片治療晚期胃癌的隨機(jī)、開放、平行對(duì)照、單中心IB 期臨床研究主要入選標(biāo)準(zhǔn)：鉑類、紫杉類及氟尿嘧啶類化療失敗的晚期胃癌患者，肝腎功能及血常規(guī)基本正常免費(fèi)項(xiàng)目：試驗(yàn)藥物治療，試驗(yàn)相關(guān)的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)醫(yī)師：劉建芝6. 紫杉醇聯(lián)合Ramucirumab治療一線化療失敗的晚期胃/胃食管結(jié)合部腺癌患者的III期臨床研究主要入選標(biāo)準(zhǔn)：組織學(xué)證實(shí)的晚期胃/胃食管結(jié)合部腺癌；一線失敗或不可耐受的患者，化療方案中必須包括鉑類（順鉑、奧沙利鉑）及氟尿嘧啶類（5-Fu、卡培他濱或替吉奧），肝腎功能及血常規(guī)基本正常。免費(fèi)項(xiàng)目：試驗(yàn)藥物治療，試驗(yàn)相關(guān)的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)醫(yī)師：張?jiān)?. AL3810口服治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌、肝細(xì)胞癌或鼻咽癌患者的ⅠB期研究主要入選標(biāo)準(zhǔn)：組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌（包括食管胃交界部腺癌）；肝細(xì)胞癌（Child-PughA類）；鼻咽癌免費(fèi)項(xiàng)目：試驗(yàn)藥物治療，試驗(yàn)相關(guān)的檢查項(xiàng)目負(fù)責(zé)醫(yī)師：劉容銳聯(lián)系方式研究負(fù)責(zé)人：徐建明主任咨詢電話：010-66947178、010-66947179

胃癌相關(guān)臨床研究1.PD-1單抗BGB-A317聯(lián)合化療治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性食管癌、胃癌或胃食管結(jié)合部癌的II期臨床研究主要入選標(biāo)準(zhǔn)：局部晚期或轉(zhuǎn)移的初治的食管癌或胃癌免費(fèi)項(xiàng)目：試驗(yàn)藥物治療，試驗(yàn)相關(guān)的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)醫(yī)師：賈茹、金永帥2.氟唑帕利聯(lián)合阿帕替尼和紫杉醇治療復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性胃癌的Ⅰ期臨床研究主要入選標(biāo)準(zhǔn)：病理確診的經(jīng)一線治療失敗（一線化療方案需包括以鉑類和/或氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的方案）的晚期胃腺癌（包括胃食管結(jié)合部腺癌），肝腎功能及血常規(guī)基本正常。免費(fèi)項(xiàng)目：試驗(yàn)藥物治療，試驗(yàn)相關(guān)的檢查項(xiàng)目負(fù)責(zé)醫(yī)師：劉容銳3.PD-1單抗SHR-1210聯(lián)合阿帕替尼治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌或胃食管結(jié)合部癌或肝細(xì)胞肝癌患者的臨床研究主要入選標(biāo)準(zhǔn)：局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌或胃食管結(jié)合部癌或肝細(xì)胞肝癌免費(fèi)項(xiàng)目：試驗(yàn)藥物治療負(fù)責(zé)醫(yī)師：賈茹、張?jiān)?.PD-1單抗Pembrolizumab對(duì)比紫杉醇二線治療晚期胃癌的III期臨床試驗(yàn)主要入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理確診的晚期胃或胃食管結(jié)合部腺癌，經(jīng)一線接受含鉑類/氟尿嘧啶雙藥療法疾病進(jìn)展，血常規(guī)、生化基本正常免費(fèi)項(xiàng)目：試驗(yàn)藥物治療，試驗(yàn)相關(guān)的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)醫(yī)師：劉建芝、張改容5.甲苯磺酸多納非尼片治療晚期胃癌的隨機(jī)、開放、平行對(duì)照、單中心IB期臨床研究主要入選標(biāo)準(zhǔn)：鉑類、紫杉類及氟尿嘧啶類化療失敗的晚期胃癌患者，肝腎功能及血常規(guī)基本正常免費(fèi)項(xiàng)目：試驗(yàn)藥物治療，試驗(yàn)相關(guān)的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)醫(yī)師：劉建芝6.紫杉醇聯(lián)合Ramucirumab治療一線化療失敗的晚期胃/胃食管結(jié)合部腺癌患者的III期臨床研究主要入選標(biāo)準(zhǔn)：組織學(xué)證實(shí)的晚期胃/胃食管結(jié)合部腺癌；一線失敗或不可耐受的患者，化療方案中必須包括鉑類（順鉑、奧沙利鉑）及氟尿嘧啶類（5-Fu、卡培他濱或替吉奧），肝腎功能及血常規(guī)基本正常。免費(fèi)項(xiàng)目：試驗(yàn)藥物治療，試驗(yàn)相關(guān)的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)醫(yī)師：張?jiān)?.AL3810口服治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌、肝細(xì)胞癌或鼻咽癌患者的ⅠB期研究主要入選標(biāo)準(zhǔn)：組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌（包括食管胃交界部腺癌）；肝細(xì)胞癌（Child-PughA類）；鼻咽癌免費(fèi)項(xiàng)目：試驗(yàn)藥物治療，試驗(yàn)相關(guān)的檢查項(xiàng)目負(fù)責(zé)醫(yī)師：劉容銳聯(lián)系方式研究負(fù)責(zé)人：徐建明主任咨詢電話：010-66947178、010-66947179