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疾?。? 耳石癥
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警惕一種眩暈:耳石癥!今天我們一起來認識一下“耳石癥”。耳石是一種碳酸鈣鹽結(jié)晶,位于內(nèi)耳橢圓囊斑和球囊斑的耳石膜上,具有感知重心和速度變化的功能。一旦這些石頭脫落,掉到旁邊的半規(guī)管里,頭位改變時,耳石就會因重力作用在半規(guī)管內(nèi)滾動,產(chǎn)生加速度,出現(xiàn)眩暈。當(dāng)我們保持頭部靜止,耳石隨重力掉到最低處便不再滑動,眩暈就會消失。這就是耳石癥,也稱“良性陣發(fā)性位置性眩暈(BenignParoxysmalPositionalVertigo,BPPV)”是一種最為常見的外周性前庭疾病,具有一定自愈性。發(fā)病病因:大多BPPV患者病因不明,一部分患者原因可能為以下幾方面:1、內(nèi)耳供血不足2、頭部外傷或耳部手術(shù)3、耳部疾病4、骨質(zhì)疏松癥5、誘發(fā)因素:頭部位置發(fā)生變化。受涼感冒。熬夜勞累、失眠、情緒波動。精神刺激,頭部外傷或者中耳手術(shù)等。動脈硬化、高血壓、糖尿病等因素導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足。臨床癥狀:在頭部運動時誘發(fā)短暫的天旋地轉(zhuǎn)感,常在晨起、夜臥、翻身、低頭屈身或抬頭仰視時突發(fā)出現(xiàn),伴有惡心、嘔吐、心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。眼震發(fā)生于頭位變化后3~10秒之內(nèi),眩暈則常持續(xù)于60秒之內(nèi)。眩暈可周期性加重或緩解,間歇期可無任何不適或有頭暈,個別病人眩暈發(fā)作后可有較長時間的頭重腳輕及漂浮感、不穩(wěn)感、振動幻視等。治療方式:BPPV治療方法主要是以耳石復(fù)位為主,藥物治療為輔,反復(fù)頻繁復(fù)發(fā)、多次耳石復(fù)位治療無效、病程大于1年的患者可以采用手術(shù)治療。耳石復(fù)位治療是通過一系列沿特定空間平面的序貫式頭位變動,使位于半規(guī)管管腔內(nèi)或嵴帽表面的異位耳石顆粒按特定方向運動,經(jīng)半規(guī)管開口回到橢圓囊而達到治療目的。因其簡便、無創(chuàng)、高效而成為BPPV的一線治療方法。常用的復(fù)位手法有:Epley法、Barbecue法。Epley手法(針對后半規(guī)管耳石癥)1、患者坐于治療床上,在治療者幫助下迅速取仰臥懸頭位,并向患側(cè)扭轉(zhuǎn)45°。2、頭逐漸轉(zhuǎn)正,然后繼續(xù)向健側(cè)偏45°。3、將患者頭部連同身體向健側(cè)翻轉(zhuǎn),使其側(cè)臥于治療床上,頭部偏離仰臥位達135°。4、坐起,頭前傾20度。完成上述4個步驟為1個治療循環(huán),每一體位待眼震消失后再保持1min。Barbecue翻滾法(針對水平半規(guī)管耳石癥)1、患者坐于治療床上,在治療者幫助下迅速平臥,頭向健側(cè)扭轉(zhuǎn)90°2、身體向健側(cè)翻轉(zhuǎn),使面部朝下.3、繼續(xù)朝健側(cè)方向翻轉(zhuǎn),使側(cè)臥于患側(cè).4、坐起。完成上述4個步驟為1個治療循環(huán),每一體位待眼震消失后再保持1min。預(yù)防措施:臨床上很多原發(fā)性耳石癥的患者,往往沒有明顯的發(fā)病因素,我們建議改善自身的一些生活習(xí)慣,或許能減少耳石癥的復(fù)發(fā)。1、避免誘發(fā)眩暈的頭部或身體位置變化,如快速起床、低頭、仰頭、翻身等。2、保證充足的睡眠和休息,避免疲勞和壓力。3、增加運動量,改善血液循環(huán),促進耳石的吸收和排出。4、補充足夠的鈣質(zhì),預(yù)防骨質(zhì)疏松,保護耳石的穩(wěn)定性。5、管理好自己的情緒,避免過度緊張、焦慮。6、管理好基礎(chǔ)代謝疾病。7、定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)和治療耳石癥的復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。BPPV具有一定自愈性,預(yù)后良好,但后半規(guī)管管結(jié)石癥平均自然病程為39天,水平半規(guī)管管結(jié)石癥為16天。如不進行復(fù)位治療,部分患者可能發(fā)展為慢性前庭綜合征,甚至造成嚴重情緒障礙,降低生活質(zhì)量。每年約有10%~15%的復(fù)發(fā)率,對管石復(fù)位治療的反應(yīng)仍好。少數(shù)患者可以自行緩解。這類疾病在我們的生活中,常常在不經(jīng)易間就發(fā)生,因此一旦發(fā)生該類疾病,不要恐慌,盡早就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生幫助你及時正確復(fù)位,讓你快速遠離眩暈的痛苦。
眩暈謹記“停、救、穩(wěn)”三字訣,有哪些原因?頭昏和眩暈一回事嗎很多人都發(fā)作過眩暈,經(jīng)常有醫(yī)生把它歸因于腦供血不足,其實,5種原因可以引起眩暈。出現(xiàn)眩暈,一定要做好這3點,防止意外的發(fā)生。其實,眩暈并不是一種單獨的疾病,而是一種運動錯覺。患者一般睜開眼睛感到天旋地轉(zhuǎn),閉上眼睛感到自己在轉(zhuǎn),經(jīng)常伴有搖擺、沉浮、翻滾、旋轉(zhuǎn)等感覺。會出現(xiàn)惡心嘔吐。這和頭昏不是一回事,頭昏只是一種昏昏沉沉的感覺,沒有上述所說的旋轉(zhuǎn)感等。眩暈可以分為3大類:第一大類是中樞性眩暈,也就是由于腦部的疾病引起,常見于大腦動脈硬化、短暫腦缺血發(fā)作、小腦梗死、腦外傷、腫瘤、癲癇等,對于中老年人,長期高血壓、糖尿病等引起的動脈粥樣硬化嚴重,容易出現(xiàn)上述的中樞性眩暈。中樞性眩暈常呈持續(xù)性或者波動性,和頭部或身體位置的變化無關(guān),這點和耳石癥等眩暈完全不同。患者發(fā)作時走路的步態(tài)不穩(wěn),站立或者行走困難,可能會伴有視力模糊、言語困難、吞咽困難等。第二大類是周圍性眩暈,也就是中暑神經(jīng)系統(tǒng)以外的原因引起的眩暈,年輕人常見的梅尼埃病,還有耳石癥、中耳炎、突發(fā)性耳聾、藥物中毒等引起。如果突然劇烈旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)20分鐘到數(shù)小時,伴有惡心嘔吐,耳內(nèi)有持續(xù)的嗡鳴聲,或者感到耳悶、聽力間歇性喪失等,要考慮是梅尼埃病的可能性。耳石癥也稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是內(nèi)耳中的耳石從正常位置脫落到半規(guī)管,引起對平衡信號的干擾出現(xiàn)的眩暈。一般表現(xiàn)為突然短暫的旋轉(zhuǎn)感,持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘,常常在頭部快速移動時出現(xiàn),比如在起床、躺下、翻身或者低頭時出現(xiàn)。常伴有眼球不自主的快速抖動,出現(xiàn)平衡失調(diào),不穩(wěn)定,伴有惡心嘔吐等。第三大類眩暈是內(nèi)科疾病引起的眩暈。比如沒有控制的高血壓、低血壓等,嚴重貧血、感染也會引起眩暈發(fā)作,還有糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng),也會出現(xiàn)眩暈癥狀。由于眩暈的病因多樣,一旦發(fā)生眩暈,找準病因非常關(guān)鍵。耳石癥等眩暈對健康影響較小,通過手法復(fù)位可以治愈,但是中樞性眩暈,尤其的小腦梗死等急性發(fā)作,能在第一時間確診治療,會減少后遺癥的出現(xiàn)。醫(yī)生提醒,出現(xiàn)眩暈時,要謹記“停、救、穩(wěn)”三字訣,這時需要立即停止所有的活動,停止工作;如果癥狀嚴重時,要盡快尋求朋友和家人的幫助,必要時撥打急救電話;在等待期間要盡量降低重心,盡快坐位或者平躺,避免跌倒的發(fā)生,造成次生傷害。#眩暈##哪些疾病會導(dǎo)致眩暈#