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中耳炎
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中耳炎耳內(nèi)滴藥法1.洗手2.患者取側(cè)臥或坐位,患耳向上.3.如有人幫助，成人耳廓向后上方牽拉,小兒向后下方,將外耳道拉直.4.將滴耳液順耳道后壁滴入2-3滴.5.用手指輕按耳屏數(shù)下,使藥液流入耳道深部鼓膜處及中耳腔內(nèi)6.保持體位3-5分鐘.頭放端即可。西安交大附屬二院耳鼻喉頭頸外科科普號
這么嚴重的中耳炎，居然也能做微創(chuàng)手術(shù)，不可思議最近來自貴州銅仁的羅女士由于反復右耳流膿十年找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，羅女士的中耳炎比較嚴重，當?shù)氐尼t(yī)生說需要開刀手術(shù)，手術(shù)的難度大，并發(fā)癥也多，考慮到需要剃頭發(fā)，在耳后切口羅女士猶豫了，不敢做手術(shù)。后來，一個偶然的機會，羅女士聽人說耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生可以做中耳炎的微創(chuàng)手術(shù)，就在網(wǎng)上查了查，發(fā)現(xiàn)確實這種情況可以做微創(chuàng)手術(shù)。就過來了，檢查后發(fā)現(xiàn)羅女士的鼓膜已無法辨認的，病變時間長，結(jié)構(gòu)的破壞嚴重。不過耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是可以完成手術(shù)的，這次安排了全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，清理鼓室及聽骨鏈周圍的病變組織后，取耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，整個的手術(shù)做的非常的順利。用時約90分鐘，術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。鄭立崗醫(yī)生的科普號
老年人中耳炎怎么辦？雖說中耳炎是很常見的一種耳朵疾病，但到底什么是中耳炎，很多人其實說不清。老人家會不會有中耳炎，該怎么辦？中耳炎，顧名思義，就是中耳的炎癥。我們把人耳分為外耳、中耳、內(nèi)耳三個部位，中耳炎就是發(fā)生在中間的部分，也就是鼓膜里面的炎癥（如下圖）。中耳炎的常見癥狀包括耳朵流膿，耳悶，耳鳴，多數(shù)會看到有鼓膜穿孔（如上圖）或者積液征，會引起不同程度的聽力下降，特別是病程久的老人家。重視診斷的準確性：有上述癥狀的老人家切忌亂投醫(yī)，還是要到正規(guī)醫(yī)院檢查，看清楚鼓膜的情況，比如鼓膜穿孔，才能診斷中耳炎，及時治療。中耳炎最高發(fā)的人群段其實就是老人和小孩（一老一?。ｋS著我國人口老齡化，老年人中耳炎的數(shù)量其實是很多的（患病率0.25%-9%），需要我們關(guān)注！中耳炎對健康的影響主要是兩方面，以前衛(wèi)生條件落后的時候，中耳炎也是威脅生命的一種病，可能會引起顱腦的并發(fā)癥，比如腦膜炎，腦膿腫。老年人特別是有基礎(chǔ)疾病的，抵抗力弱，就有可能出現(xiàn)炎癥的進展。中耳炎對健康的另一個影響就是影響聽力，就會影響日常的交流。那么，中耳炎鼓膜穿孔就會耳聾嗎？？其實早期小的穿孔對聽力影響是很輕的。大的穿孔，反復發(fā)炎時間久了，才會引起比較重的聽力下降，所以盡早治療是有必要的！慢性中耳炎的治療不得不提到手術(shù)，包括鼓膜修補的手術(shù)，同時也可以針對聽力下降的環(huán)節(jié)，進行聽力重建的手術(shù)，來改善聽力和交流。但是談到手術(shù)，其實很多老人家就會遲疑，老年人還折騰手術(shù)嗎？這常常需要考慮經(jīng)濟問題、手術(shù)安全性，以及家庭支不支持手術(shù)治療，都是非?，F(xiàn)實的問題。國內(nèi)外針對老年人中耳炎手術(shù)已經(jīng)有很好的實踐報道。對于有基礎(chǔ)疾病的，術(shù)前可由心血管科、呼吸科等相關(guān)科室進行多學科治療，確保手術(shù)在安全的前提下進行。研究也發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病對中耳炎手術(shù)效果并無明顯影響。雖然老年人中耳炎病程普遍比較漫長，容易有中耳結(jié)構(gòu)硬化的問題，但是鼓膜愈合能力并不會下降。還有中耳炎手術(shù)痛不痛也是大家的顧慮。我們有大量的臨床觀察和疼痛評分，經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù)后疼痛都是非常輕微的，甚至無痛！通過手術(shù)治療，絕大多數(shù)患者的癥狀可以得到緩解，不流膿了，進水游泳等活動也不再收到限制，也不用老跑醫(yī)院看病，生活質(zhì)量也提高了！所以，老年人中耳炎也是值得手術(shù)治療的，需要患者，家屬，以及醫(yī)生一起權(quán)衡利弊，共同制定方案。相信科技的力量，可以為老年人聽力健康保駕護航！陳愈彬醫(yī)生的科普號