疼痛科

人類自然衰老是一個(gè)過程，不是一個(gè)時(shí)間點(diǎn)。而且每個(gè)人的過程都不太一樣，相互之間的參考性不強(qiáng)。 一般來疼痛門診就診，解決的是疼痛的一個(gè)主要方面，等主要的疼痛緩解了，以前次要的問題就變成主要問題了。所以在這個(gè)治療過程中，總病人質(zhì)疑，這也屬正常，理解了老年人慢性疼痛的本質(zhì)問題，可以設(shè)定治療目標(biāo)和方案，及時(shí)溝通。病人及家屬也需要了解慢性疼痛的特點(diǎn)，減少治療過程中的擔(dān)憂與焦慮情緒，積極配合治療。 但是在治療過程中，如果突發(fā)劇烈疼痛，或者疼痛的性質(zhì)改變，比如說，以前是酸酸的痛，突然變成了放電樣的痛，需要盡快找到疼痛科的醫(yī)生，找出原因。

如果成人得了帶狀皰疹后要注意什么問題呢？ 首先，得了帶狀皰疹之后，要注意早期、足量、足夠療程的抗病毒治療，才可以避免以后的常見的一些神經(jīng)痛，后遺神經(jīng)痛等并發(fā)癥。一般早期抗病毒治療的黃金時(shí)間是72小時(shí)以內(nèi)，不能錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。 其次，要注意預(yù)防繼發(fā)感染，如果水泡破裂，要適當(dāng)?shù)南?、營養(yǎng)神經(jīng)、理療等手段，保持皮疹的清潔和干燥，以減少泡液繼發(fā)的感染。 在衣著方面，注意穿寬松的棉質(zhì)衣物，避免抓、撓、燙、洗等刺激加重皮損；部分患者衣物碰觸皮疹，疼痛加劇，可以用較柔軟的衣物將皮損緊緊包纏，減少摩擦，可以減少疼痛。 在飲食方面，注意進(jìn)食清淡、易消化的食物、瓜果、蔬菜，保持大便通暢，減少辛辣刺激以及油炸食品的攝入。禁食辛辣溫?zé)岬氖澄?，如煙酒、生姜、辣椒、牛羊肉煎炸這類溫補(bǔ)的食物及榴蓮和菠蘿蜜這種熱性的水果，并且要戒煙酒。

1.?什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛？是一種帶狀皰疹的并發(fā)癥，疼痛，水皰性皮疹，由帶狀皰疹病毒的再激活引起。2.?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛常見嗎？年輕人少見，多見于老年人。?3.?可以治愈嗎？治療可以幫助控制病情，沒有已知的治愈方法。?4.?診斷是否需要實(shí)驗(yàn)室檢查或影像學(xué)檢查？很少需要實(shí)驗(yàn)室檢查或影像學(xué)檢查。?5.?疼痛可以持續(xù)多長時(shí)間？可以持續(xù)數(shù)年或終生。?6.?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛好發(fā)年齡？常見于?60歲及以上。?7.?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的癥狀是什么？癥狀僅限于首次發(fā)生帶狀皰疹爆發(fā)的皮膚區(qū)域，包括：帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)?3個(gè)月或更長時(shí)間的疼痛，對(duì)觸摸和溫度變化的敏感，即輕輕撫摸、衣服摩擦到或者皮膚溫度變化都會(huì)造成不可耐受的疼痛，還可能伴有灼熱、瘙癢或麻木。?8.?為什么會(huì)得帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛？一旦一個(gè)人得了水痘，即使在康復(fù)后，病毒也會(huì)留在體內(nèi)，以潛伏的形式存在。當(dāng)患者因年老、慢性疾病或其他疾病而變得虛弱時(shí)，病毒會(huì)重新激活并導(dǎo)致帶狀皰疹。如果帶狀皰疹爆發(fā)導(dǎo)致神經(jīng)損傷，即使在愈合后皮疹區(qū)域也會(huì)繼續(xù)疼痛，這稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。?9.?哪些人容易得帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛？1)?年齡在60歲以上的人風(fēng)險(xiǎn)更高2)?免疫系統(tǒng)減弱，如腫瘤放化療3)?嚴(yán)重皮疹和劇烈疼痛4)?糖尿病?10.?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的預(yù)防措施有哪些？50歲及以上人群可接種帶狀皰疹疫苗可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)十年總體保護(hù)力89%，可維持20年可在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成人接種門診接種?11.?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的并發(fā)癥有哪些？1)?睡眠困難2)?焦慮抑郁狀態(tài)3)?干擾正常生活?12.?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療方法有哪些？1)?藥物治療2)?神經(jīng)阻滯治療，神經(jīng)射頻治療3)?脊髓電刺激?13.?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物治療有哪些？1)?麻醉藥：貼劑或者凝膠膏，可以直接作用于皮膚，短暫緩解神經(jīng)痛。如利多卡因2)?鎮(zhèn)痛藥：阻止疼痛信號(hào)的傳遞。如辣椒素乳膏、對(duì)乙酰氨基酚等3)?抗驚厥藥：通過穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)的異常電活動(dòng)來緩解疼痛。如加巴噴丁、普瑞巴林4)?抗抑郁藥：治療長期疼痛，比一般抑郁癥用藥量低。如阿米替林5)?阿片類鎮(zhèn)痛藥：可緩解疼痛，有一定成癮性。如曲馬多、羥考酮、嗎啡、芬太尼?14.?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的飲食營養(yǎng)怎么選擇？1)?選擇富含蛋白，有助于提高免疫力的食物，如牛奶、豆?jié){、紅肉、白肉等。2)?避免高油高脂刺激類食物，如油炸食品、咖啡等。?15.?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛應(yīng)該看什么科室？1)?首選疼痛科2)?沒有疼痛科，可以選擇神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、全科等?