上海市兒童醫(yī)院

公立三甲兒童醫(yī)院

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疾?。? 單心房
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我的孩子8個月大，單心房單心室，右心位患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：我的孩子8個月大，單心房單心室，是右心位，肝臟和脾臟長反了。請問心臟手術(shù)能做嗎？做了之后會痊愈嗎？身體素質(zhì)還不錯！無治療經(jīng)歷通過治療 能恢復(fù)孩子的心臟正常功能廣東省人民醫(yī)院心外科溫樹生：你所提供的資料太少，肺動脈有無狹窄，有無共同房室瓣反流，是否有肺動脈高壓存在？但總的來說，單心室的治療要分兩到三次手術(shù)才能完成生理性矯治。患者：心臟位于胸腔中部，肝臟大部分位于左側(cè)腹腔，脾臟位于右側(cè)腹腔。房間隔頂部見殘端，長約8MM，心房內(nèi)呈單腔樣顯示，橫徑32.9MM；心室呈單腔，心室橫徑36MM。僅見一組房室瓣，共同房室瓣上見反流。面積1.7平方厘米，反流速度320CM/S ，壓差45MMHg.兩大動脈并列走行，從心室左側(cè)發(fā)出。肺動脈主干內(nèi)徑約3MM，肺動脈瓣增厚，瓣上見花色謝流，搜索期流速432CM/S，壓差74MMHg；主動脈內(nèi)徑約11.2MM。 主動脈瓣上搜索期流速93.8CM/S復(fù)雜型先天性心臟病一腹腔臟器反位二右位心三單心房，單心室 單組房室瓣，單流入道四大動脈轉(zhuǎn)位 五流出道及肺動脈瓣狹窄 肺動脈主干發(fā)育較差廣東省人民醫(yī)院心外科溫樹生：這是很復(fù)雜的先天性心臟病，這一類孩子主要的問題是紫紺和心功能不全，前者是肺動脈狹窄引起，后者是房室瓣反流引起的。手術(shù)治療的原則是解決缺氧癥狀，改善心功能。如果你的小孩目前紫紺程度不重的話（末梢血氧飽和度 80%以上），可以等到小孩年齡接近1歲時第一次手術(shù)（雙向Glenn術(shù)，即上腔靜脈-肺動脈連接術(shù)），等3歲-4歲期間再行二期手術(shù)（Fontan術(shù)），完成生理性矯治手術(shù)。但在手術(shù)前必須明確左右肺動脈直徑的大小，（建議行心臟CT檢查），如果肺動脈太小，而紫紺又很嚴重，則需要先行主動脈-肺動脈分流手術(shù)。而另一個影響手術(shù)的關(guān)鍵因素是共同房室瓣返流的嚴重程度，合并內(nèi)臟反位的單心室患者大多有這個問題，需要在一期或二期手術(shù)時行房室瓣整形或置換術(shù)?？傊?，此類患兒的治療過程比較漫長，需要有足夠的耐心和較多的治療費用！希望以上意見能幫到你的孩子。