寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院

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疾?。? 中耳炎
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中耳炎科普知識(shí) 查看全部

這么嚴(yán)重的中耳炎,居然也能做微創(chuàng)手術(shù),不可思議最近來(lái)自貴州銅仁的羅女士由于反復(fù)右耳流膿十年找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生,羅女士的中耳炎比較嚴(yán)重,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生說(shuō)需要開(kāi)刀手術(shù),手術(shù)的難度大,并發(fā)癥也多,考慮到需要剃頭發(fā),在耳后切口羅女士猶豫了,不敢做手術(shù)。后來(lái),一個(gè)偶然的機(jī)會(huì),羅女士聽(tīng)人說(shuō)耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生可以做中耳炎的微創(chuàng)手術(shù),就在網(wǎng)上查了查,發(fā)現(xiàn)確實(shí)這種情況可以做微創(chuàng)手術(shù)。就過(guò)來(lái)了,檢查后發(fā)現(xiàn)羅女士的鼓膜已無(wú)法辨認(rèn)的,病變時(shí)間長(zhǎng),結(jié)構(gòu)的破壞嚴(yán)重。不過(guò)耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是可以完成手術(shù)的,這次安排了全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù),插管全麻后就開(kāi)始了手術(shù),在耳內(nèi)鏡下不用做任何的切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣,清理鼓室及聽(tīng)骨鏈周?chē)牟∽兘M織后,取耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜,整個(gè)的手術(shù)做的非常的順利。用時(shí)約90分鐘,術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適,無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于中耳炎微創(chuàng)手術(shù),如果您還有什么問(wèn)題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。
老年人中耳炎怎么辦?雖說(shuō)中耳炎是很常見(jiàn)的一種耳朵疾病,但到底什么是中耳炎,很多人其實(shí)說(shuō)不清。老人家會(huì)不會(huì)有中耳炎,該怎么辦?中耳炎,顧名思義,就是中耳的炎癥。我們把人耳分為外耳、中耳、內(nèi)耳三個(gè)部位,中耳炎就是發(fā)生在中間的部分,也就是鼓膜里面的炎癥(如下圖)。中耳炎的常見(jiàn)癥狀包括耳朵流膿,耳悶,耳鳴,多數(shù)會(huì)看到有鼓膜穿孔(如上圖)或者積液征,會(huì)引起不同程度的聽(tīng)力下降,特別是病程久的老人家。重視診斷的準(zhǔn)確性:有上述癥狀的老人家切忌亂投醫(yī),還是要到正規(guī)醫(yī)院檢查,看清楚鼓膜的情況,比如鼓膜穿孔,才能診斷中耳炎,及時(shí)治療。中耳炎最高發(fā)的人群段其實(shí)就是老人和小孩(一老一小)。隨著我國(guó)人口老齡化,老年人中耳炎的數(shù)量其實(shí)是很多的(患病率0.25%-9%),需要我們關(guān)注!中耳炎對(duì)健康的影響主要是兩方面,以前衛(wèi)生條件落后的時(shí)候,中耳炎也是威脅生命的一種病,可能會(huì)引起顱腦的并發(fā)癥,比如腦膜炎,腦膿腫。老年人特別是有基礎(chǔ)疾病的,抵抗力弱,就有可能出現(xiàn)炎癥的進(jìn)展。中耳炎對(duì)健康的另一個(gè)影響就是影響聽(tīng)力,就會(huì)影響日常的交流。那么,中耳炎鼓膜穿孔就會(huì)耳聾嗎??其實(shí)早期小的穿孔對(duì)聽(tīng)力影響是很輕的。大的穿孔,反復(fù)發(fā)炎時(shí)間久了,才會(huì)引起比較重的聽(tīng)力下降,所以盡早治療是有必要的!慢性中耳炎的治療不得不提到手術(shù),包括鼓膜修補(bǔ)的手術(shù),同時(shí)也可以針對(duì)聽(tīng)力下降的環(huán)節(jié),進(jìn)行聽(tīng)力重建的手術(shù),來(lái)改善聽(tīng)力和交流。但是談到手術(shù),其實(shí)很多老人家就會(huì)遲疑,老年人還折騰手術(shù)嗎?這常常需要考慮經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、手術(shù)安全性,以及家庭支不支持手術(shù)治療,都是非?,F(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。國(guó)內(nèi)外針對(duì)老年人中耳炎手術(shù)已經(jīng)有很好的實(shí)踐報(bào)道。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的,術(shù)前可由心血管科、呼吸科等相關(guān)科室進(jìn)行多學(xué)科治療,確保手術(shù)在安全的前提下進(jìn)行。研究也發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病對(duì)中耳炎手術(shù)效果并無(wú)明顯影響。雖然老年人中耳炎病程普遍比較漫長(zhǎng),容易有中耳結(jié)構(gòu)硬化的問(wèn)題,但是鼓膜愈合能力并不會(huì)下降。還有中耳炎手術(shù)痛不痛也是大家的顧慮。我們有大量的臨床觀察和疼痛評(píng)分,經(jīng)過(guò)微創(chuàng)手術(shù)后疼痛都是非常輕微的,甚至無(wú)痛!通過(guò)手術(shù)治療,絕大多數(shù)患者的癥狀可以得到緩解,不流膿了,進(jìn)水游泳等活動(dòng)也不再收到限制,也不用老跑醫(yī)院看病,生活質(zhì)量也提高了!所以,老年人中耳炎也是值得手術(shù)治療的,需要患者,家屬,以及醫(yī)生一起權(quán)衡利弊,共同制定方案。相信科技的力量,可以為老年人聽(tīng)力健康保駕護(hù)航!