泌尿外科

前列腺癌，這個(gè)藏在男性身體里的“沉默殺手”，每年讓全球超百萬(wàn)中老年男性中招。但你知道嗎？它可能正悄悄被你的生活習(xí)慣“投喂”長(zhǎng)大！今天我們來(lái)扒一扒誘發(fā)前列腺癌的“黑名單”。?究竟誰(shuí)在給癌細(xì)胞發(fā)“VIP通行證”？1.基因彩票：中獎(jiǎng)率可能比你想象的高??如果你家祖?zhèn)鳌澳行越】祮栴}”（比如父親或兄弟患過前列腺癌），那你的風(fēng)險(xiǎn)直接翻倍?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，某些基因突變（比如BRCA1/2）不僅和乳腺癌有關(guān)，還能讓前列腺癌“搭便車”。最新研究甚至鎖定了像CDK12這樣的基因突變，可能讓癌細(xì)胞更囂張。??2.年齡不是“護(hù)身符”，但確實(shí)是“加速器”??雖然年輕人也會(huì)中招，但50歲后風(fēng)險(xiǎn)直線上升。不過別以為老了就能躺平——最新數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)初發(fā)患者的惡性程度反而比歐美更高，可能和飲食西化、篩查不足等諸多因素有關(guān)。3.吃貨的代價(jià)：高脂飲食是癌細(xì)胞的“自助餐”??炸雞配啤酒？小心前列腺癌也來(lái)“干杯”！高脂飲食會(huì)促進(jìn)炎癥和激素紊亂，給癌細(xì)胞提供“營(yíng)養(yǎng)快線”。而肥胖男性體內(nèi)的雌激素水平更高，也可能刺激前列腺細(xì)胞“黑化”。??4.環(huán)境毒素：看不見的“幕后推手”??工業(yè)污染、農(nóng)藥殘留中的化學(xué)物質(zhì)（比如雙酚A），可能偷偷干擾激素平衡，讓前列腺細(xì)胞“叛變”?？茖W(xué)家甚至發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期接觸鎘（常見于電池、油漆）的男性，患癌風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加。?5.性激素：前列腺癌的核動(dòng)力絕大部分的前列腺癌細(xì)胞表面有性激素的受體，如果沒有雄激素的刺激，前列腺癌細(xì)胞就會(huì)萎縮退化?？梢赃@樣說(shuō)，男性荷爾蒙分泌越旺盛的人，罹患前列腺癌的機(jī)會(huì)也就越多。中國(guó)古代的太監(jiān)，因?yàn)樵趦和瘯r(shí)期就切除了睪丸，阻斷了雄激素的來(lái)源，這也是太監(jiān)為什么不患前列腺癌的原因。6.慢性感染：前列腺癌可能的幕后推手長(zhǎng)期、慢性的細(xì)菌或病毒的感染，會(huì)增加前列腺癌患病機(jī)會(huì)。雖然目前沒有明確的證據(jù)表明，慢性前列腺炎會(huì)誘發(fā)前列腺癌，但是通過調(diào)查研究，長(zhǎng)期患有慢性前列腺炎的患者，患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。前列腺癌的誘因，就像一場(chǎng)多方參與的“陰謀”——基因、年齡、飲食、環(huán)境、性激素、感染等都在暗中推波助瀾。但好消息是，科學(xué)家正在用核素靶向治療、人工智能預(yù)測(cè)模型等黑科技對(duì)抗它！作為普通人，我們能做的就是：50歲后定期篩查、少吃紅肉多運(yùn)動(dòng)、遠(yuǎn)離煙酒和焦慮。記住，謠言止于智者，健康始于行動(dòng)——畢竟，你的前列腺值得擁有VIP級(jí)別的關(guān)愛！??

隨著年齡的增長(zhǎng)，許多男性朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)自己開始遭遇一些身體上的“小麻煩”，比如排尿越來(lái)越不順暢，或者下腹部某處總會(huì)有奇怪的腫塊，而且走起路來(lái)，常常感覺不舒服。這些問題常常困擾著中老年男性，它們分別是“前列腺增生”和“疝氣”。雖然這兩種疾病看似無(wú)關(guān)，但其實(shí)它們常常“攜手并發(fā)”，嚴(yán)重影響健康和生活質(zhì)量。為了讓大家更好地了解這兩種疾病，本文將詳細(xì)解釋它們是什么、為什么會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，以及如何科學(xué)的治療。一、前列腺增生：男性的“排尿煩惱”前列腺增生是怎么回事？前列腺是男性特有的器官，位于膀胱下方、包繞尿道。它的功能主要是分泌前列腺液，為精液的一部分。但隨著年齡的增長(zhǎng)，前列腺組織會(huì)因?yàn)榧に刈兓饾u增大，擠壓尿道，導(dǎo)致排尿變得困難，這就是我們所說(shuō)的前列腺增生，醫(yī)學(xué)上叫良性前列腺增生（BPH）。前列腺增生會(huì)有哪些表現(xiàn)？前列腺增生的癥狀通常是由尿道受壓迫引起的，主要包括：1.排尿困難：尿流變細(xì)，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，有時(shí)甚至需要用力才能排干凈。2.尿頻和尿急：白天上廁所次數(shù)變多，夜里也常常被尿意叫醒，影響睡眠。3.尿不盡感：排尿后覺得膀胱沒排空，甚至有殘尿感。4.尿潴留：嚴(yán)重時(shí)可能完全排不出尿液，需要緊急就醫(yī)。二、疝氣：腹壁的薄弱信號(hào)疝氣到底是什么？疝氣其實(shí)是腹腔內(nèi)的器官，比如腸道、大網(wǎng)膜，通過腹壁的薄弱點(diǎn)或孔隙向外突出的一種現(xiàn)象。聽起來(lái)很“專業(yè)”，但實(shí)際上就是腹壁某處撐不住了，形成了一個(gè)“洞”，導(dǎo)致里面的東西“鼓”出來(lái)了。成人最常見的是腹股溝疝氣，它的表現(xiàn)就是腹股溝出現(xiàn)一個(gè)柔軟的包塊。而且多數(shù)患者站立的時(shí)候，會(huì)鼓出來(lái)，平躺后就會(huì)消失。疝氣的表現(xiàn)有哪些？1.腫塊反復(fù)出現(xiàn)：站立或用力時(shí)，下腹部或者腹股溝處會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腫塊，平躺時(shí)可能會(huì)消失。2.酸脹感或疼痛：尤其在咳嗽、打噴嚏或用力時(shí)，可能感到不適或酸脹。3.嵌頓疝氣：如果腫塊不能退回去，并伴隨劇烈腹痛、惡心嘔吐，可能表明腹腔內(nèi)的腸道或者大網(wǎng)膜卡頓在“洞”里面，回不去，這樣容易造成腸壞死，就需要緊急手術(shù)處理。三、為什么前列腺增生和疝氣常常一起發(fā)生？盡管前列腺增生和疝氣是兩種不同的疾病，但它們?cè)谥欣夏昴行灾杏幸欢ǖ摹肮残浴?，?dǎo)致它們?nèi)菀淄瑫r(shí)出現(xiàn)。1.腹壓增高是關(guān)鍵：前列腺增生患者因排尿困難，需要頻繁用力排尿，久而久之，這種用力會(huì)反復(fù)增加腹腔壓力，使腹壁的薄弱部位“鼓出來(lái)”形成疝氣。同時(shí)，排尿費(fèi)力還可能引起便秘，而便秘又進(jìn)一步增加腹壓，形成惡性循環(huán)。2.年齡增長(zhǎng)是根本：隨著年齡的增長(zhǎng)，腹壁肌肉力量逐漸減弱，組織彈性下降，疝氣的發(fā)生率也隨之升高，同時(shí)，年輕增大，前列腺增生，排尿困難導(dǎo)致腹壓增高，誘發(fā)疝氣，因此，這兩種疾病常常是中老年男性的“共同困擾”。3.慢性疾病的“助攻”：中老年男性中，慢性咳嗽、肺部疾病以及肥胖等問題很常見，這些疾病會(huì)加劇腹壓升高，同時(shí)增加疝氣形成的風(fēng)險(xiǎn)。?“疝氣”基本上不會(huì)自愈，常常需要手術(shù)治療，也就是需要在腹壁上的“洞口”打補(bǔ)丁，堵住“洞口”，即可治愈“疝氣”，但是同時(shí)需要去除誘發(fā)“疝氣”形成的危險(xiǎn)因素，如果患者同時(shí)合并有前列腺增生，排尿困難的癥狀，我們常常需要同時(shí)解除前列腺增生，使患者排尿通暢，防止因?yàn)榕拍蚶щy導(dǎo)致的腹腔內(nèi)高壓，預(yù)防疝氣復(fù)發(fā)。這也就是為什么前列腺增生和疝氣常常一起手術(shù)的原因。

女性間質(zhì)性膀胱炎患者的臨床表現(xiàn)主要有尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、小腹部疼痛或不適，有的患者尿意急迫難忍，甚至發(fā)生急迫性尿失禁，癥狀輕重不一、表現(xiàn)各異?；颊叱霈F(xiàn)“尿急”和：夜尿次數(shù)多常常與控制排尿的膀胱和尿道功能發(fā)生異常有關(guān)。正常人，當(dāng)膀胱儲(chǔ)存尿液400毫升左右時(shí)，便會(huì)產(chǎn)生“尿意”，這時(shí)她們會(huì)從容的找到附近的廁所，完成排尿。而間質(zhì)性膀胱炎患者，由于膀胱壁平滑肌在儲(chǔ)尿期發(fā)生頻繁收縮，會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的急于如廁的“排尿感”，醫(yī)學(xué)上稱之為“尿急”。這種“尿急”是難以控制的。因此，常常會(huì)發(fā)生尿液在如廁前漏出，稱之為“尿失禁”。疼痛方式也常變化，患者多描述下腹部壓迫感或疼痛，次之在尿道內(nèi)或陰道入口處局限性不適，有性交困難等。常常突然或周期性發(fā)作，病程長(zhǎng)短不一，有的發(fā)作后不經(jīng)特殊治療就可自愈。