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一例復發(fā)性全組鼻竇炎伴鼻息肉的患者10年前在外院接受了全麻鼻竇炎手術，術后癥狀短暫緩解，2年后再次復發(fā)。于我院就診時有明顯鼻堵、黃涕、嗅覺下降，并伴有間斷頭部悶脹感，自覺頭暈。術前CT發(fā)現(xiàn)除雙側嚴重全組鼻竇炎外，還伴有雙側眶內壁的廣泛缺損，可能與既往外傷史或手術史有關。同時發(fā)現(xiàn)右側額篩區(qū)域黏液囊腫形成，同樣可能與既往手術時此區(qū)域開放不完全有關。此次手術我們采取鼻內鏡下根治性手術（鼻竇輪廓化）+Draf3型額竇手術的術式，旨在充分開放所有鼻竇氣房，去除不可逆病變，尤其是可能導致疾病反復發(fā)作、發(fā)展的病骨，術中需要特別注意辨識并保護雙側眶內壁骨質缺損的位置，最終術中我們將雙側眶疝出的部分進行了充分的輪廓化，并去除了其上方的眶上氣房、篩前動脈骨管周圍的病變。圍手術期除常規(guī)抗感染、促排、沖洗等用藥外，增加口服激素的序貫治療。患者術后恢復良好，于術后第3天出院，無相關并發(fā)癥出現(xiàn)。趙宇醫(yī)生的科普號
鼻竇炎鼻息肉術后復發(fā)，該怎么辦？最近來自廣東佛山順德的蔡先生，由于鼻竇炎鼻息肉在外院做了鼻內鏡微創(chuàng)手術但是最近又復發(fā)了，這種情況雖然比較少見，但是治療有一定的難度。這次他特意找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生希望能徹底的治療自己的鼻竇炎鼻息肉，避免再次復發(fā)的情況出現(xiàn)。我檢查評估后發(fā)現(xiàn)蔡先生的病情確實是比較的嚴重，這種情況鼻內鏡手術當然是十分重要和必要的，但是手術前和手術后的處理有時候比手術本身還重要。這種情況一般需要術前服用藥物和鼻腔局部治療來做好手術的準備，術后要長期的跟蹤，做鼻腔的局部治療，調節(jié)身體和鼻腔的免疫這樣才能最大程度的避免復發(fā)。這次手術做了兩個小時左右，術后一直在門診復查及做局部治療，并讓通過鍛煉身體、睡好覺和飲食來調節(jié)全身的免疫狀態(tài)。這樣術后恢復的比較快，長期的效果還需要不斷的挑戰(zhàn)全身及鼻腔局部的免疫狀態(tài)。對于鼻竇炎鼻息肉術后復發(fā)，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。醫(yī)生集團-廣東科普號