普外科

十字花科食物因含有致甲狀腺腫物質(zhì)會影響碘的吸收，造成碘不足，引起甲狀腺腫。所以單純性甲狀腺腫、地方性甲狀腺腫患者應(yīng)避免食用，以免加重碘缺乏。而與甲狀腺癌無明顯關(guān)系。常見的十字花科食物包括西蘭花、甘藍、卷心菜、花椰菜等。

甲狀腺癌病因復(fù)雜，部分與遺傳相關(guān)。在環(huán)境和飲食因素中，兒童時期電離輻射暴露是分化型甲狀腺癌目前唯一確認的環(huán)境風(fēng)險因素。肥胖與甲狀腺癌存在明確聯(lián)系。而碘對甲狀腺癌的影響存在分歧。研究指出低碘攝入與惡性程度較高的甲狀腺癌亞型有關(guān)；糾正碘缺乏后惡性程度較低的乳頭狀癌比例升高，但是并不影響患癌的總體風(fēng)險。目前沒有證據(jù)證明碘過量與甲狀腺癌風(fēng)險增加有關(guān)，也沒有證據(jù)提示加碘鹽與甲狀腺癌有關(guān)。對于甲狀腺已全部切除或放療后甲狀腺組織已完全喪失功能，靶器官已不存在或無功能，碘攝入的多少對人體已無影響。甲狀腺未完全切除，尚有殘留者，可正常碘飲食。但是對于術(shù)后需行放射性碘131治療的患者，為保證治療效果，建議在治療前忌碘飲食1～2周。

微量元素“碘”是合成甲狀腺激素所必須的物質(zhì)。碘不能在人體內(nèi)合成，只能通過攝入含碘或加碘的食品、膳食補充劑、藥物和碘造影劑中獲得。世界衛(wèi)生組織推薦正常人每日攝碘量為：嬰兒和5歲及以下兒童90μg，6～12歲兒童120μg，12歲以上的兒童和成人150μg，妊娠期和哺乳期婦女250μg。在碘缺乏地區(qū)，如果飲食中不添加富碘食物，人體每天能獲得的碘不能滿足生理需求。碘缺乏會導(dǎo)致地方性甲狀腺腫，俗稱“大脖子病“。我國從1996年開始推行強制食鹽加碘，以糾正碘缺乏。如果成人每天攝入5g加碘鹽，扣除烹飪導(dǎo)致的損失后被吸收的碘約100μg，加上食物和水中獲取的碘，那么剛剛能達到推薦量150μg。不論是海產(chǎn)品豐富的的沿海，還是相對匱乏的內(nèi)陸，如果很少食用海帶、紫菜等富碘食物，那就同樣需要食用加碘鹽，否則可能會碘缺乏。而在水源性高碘地區(qū)的居民建議食用無碘鹽，不包括已改水的地區(qū)。當(dāng)然碘也不能攝入過多，WHO建議成人可耐受最高攝碘量為600μg/天。