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疾病： 口腔潰瘍
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阿弗他口腔潰瘍復(fù)發(fā)性阿弗他口炎（recurrentaphthousstomatitis,RAS）又稱復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（recurrentaphthousulcer,RAU），是一種最常見(jiàn)的口腔黏膜病。該病呈周期性復(fù)發(fā)且具有自限性，分為發(fā)作期、愈合期及間歇期。表現(xiàn)為口腔黏膜孤立性、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍，具有明顯灼痛感?！静∫蚝桶l(fā)病機(jī)制】病因復(fù)雜，有明顯的個(gè)體差異。免疫異常（細(xì)胞與體液免疫）、遺傳、感染（細(xì)菌、病毒）、系統(tǒng)性疾病（消化道疾病、糖尿病、月經(jīng)紊亂等）等可能與本病的發(fā)生有關(guān)?！九R床表現(xiàn)】?本病一般分為輕型、重型及皰疹樣阿弗他口瘡。1.輕型阿弗他口炎?為最常見(jiàn)的類型，約占80%。潰瘍較小，數(shù)量少，好發(fā)于唇、頰及舌黏膜。潰瘍發(fā)作時(shí)有“紅、黃、凹、痛”特征，即潰瘍中央凹陷，邊緣有紅暈，表面覆淺黃色假膜，有明顯灼痛感。2.重型阿弗他口炎?發(fā)作時(shí)潰瘍大而深，似“彈坑”狀，周圍紅腫，邊緣整齊。潰瘍常單個(gè)發(fā)生或在大潰瘍周圍出現(xiàn)數(shù)個(gè)小潰瘍。好發(fā)于口角、軟腭及腭垂等部位，潰瘍疼痛較重，愈合后可遺留瘢痕，嚴(yán)重者可導(dǎo)致舌尖及腭垂組織缺損。3.皰疹樣阿弗他口瘡?潰瘍小而多，有時(shí)多達(dá)數(shù)十個(gè)，似“滿天星”，散在分布于多個(gè)黏膜部位。相鄰潰瘍可相互融合，疼痛較輕型者重?；颊咄僖悍置谠黾?，可出現(xiàn)頭痛、低熱、全身不適及淺表淋巴結(jié)腫大等全身癥狀?！驹\斷】根據(jù)復(fù)發(fā)性自限性病史及臨床特點(diǎn)可以診斷?！绢A(yù)防及治療】該病難以治愈，治療目的以緩解癥狀為主。爭(zhēng)取對(duì)因治療。1.局部治療?糖皮質(zhì)激素制劑是主要藥物，輕型患者選用中效糖皮質(zhì)激素，較重患者選擇強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，最好用凝膠或軟膏。重型患者可用糖皮質(zhì)激素局部注射。外用麻醉劑如利多卡因，丁卡因或達(dá)克羅寧有助于緩解疼痛。某些包含羥丙基纖維素或羧甲基纖維素的膜劑及促進(jìn)潰瘍愈合的口腔貼片有助于潰瘍愈合，減輕癥狀。2.系統(tǒng)治療疼痛嚴(yán)重的患者應(yīng)間歇系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松40~60mg/d，癥狀控制后減量。沙利度胺、秋水仙堿、己酮可可堿、左旋咪唑等為糖皮質(zhì)激素的有效輔助治療藥物。四環(huán)素與多西環(huán)素治療也有效。