河南信陽市中醫(yī)院

眼睛紅了一塊，區(qū)別于眼睛充滿了紅血絲。這種一般常見于沒有任何疼痛的結(jié)膜下（白眼球）毛細(xì)血管自發(fā)性破裂導(dǎo)致的出血。一般對(duì)中老年人來講合并有高血壓，糖尿病，動(dòng)脈硬化疾病。 年輕人來講，假如是無痛性的，沒有任何外傷史，就是眼睛過于干燥，睡眠比較差，或感冒、大便干結(jié)或者用眼過度疲勞等導(dǎo)致的。還有一種情況就是外傷引起的這種不要緊張，即刻發(fā)現(xiàn)立即冰敷，好好休息，假如視力沒有任何影響，可以早期在家自我冰敷，三天后熱敷，或者用玻璃酸鈉眼藥水等人工淚液，濕潤(rùn)眼睛就可以了。一般一周到兩周左右就自行吸收、消失。

近年資料顯示，我國(guó)高血壓形勢(shì)日益嚴(yán)峻，全國(guó)約有2億高血壓患者，高血壓患病率達(dá)18.8％。平時(shí)我們所見，不少人都患有程度不同的高血壓病。此病之泛濫，實(shí)在應(yīng)該引起我們的極大注意。目前治療高血壓的常規(guī)辦法是天天堅(jiān)持吃各種降壓西藥，并且西醫(yī)發(fā)明了各種各樣的降壓藥。一般降壓藥都可以降低血壓，但毛病是副作用巨大，且需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，永遠(yuǎn)不能停藥。是長(zhǎng)期依賴西藥，一直吃到老，還是看看中醫(yī)，短時(shí)治療即可一勞永逸，大家都應(yīng)該認(rèn)真地思考一下。鑒于此，特寫此篇，以促進(jìn)更多的人認(rèn)識(shí)高血壓，并幫助自己預(yù)防、保健與治療。1.高血壓的病因高血壓是一個(gè)現(xiàn)象，高血壓病是以血壓增高為主要表現(xiàn)和高血壓所致的臨床綜合征。當(dāng)前社會(huì)上高血壓的發(fā)病率如此之高，中醫(yī)認(rèn)為主要有兩個(gè)方面的原因。一是消耗太過。二是相火上亢。 當(dāng)前我們的社會(huì)發(fā)展日新月異，與此同時(shí)，人們的節(jié)奏也加快了。過度地緊張，過度地疲乏，過度地熬夜，過度地性生活，過度地應(yīng)用空調(diào)和飲食冰凍食物，過度地濫用抗生素、激素等傷陽西藥，長(zhǎng)期飲食工業(yè)生產(chǎn)出來的豬肉雞肉以及農(nóng)作物，如此等等，都極大地消耗了我們的陽氣，導(dǎo)致陽虛于下。如此消耗，怎么能讓人不腎虛而精虧。這是其一。其二，現(xiàn)在的社會(huì)崇尚性感和財(cái)富，報(bào)刊雜志到處都有半裸體的女人宣傳畫面，也滿眼都是各種財(cái)富廣告，目的不過是吸引人的眼球，促進(jìn)人們更努力地掙錢。更有賭客，以贏輸?shù)木o張刺激其神經(jīng)；有炒股票之人，在患得患失、大喜大悲中度日。如此等等，都容易導(dǎo)致人的相火妄動(dòng)。且有人嗜酒，不知酒為糧食的精華，其性剽悍滑利，最傷肝氣，導(dǎo)致肝陽上亢。有人沉迷于膏梁厚味，導(dǎo)致痰濁內(nèi)生，血管阻滯。社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)和人際關(guān)系的緊張會(huì)讓人煩躁易怒，導(dǎo)致無名肝火妄動(dòng)。睡眠的減少也會(huì)讓人陽氣不能收斂而上浮。拘泥于官場(chǎng)的升遷以及名利場(chǎng)上的得失之人，相火長(zhǎng)期外泄而不得歸根。過度操心和運(yùn)用心機(jī)的人，心火過旺，腎水必不能上濟(jì)，導(dǎo)致陰虛而陽亢。更有人以春藥換取暫時(shí)的快樂，更易使陽氣拔根，導(dǎo)致下虛上實(shí)。 諸如此類之社會(huì)百態(tài)，莫不傷腎動(dòng)陽，久之，造成人體的陽氣不足。以上兩種原因互為因果，互相影響，導(dǎo)致世人下愈虧而陽愈浮，其不病高血壓而更待何時(shí)？2.中西醫(yī)對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)高血壓本來是西醫(yī)的名詞，中醫(yī)原本沒有這個(gè)名字。但中醫(yī)把高血壓所引起的此類癥狀歸納為一個(gè)證候，叫肝陽上亢?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，所謂的高血壓，就是人體的小血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，由此出現(xiàn)了一系列的癥狀，如：頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。部分癥狀不是由高血壓直接引起的，而是高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào)所致。并且，西醫(yī)也發(fā)現(xiàn)，癥狀的輕重與血壓的高低沒有直接的關(guān)系，（繼發(fā)性高血壓另當(dāng)別論）因此，高血壓病患者不能以癥狀的輕重來估計(jì)血壓的高低，以及決定降壓藥物的服用劑量。 中醫(yī)認(rèn)為，高血壓的根本在于下元的虧虛，包括腎精和腎陽的不足，由此導(dǎo)致了虛陽上浮，引起上實(shí)下虛的癥狀。下虛是高血壓的本，而上實(shí)只是高血壓的標(biāo)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)標(biāo)本，重視標(biāo)本兼治。此外，同于體內(nèi)痰濁、瘀血等病理因素的阻滯，導(dǎo)致脈絡(luò)不通，氣血上下失調(diào)，同此亦可能導(dǎo)致肝陽不能清降。這亦是導(dǎo)致高血壓的常見病因。因此，中醫(yī)治療高血壓主要有兩個(gè)大法：一則補(bǔ)腎精，益腎陽，扶正固本；一則通瘀絡(luò)，化痰濁，降氣歸根。能靈活掌握這兩個(gè)法門，就幾乎可以囊括治療高血壓病的所有方藥。 我們知道，人的身體是非常聰明的，它有自我修復(fù)功能。當(dāng)人體上部的氣血不足時(shí)，身體就會(huì)產(chǎn)生特殊的激素去刺激周圍小血管收縮，以調(diào)整血壓，讓血液更多地向頭部上升。這是人體產(chǎn)生的保護(hù)反應(yīng)，是自然生理現(xiàn)象。也就是說，它不是病。如果當(dāng)成病來治，那就是錯(cuò)誤地理解了人體的自我修復(fù)反應(yīng)。西醫(yī)治療高血壓，一味地強(qiáng)調(diào)降壓。這在一定程度上有些效果，特別是在高血壓突然升高的急性期，迅速降低血壓可以極大程度上地預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。但長(zhǎng)期應(yīng)用降壓藥，則弊端要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其所產(chǎn)生的療效。 例如：我們跑步氣急時(shí)，呼吸加快，心肺加強(qiáng)交換氣血，人體需要調(diào)動(dòng)更多能量，這時(shí)就會(huì)自我調(diào)整，促進(jìn)血壓升高。所以跑步后血壓會(huì)暫時(shí)地升高。再如，人生氣發(fā)怒時(shí)，肝氣發(fā)動(dòng)，陽亢于上，氣血因之而上升，這時(shí)血壓也會(huì)短時(shí)升高。又如，準(zhǔn)備考試緊張時(shí)，手心會(huì)微微出汗，這時(shí)血壓也會(huì)上升，是人體考慮到頭部的氣血不足，故而收縮血壓以供應(yīng)頭部需要。諸如此類等等，這些都不是病，是人體的正常生理反應(yīng)，千萬不能吃降壓藥。 如果血壓升得太高，會(huì)導(dǎo)致不適，我們稱作高血壓病。此時(shí)可以治療，但首先要明確高血壓病產(chǎn)生的明確病因：是什么因素導(dǎo)致了人體不得不升高血壓？為什么人體會(huì)出現(xiàn)上部的氣血不足？這時(shí)往往是病理因素干擾了人體的正常生理功能，導(dǎo)致陽氣升而不能降，被阻滯了。這些阻滯的因素多是痰濁與血瘀。此時(shí)的治療當(dāng)先把這些阻滯消除掉，自然血壓會(huì)恢復(fù)正常。而不是拼命地一味吃降壓藥。再者，人體的陽氣是左升而右降的。左升由肝與脾負(fù)責(zé)，脾升清陽，肝溫升氣血。右降由肺、胃、大腸和膽負(fù)責(zé)，肺降氣主收斂，胃和大腸主降濁，膽降相火下歸腎水之中。如果人體主右降的器官出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致右降不利，這樣也會(huì)導(dǎo)致陽氣升而不降，出現(xiàn)高血壓的癥狀。此時(shí)恢復(fù)右降功能才是治療的根本，所以在從肺胃大腸和膽諸器官上分析其功能，以確定治療思路與方法。3.中西醫(yī)對(duì)高血壓治療的認(rèn)識(shí)高血壓病多數(shù)發(fā)生在中老年人，兒童與年輕人極少發(fā)生。為什么呢？因?yàn)槲覀兡贻p時(shí)元?dú)獬渥悖阋钥刂脐枤獾纳?。一般不?huì)因大怒而陽氣過度上亢，也不會(huì)因病理因素阻滯而導(dǎo)致陽氣不降，且諸經(jīng)絡(luò)臟腑陰陽氣血旺盛，亦沒有功能的失調(diào)。以上諸多因素讓身體保證一個(gè)完美健康的狀態(tài)，不會(huì)出現(xiàn)高血壓，也不會(huì)突然中風(fēng)。之所以年老之后會(huì)突然中風(fēng)，大家可以思考，根本原因是什么？中醫(yī)：1.氣虛血瘀，2氣滯血瘀3.肝陽上亢等。西醫(yī)：1.高血壓，2。動(dòng)脈硬化斑塊脫落，3.心臟病心律失常等。 西醫(yī)強(qiáng)調(diào)高血壓病人必需服各種降壓藥，控制血壓，預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。事實(shí)是怎樣的呢？服降壓藥真的可以不再中風(fēng)了嗎？我們可以去各大西醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科問一問這些高血壓中風(fēng)的病人，他們是不是天天在吃降壓藥。可以為什么還是會(huì)中風(fēng)呢？我們?cè)賮矸治鲆幌陆祲核幍膶?shí)質(zhì)。所謂的西醫(yī)降壓藥，不過是常見的幾種，或者是擴(kuò)張外周血管，或者是降低周圍動(dòng)脈阻力，或者是促進(jìn)水液通過小便排出體外等等。其即時(shí)降低血壓都有一定的效果，但如果長(zhǎng)期服用，則會(huì)產(chǎn)生毒的副作用。西藥往往以降低血壓為能事，不考慮元?dú)獾牟蛔?，也不管如何?dǎo)致的阻滯，不分析血壓升高的原因。單純地降低血壓，直接會(huì)導(dǎo)致人體上部的氣血不足。這樣的結(jié)果是今天服了降壓藥今天血壓不高，明天不吃藥，血壓又上去了。這樣就會(huì)永遠(yuǎn)也治不完高血壓，永遠(yuǎn)要吃藥，吃到死，不死不休。另一方面，就利尿劑來說，這是泄腎的西藥。服了利尿劑后，病人普遍會(huì)腎氣更虛。通過泄腎來降低血壓，即是飲鴆止渴，其患無窮。短時(shí)不得不用也就罷了，如果長(zhǎng)期應(yīng)用利尿性降壓藥，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害腎氣，導(dǎo)致腎氣虛憊，百病叢生。比如常見的陽萎、耳鳴、性功能低下等等，都是此類藥物所導(dǎo)致的惡果。當(dāng)然，凡是都有利弊，中西醫(yī)都有自己的長(zhǎng)處和不足。過度的偏重某種治療方法都會(huì)對(duì)預(yù)后帶來不利影響。首先要去除不利因素，弄清高血壓是原發(fā)還是繼發(fā)很重要。急重癥高血壓西藥還是要首選。慢性高血壓可以偏重中醫(yī)藥調(diào)理。中醫(yī)治療的關(guān)鍵是在整體觀念的基礎(chǔ) 上，辯證施治，虛者補(bǔ)之，實(shí)者泄之，舒肝解郁，平肝潛陽，引火歸元是其根本。

七年之癢原來是幽門螺桿菌作怪！ 馮愛平 主任醫(yī)師 教授 武漢協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科 發(fā)表時(shí)間：2015-03-02 20:54:13 到深圳南山醫(yī)院才一個(gè)月，星期三的下午，我被特保中心的主任叫過去，說是有人預(yù)約掛我的號(hào)。我匆匆趕到那里，接待的是位20多歲的女孩，她說她患慢性蕁麻疹有七年了，這么多年來很受折磨，特別是高中學(xué)習(xí)期間老犯病，吃些抗過敏藥物就沒精神聽課，老打瞌睡，現(xiàn)大學(xué)快畢業(yè)，想了好多招都沒用。想請(qǐng)我看看。 我靜靜地聽她敘述著，心里盤算著這個(gè)病原因復(fù)雜，現(xiàn)在病人很多，很不好治，這個(gè)小女孩會(huì)有哪些可能呢? 望著她期盼的眼神，我笑著調(diào)侃道：你這是人生的“七年之癢啊!”，聽我這么一說，她也笑了起來;氣氛輕松了許多，我細(xì)細(xì)問了她的飲食習(xí)慣，有無什么病，做過過敏原檢測(cè)沒有，是否有胃病等，特別是否有打嗝或口出酸氣等情況;在詢問中，這位小女孩有些不解，這個(gè)病跟胃有什么關(guān)系? 我告訴她，幽門螺桿菌、肝炎病毒、鏈球菌、弓形蟲和部分真菌等在體內(nèi)的感染等與蕁麻疹有關(guān);一些人慢性蕁麻疹與胃的關(guān)系可大呢，如果胃中有幽門螺桿菌感染或念珠菌感染等，就會(huì)分解食物中的某些成分，產(chǎn)生有毒或刺激因子等物質(zhì)或者影響胃粘膜的消化吸收，使大分子過敏物質(zhì)通過胃粘膜等進(jìn)入體內(nèi)，引發(fā)持久的過敏，引發(fā)皮膚的風(fēng)團(tuán)，瘙癢等。有慢性蕁麻疹的病人應(yīng)該檢查下有無幽門螺桿菌等感染。 聽我這么一說，她忽然記起來：“我兩個(gè)多月前體檢，查過幽門螺桿菌，是陽性的，比值還比較高，可大夫說不要緊，我就沒在意，原來與我的蕁麻疹也有關(guān)呀。 我回應(yīng)道：“你是因?yàn)閷I(yè)的原因不懂，不僅與蕁麻疹有關(guān)，即使沒有這個(gè)病，你也應(yīng)該積極治療，這個(gè)菌還會(huì)引起胃炎、胃潰瘍、胃癌、缺鐵性貧血，特發(fā)性血小板紫癜等;與皮膚病有關(guān)的不僅是蕁麻疹，還會(huì)引起過敏性紫癜;即使沒有得什么病，也會(huì)在共同吃飯時(shí)傳給他人，你應(yīng)該去找消化科大夫開藥治療，用“三聯(lián)療法”，我先給你開些抗過敏的藥物，你配合消化科藥物治療，過一段時(shí)間再來復(fù)診?！?因四樓皮膚科門診有病人，電話催我回去，我沒有更多的交代，叫她去看消化科。 兩周后的星期三下午，這個(gè)女孩到特保中心找我復(fù)診，她告訴我說：“你開的藥我沒吃，因?yàn)槲也恢纼蓚€(gè)科的藥吃在一起會(huì)有什么反應(yīng)，所以先吃了胃藥;你的藥我還放在家里?！?我好奇地問她：“那你蕁麻疹還在發(fā)嗎?”;她回答道：“奇怪，我把胃藥吃了幾天后，就沒發(fā)蕁麻疹了，難道真的與幽門螺桿菌有關(guān)?你說我還要吃你開的藥嗎?”。 這個(gè)意外的結(jié)果令我稱奇，也很高興，畢竟沒有發(fā)疹了。我開玩笑地對(duì)她說：“當(dāng)然不用吃了，你這是歪打正著，也可能把胃病治療好了，蕁麻疹也就好了，可謂一箭雙雕，你太劃算了，七年之癢離你而去，再去查查幽默螺桿菌還有沒有------，回頭告訴我結(jié)果” 她滿臉高興地走了。望著她離去的背影，我自言自語地說：“難道慢性蕁麻疹這么簡(jiǎn)單，這個(gè)病人就是幽門螺桿菌搗的鬼?” 為了弄清楚這深層次的原因，我晚上查閱了相關(guān)文獻(xiàn)：原來1998年加斯巴里尼醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)，55%慢性頑固性蕁麻疹患者胃內(nèi)可查出幽門螺桿菌，經(jīng)抗菌治療消除幽門螺桿菌后，有81%患者蕁麻疹不再發(fā)生。而且，這類病人體內(nèi)往往存在特異性IgE 型抗幽門螺桿菌抗體，可持續(xù)釋放抗原，導(dǎo)致人體的肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒引起組胺釋放;體內(nèi)外研究也發(fā)現(xiàn)H幽門螺桿菌及其相關(guān)成分可能引起人體局部的微血管損傷和功能失調(diào), 這可誘發(fā)或加重皮膚水腫或風(fēng)團(tuán)的形成。 有人研究發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌通過改變胃黏膜的通透性、促進(jìn)組胺的釋放、引起人體內(nèi)的免疫功能紊亂、誘發(fā)機(jī)體體液免疫失去平衡、產(chǎn)生特異性抗幽門螺桿菌IgE 以及誘導(dǎo)嗜酸粒細(xì)胞有毒陽離子蛋白和堿性蛋白釋放，進(jìn)而引發(fā)慢性蕁麻疹持續(xù)不斷發(fā)生。 原來，研究幽門螺桿菌與蕁麻疹關(guān)系的人很多，與慢性胃炎與消化性潰瘍有關(guān)的幽門螺桿菌，有可能成為慢性蕁麻疹的的幕后兇手。因此，患有久治不愈的慢性蕁麻疹患者，應(yīng)去醫(yī)院檢查胃內(nèi)是否有幽門螺桿菌存在。如有，可進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療，常用的藥物主要有羥氨芐青霉素(阿莫西林)、甲硝唑、克林霉素、甲基紅霉素等。按照消化科的“三聯(lián)療法”進(jìn)行正規(guī)的治療，慢性頑固性蕁麻疹患者或許能意外痊愈。