華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

簡稱: 武漢協(xié)和醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 復視
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外傷后復視（視物重影）的病因查證＆ 一例成人少見的眼眶下壁骨折的啟示外傷后出現(xiàn)視物重影的病例不在少數(shù)。1、醫(yī)生判斷視物重影，有時候會讓患者遮擋一只眼睛，如果雙眼視物，重影存在，遮擋任何一只，重影消失，那就是真正的復視。2、如果遮擋一只眼睛，重影依舊存在，多數(shù)只是所謂的“視物模糊”，這在屈光不正和散光的患者中，因為看不清楚，物體邊界模糊，會被誤認為是視物重影。外傷后復視，在影像片齊全的前提下方可排除骨折因素最終考慮神經(jīng)、肌肉損傷者，觀察至少半年以上仍不恢復，復視可以通過手術(shù)矯正。而本例成人患者骨折范圍很小，如果漏診，一味觀察只會耽誤病情，因為嵌頓組織機化不利于功能恢復。在既往關(guān)于兒童眼眶骨折的科普當中特別解釋了為什么青少年骨折的機制與成人的類型不大相同？主要原因是年輕人骨壁彈性好，在受傷時不容易折斷，彈回時比軟組織回彈速度快，造成肌肉或肌肉旁組織的夾持引起運動受限，產(chǎn)生運動障礙、視物重影一系列表現(xiàn)。理論上成人當中這種類型也可發(fā)生，至今只遇到兩例。好在患者及時通過網(wǎng)上問診，對于疾病發(fā)生的機制、治療方法，手術(shù)時機有了全面的了解。不僅克服是否需要手術(shù)的糾結(jié)情緒，并且提前和醫(yī)生對接好，在第一時間能夠安排住院，這對于外地較遠的患者尤其有利。術(shù)后恢復良好，經(jīng)過功能鍛煉，復視逐步恢復，這類型骨折總的原則手術(shù)越早越好！