耳鼻咽喉頭頸外科

可以從以下幾個方面進行初步判斷： 1.打噴嚏的次數(shù) 通常，得了感冒會出現(xiàn)少量打噴嚏的情況，而過敏性鼻炎的患者往往會連續(xù)打數(shù)個噴嚏。 2.鼻涕的性狀 感冒患者初期會出現(xiàn)流清水鼻涕，隨著病程發(fā)展轉而出現(xiàn)白色黏涕或黃膿涕，但過敏性鼻炎患者以長期流清水樣涕為主。 3.鼻癢 感冒一般不會導致鼻癢，而過敏性鼻炎的患者可能出現(xiàn)鼻癢，甚至出現(xiàn)眼睛、耳朵及喉嚨發(fā)癢的感覺。 4.全身情況 感冒時大多伴有發(fā)熱、乏力、頭疼、肌肉酸痛等癥狀，過敏性鼻炎發(fā)作時一般不會出現(xiàn)上述癥狀。

在我們的鼻腔中間，是鼻中隔，鼻中隔長的都是不一樣的，鼻中隔偏曲是只那些鼻鏡或CT檢查可以看到的明顯的鼻中隔偏曲。 如果鼻中隔偏曲引起了臨床癥狀，比如嚴重鼻塞，鼻出血等，可以通過手術矯正鼻中隔緩解癥狀。 如果鼻中隔雖然偏曲嚴重，但無任何臨床癥狀，這樣的偏曲就不能算作病理性偏曲，不需要手術和治療。

問題1.過敏性鼻炎是什么癥狀呢？ 答：陣發(fā)性的噴嚏、流清水樣的鼻涕、鼻塞和鼻癢是過敏性鼻炎的4個主要癥狀，有些患者也伴發(fā)眼睛癢、咽喉癢等癥狀，嚴重的患者還可以出現(xiàn)哮喘癥狀。 問題2. 過敏性鼻炎是怎么發(fā)病的呢？答：過敏性鼻炎是過敏體質的個體遭遇過敏源導致鼻部產(chǎn)生的癥狀。所以，過敏必須有兩個條件：一是過敏源，二是患者的過敏體質。只有過敏體質的患者接觸過敏源才會發(fā)病，而對于非過敏體質人來說，過敏原其實是無害的，只不過是所呼吸空氣的一部分，不會產(chǎn)生特殊的不良反應。一般來說，我們出生后身體對經(jīng)常接觸到的物質會逐漸產(chǎn)生免疫耐受，身體將這些物質識別為無害物質，當它們進入到鼻腔后，便會通過鼻粘膜的纖毛運動而被清除。但是如果身體原來的平衡被破壞，這些本被識別為“無害”的物質就可能導致過敏，這些物質就是該患者的過敏源。身體要清除這些物質來保護自己，過度的保護就產(chǎn)生了炎癥反應，從而導致過敏的癥狀。問題3：常見的過敏源有哪些？ 答：常見的過敏原包括花粉、樹木、艾蒿、螨蟲、真菌、動物毛屑、冷空氣等。對于季節(jié)性出現(xiàn)的花粉而過敏的患者，表現(xiàn)為季節(jié)性過敏性鼻炎，多為春秋季節(jié)發(fā)??；對于螨蟲、霉菌等導致過敏的患者，一般表現(xiàn)為常年存在的過敏性鼻炎。 問題4：我需要進行過敏源的檢測嗎？答：過敏性鼻炎患者進行過敏源檢測是非常必要的，通過檢測患者能夠了解自己過敏的物質，加以預防和規(guī)避。比如對動物毛屑過敏的患者，盡量不要飼養(yǎng)寵物；檢測到螨蟲過敏的患者，可以進行脫敏治療，從而使困擾一生的鼻炎癥狀在3到5年內得到徹底的根治。 問題5：我有過敏性鼻炎的癥狀，但檢測不到過敏源，這是為什么？ 答：我們在日常生活中接觸的東西有很多種類，按目前的技術手段，只能對常見的幾十種過敏源進行檢測，所以有些物質檢測不到。比如，有些患者冷熱因素刺激就會導致過敏性鼻炎，但冷熱性的過敏原暫時無法檢測。 問題6：如何區(qū)分是患了感冒還是患了過敏性鼻炎？ 答：可以從以下幾個方面進行初步判斷：一是打噴嚏的次數(shù)。通常，得了感冒會出現(xiàn)少量打噴嚏的情況，而過敏性鼻炎的患者往往會連續(xù)打數(shù)個噴嚏。二是鼻涕的性狀。感冒患者初期會出現(xiàn)流清水鼻涕，隨著病程發(fā)展轉而出現(xiàn)白色黏涕或黃膿涕，但過敏性鼻炎患者以長期流清水樣涕為主。三是鼻癢。感冒一般不會導致鼻癢，而過敏性鼻炎的患者可能出現(xiàn)鼻癢，甚至出現(xiàn)眼睛、耳朵及喉嚨發(fā)癢的感覺。四是全身情況。感冒時大多伴有發(fā)熱、乏力、頭疼、肌肉酸痛等癥狀，過敏性鼻炎發(fā)作時一般不會出現(xiàn)上述癥狀。 問題7：如何預防過敏性鼻炎？ 答：預防過敏性鼻炎最關鍵的就是避免接觸過敏原，提高免疫力。1.全面清潔要謹記。全面徹底地清潔房間可以有效地減少塵螨，如定期換洗床單、被罩、沙發(fā)套、地毯等塵螨滋生的地方，早晚也可以使用吸塵器清潔床上用品。還要經(jīng)常清潔家具及地板表面的灰塵，減少居室空氣中的粉塵顆粒。2.花粉季節(jié)少出行。在花粉季的時候，過敏性鼻炎患者應該多留在室內，并關閉門窗，減少戶外活動，也可以使用空氣過濾器等。如果必須要外出，應該做好防護措施，如佩戴口罩、護目鏡、面罩等，外出回來后及時清洗身上的衣服。3.健康鍛煉強體魄。適度規(guī)律的健康運動，可以提高自身的免疫力，加上充分的休息，也是防治過敏性鼻炎的有效措施。4.合理飲食記心間。有些患者可能是對某些食物過敏，如海鮮、蘑菇、牛奶、雞蛋、芒果等，因此在飲食搭配過程中應注意避免這些食物。 問題8：如何治療過敏性鼻炎？ 答：目前過敏性鼻炎的治療包括藥物治療和免疫治療。免疫治療就是我們平時說的脫敏治療，是唯一能根治過敏性鼻炎的方法。但是，目前只有針對螨蟲過敏的脫敏疫苗。如果您對螨蟲過敏，可以通過脫敏治療徹底根治過敏性鼻炎。如果對其他物質過敏，目前治療的方法主要依靠藥物，盡管無法徹底根治，但控制癥狀是我們治療的目標。具體方法：鼻腔灌洗：鼻腔清洗能夠去除鼻腔鼻竇分泌物，減少細菌、病毒等病原微生物在鼻腔黏膜的附著，去除鼻腔內干痂，目前是鼻科大夫非常推薦的治療方式。鼻噴糖皮質激素。鼻噴激素有顯著的抗過敏作用，對患者的所有鼻部癥狀包括噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞均有顯著改善作用，是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物。有些患者對激素的使用有恐懼心理，其實鼻噴激素局部起效較好，全身吸收率很低，不會有全身激素應用的副作用，可以放心使用?？菇M胺藥。也就是老百姓口中經(jīng)常提到的抗過敏藥，主要分為口服藥和鼻噴藥兩種。鼻噴劑型臨床廣泛使用的為鹽酸氮卓斯汀，口服抗組胺藥主要有依巴斯汀、氯雷他定、左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定等。白三烯受體拮抗劑：可以改善鼻塞癥狀，而且能有效緩解噴嚏和流涕癥狀。常用藥物包括：孟魯司特、扎魯司特等。聯(lián)合用藥：如以上藥物若單獨使用效果不理想時，可以考慮兩類或多類藥物聯(lián)用。