器官移植中心

治療前 患者50歲男性，2019年10月在我院行腎同種異體腎移植，術(shù)后腎功能基本正常出院。一年前出現(xiàn)血肌酐升高至227umol/l，行移植腎穿刺活檢，考慮富含漿細(xì)胞的抗體介導(dǎo)排斥反應(yīng)。 治療后 治療后1月 腎功能好轉(zhuǎn)，移植腎活檢顯示漿細(xì)胞減少，仍有抗體排斥反應(yīng)存在

尊敬的各位病友：隨著我國(guó)公民死亡后器官捐獻(xiàn)率的不斷提高，越來越多的尿毒癥病友得到了腎臟移植的機(jī)會(huì)。在腎移植之后，有部分病友出現(xiàn)了一些移植腎損傷的臨床表現(xiàn)，且僅憑借臨床癥狀難以正確診斷。這是因?yàn)槟I臟在移植后面臨著排斥、藥物中毒、病毒感染、腎炎復(fù)發(fā)等多種并發(fā)癥，這些病變不僅可能相互混雜、其治療策略可能完全相反。目前移植腎病理活檢是診斷移植腎病變最準(zhǔn)確的方法。為更好的為廣大患者服務(wù)，不斷提高我國(guó)的腎移植病理和臨床水平，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院器官移植中心將于2018年5月26日舉行湘雅腎移植臨床病理論壇，屆時(shí)美國(guó)威斯康星大學(xué)麥迪遜分校腎臟和移植腎病理中心主任、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院鐘偉雄講座教授、湘雅醫(yī)院器官移植科謝晉良教授、丁翔副教授將和全國(guó)多位腎移植專家共同討論移植腎病理診斷和臨床病例。如果各位病友在移植后出現(xiàn)以下一些移植腎功能損害的癥狀、需要進(jìn)行移植活檢病理診斷的情況，可與我們聯(lián)系（湘雅醫(yī)院器官移植門診咨詢，或打0731-89753365進(jìn)行咨詢）。如果確是疑難的病理和病例，我們將交付大會(huì)專家會(huì)診討論，并將討論結(jié)果反饋給病友。1、不明原因肌酐升高，較基礎(chǔ)水平增高15%以上，懷疑排斥。2、不明原因蛋白尿，血尿懷疑排斥或腎病復(fù)發(fā)。3、BK病毒感染，懷疑合并BK病毒引起腎病變。4、外院病理結(jié)果會(huì)診。本次會(huì)診為公益性質(zhì)、患者僅需要支付常規(guī)臨床治療、檢查、報(bào)告費(fèi)用。報(bào)名時(shí)間：即日起到2018年5月18號(hào)為止會(huì)診時(shí)間：5月26——5月30中南大學(xué)湘雅醫(yī)院器官移植中心2018年4月

治療前患者術(shù)前肝硬化失代償期、門脈高壓癥、多次消化道大出血、大量腹水、脾大脾亢。當(dāng)時(shí)就診于湘雅醫(yī)院器官移植中心，尋求肝移植治療。我們給予新的非手術(shù)序貫治療方案進(jìn)行治療，治療2周后門脈高壓癥狀明顯緩解，患者腹水基本消退，胃底食道靜脈曲張3個(gè)月后基本消失（2次套扎術(shù)后），脾亢緩解，凝血功能好轉(zhuǎn)。肝移植治療后延。治療后治療后14天我們根據(jù)患者實(shí)際病情，采用由脾動(dòng)脈主干栓塞、胃鏡下套扎、提升膠體滲透壓、利尿等一系列治療措施所組合的序貫治療流程，迅速改善患者一般情況，緩解門脈高壓相關(guān)癥狀。