中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

簡稱: 湘雅醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 咽疾病
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姚梅齡教授應(yīng)用銀翹馬勃散經(jīng)驗(yàn)病機(jī)：風(fēng)濕熱犯咽及干擾營衛(wèi)，濕邪郁阻上焦氣機(jī)。癥狀：咽喉疼痛，咽中如有異物或咽部有阻塞感（兩癥中必有—種或兩癥均俱），但吞咽食物并無阻礙；咽紅略腫；寸關(guān)脈浮。典型癥：咽后壁紅而肥厚；或咽后壁紅而且有較多淋巴濾泡增生凸起；或咽喉疼痛并不顯著，卻有持續(xù)明顯的阻塞感，喜咯卻無物排出。兼癥：微發(fā)熱、惡風(fēng)、頭微暈，咽癢、咽干，口渴飲不多略胸悶，間太息，刷牙時(shí)易干嘔，尚能食，扁桃體亦紅腫，舌尖邊紅，脈浮略數(shù)，或右寸關(guān)浮?；颥F(xiàn)癥：或咽痛較甚，略自汗盜汗或微惡寒，或骨節(jié)痠疼，小兒發(fā)熱可偏高、煩哭、或伴微嘔、或略咳，偶有黃痰或灰黃色濃痰咯出；或伴耳閉耳鳴；或舌苔略浮黃厚膩；或脈寸關(guān)旺、或兼弦。治療：治則宜透風(fēng)濕熱以解上焦之表，兼以燥濕化痰、宣通上焦之氣。主方——銀翹馬勃散：銀花10-12g，連翹10-12g，馬勃（紗布包）8-10g，牛蒡子10-12g，射干10g。3-4劑。加減：咽部梗阻感或兼胸悶明顯者宜加郁金、通草、白蔻仁、栝蔞殼；若脈滑而喜咯痰，偶有黃濃痰卻難以咯出者，宜加浙貝、枇杷葉、栝蔞殼；咽喉腫痛明顯甚至化膿者，宜加僵蠶、板藍(lán)根、山豆根、炒梔子，黃芩等；若咽癢耳鳴明顯者，宜加蟬蛻、菊花、薄荷、苦丁茶、黃芩等；若耳聾明顯，頭沉昏朦，則加蔓荊子、佩蘭等；若惡風(fēng)明顯，甚至惡寒、汗出不徹，則加防風(fēng)、藿香葉；若咳嗽明顯，則屬表邪兼犯手太陰肺之表，宜加桑葉、杏仁、桔梗、甘草。護(hù)理：避免過度用嗓（如唱歌和大聲說話過多、過哭、吼叫等），發(fā)熱患者宜臥床休息，飲食宜忌：忌酒、忌辛辣及肥膩食物；忌食性熱之物（如狗肉、鹿肉、羊肉、榴蓮、荔枝等）；忌煙；忌過飲牛奶。發(fā)熱時(shí)忌用冷敷，濕敷。