感染性疾病科

肝臟相關(guān)檢查之前是否可以吃東西的，需要根據(jù)檢查的類型進(jìn)行判斷。1、可以吃的類型：在做肝臟檢查的時(shí)候，如果是做血常規(guī)、肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物以及腫瘤標(biāo)志物等檢查一般是不需要空腹的，并不會(huì)對(duì)檢查結(jié)果造成影響。2、不可以吃的類型：肝臟CT、肝臟核磁共振、肝膽彩超以等檢查通常需要空腹檢查，飲食可能會(huì)對(duì)檢查結(jié)果造成影響，一般在檢查前一天應(yīng)避免禁酒，而且應(yīng)盡量清淡飲食，避免食用容易產(chǎn)氣的食物。

“病恥感”在很早之前我就聽(tīng)過(guò)這個(gè)詞只是那時(shí)候的我還無(wú)法理解為什么會(huì)因?yàn)樯《a(chǎn)生這種感受直到后來(lái)“乙肝”貿(mào)然闖進(jìn)我的生活一些小細(xì)節(jié)在每時(shí)每刻提醒我“你與別人不一樣”讓我感到自卑和羞愧……01晴天霹靂我的生活自此改變回想起這件事情還得從再平常不過(guò)的單位體檢說(shuō)起，32歲，正值壯年，我從沒(méi)想到自己的身體會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。所以在檢查出肝功能異常的時(shí)候，我也只覺(jué)得大概是熬夜、勞累所致，直到我去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝，這一瞬間人都是懵的。印象中并沒(méi)有乙肝這方面的家族史，我想跟家人再次確認(rèn)，卻又不知如何開(kāi)口。沒(méi)有家族史原本是件值得慶幸的事情，但也因?yàn)槿揖臀乙粋€(gè)人出現(xiàn)這種情況，顯得我在這個(gè)群體中有些特殊，因?yàn)槲医忉尣磺遄约簽槭裁磿?huì)感染上乙肝，郁悶又無(wú)奈。后來(lái)我需要口服核苷類藥物抗病毒治療，這藥一吃就是三年，其實(shí)最開(kāi)始我曾抱有期待，想過(guò)是不是有一天這個(gè)病會(huì)突然就好了？但是在查了很多資料之后，逐漸地接受了“不可治愈，需要長(zhǎng)期服藥”的現(xiàn)實(shí)，遙遙人生，什么時(shí)候才是個(gè)頭。從查出來(lái)乙肝之后，我的生活發(fā)生了一些微妙的變化，比如會(huì)注意劃分家庭用具、躲開(kāi)同事的聚會(huì)邀約、每年拿到體檢結(jié)果也會(huì)下意識(shí)的擋住肝功能結(jié)果那一欄等等……02迎來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)或許能夠臨床治愈！一次工作調(diào)動(dòng)，就近原則，我從原來(lái)的醫(yī)院轉(zhuǎn)到了浙大二院復(fù)診，但就是這個(gè)稀松平常的舉動(dòng)卻給我?guī)?lái)了莫大的驚喜!診室里，感染性疾病科唐翠蘭主任醫(yī)師在看了我的乙肝三系報(bào)告后，問(wèn)我對(duì)乙肝這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)以及治療的想法，是接受長(zhǎng)期服藥還是改變治療方案，爭(zhēng)取臨床治愈？“臨床治愈？乙肝能治好嗎？”，我重燃了希望。同時(shí)又查找了一下唐醫(yī)生所說(shuō)的聯(lián)合長(zhǎng)效干擾素治療方案，似乎嘗試的人很多。我想把乙肝治好，但大家說(shuō)的藥物反應(yīng)也讓我擔(dān)心猶豫。回頭看，小家剛迎接了第二個(gè)寶寶的到來(lái)，這個(gè)家庭需要我更多的支撐，而乙肝在我未來(lái)每一步都可能埋下不確定的地雷，這比所謂的藥物反應(yīng)更駭人。在和家人溝通后，我選擇嘗試新的治療方案，興許會(huì)如醫(yī)生所說(shuō)，我就是充滿機(jī)會(huì)的“優(yōu)勢(shì)人群”，通過(guò)治療，我能獲得乙肝表面抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，得到“金牌”，臨床治愈！調(diào)整新的治療方案前，乙肝兩對(duì)半的表面抗原是680IU/ml，在克服了首針干擾素產(chǎn)生的“流感樣”癥狀，治療一個(gè)月時(shí)我復(fù)查化驗(yàn)，卻發(fā)現(xiàn)表面抗原不降反升到900IU/ml左右。這個(gè)突然的變化讓我措手不及。前往醫(yī)院咨詢唐醫(yī)生，唐醫(yī)生耐心的告訴我這是一個(gè)常見(jiàn)的波動(dòng)現(xiàn)象，通常會(huì)出現(xiàn)在治療前期，并且鼓勵(lì)我繼續(xù)治療至3個(gè)月時(shí)復(fù)查，屆時(shí)判斷療效。唐醫(yī)生還主動(dòng)添加了我的聯(lián)系方式，囑咐了許多在整個(gè)治療期間可能會(huì)出現(xiàn)的情況及注意事項(xiàng)，讓我懸著的心落了地，對(duì)于這條治療之路也充滿了信心。03重獲新生終于迎來(lái)這一天！時(shí)間一天一天地過(guò)去，終于來(lái)到了醫(yī)生說(shuō)的第三個(gè)月復(fù)查時(shí)間。機(jī)器里出來(lái)的化驗(yàn)單結(jié)果，讓我很震驚：表面抗原0.29IU/ml！這火箭速度般的下降速度讓我難以置信，握著檢查單，我激動(dòng)得雙手顫動(dòng)，反復(fù)揉搓眼睛確認(rèn)上面的數(shù)值，生怕自己看花了眼。已經(jīng)很久沒(méi)有這種內(nèi)心充滿希望的感覺(jué)了，這次我決定無(wú)論多難都得把后面的治療堅(jiān)持下去。功夫不負(fù)有心人，治療到半年的時(shí)候，我如愿得到了“金牌”---表面抗原轉(zhuǎn)陰，“臨床治愈”，接下來(lái)只要繼續(xù)鞏固治療一段時(shí)間就可以安全停藥，擺脫長(zhǎng)期用藥的困境。對(duì)于這一天，我已經(jīng)期待太久了！治療這半年來(lái)，原先擔(dān)心的諸多藥物反應(yīng)在我身上并沒(méi)有排山倒海的襲來(lái)，我很幸運(yùn)遇到這位責(zé)任感十足的主任，幫助我，鼓勵(lì)我。如果非要說(shuō)最明顯的藥物反應(yīng)，數(shù)消瘦最為明顯。半年時(shí)間體重下降10斤左右，我似乎達(dá)到了所有減肥人士最羨慕的狀態(tài)，但家里人有些隱隱擔(dān)憂，所以在之后的每一次復(fù)查時(shí)都要我詢問(wèn)何時(shí)才能停針？唐主任看出了我顧慮，給我解答現(xiàn)在并不是停藥的最佳時(shí)機(jī)，干擾素治療導(dǎo)致的體重減輕，在停藥后是可以恢復(fù)的，建議我再堅(jiān)持兩三個(gè)月，保證勝利的“果實(shí)”。鞏固治療3個(gè)月后，我急匆匆前往醫(yī)院，一路上都在想著幸運(yùn)之神一定要眷顧我??！“乙肝表面抗體146mIU/ml，可以停藥了，定期復(fù)查?！甭?tīng)到唐主任說(shuō)出這句話的時(shí)候，那種激動(dòng)的心情是無(wú)法用語(yǔ)言去表達(dá)的。整個(gè)人突然感到一陣輕松：以后我再也不必為這顆隱形地雷擔(dān)憂了。回想這一路，從起初的絕望到勇敢嘗試，再到成功戰(zhàn)勝乙肝。也許有些不可思議，但事實(shí)就是我的乙肝臨床治愈了！戰(zhàn)勝乙肝，重獲新生！

???在肝病門(mén)診中，經(jīng)常會(huì)遇到慢乙肝患者問(wèn)：“我吃了那么多年的抗病毒藥，什么時(shí)候可以停藥？難道我要吃一輩子藥嗎？“，或者一些乙肝病毒攜帶者，盡管肝功能正常，但由于擔(dān)心自己帶有病毒會(huì)傳染給別人而不敢參加社會(huì)交往，甚至有的不敢找對(duì)象，感染乙肝病毒給這些人的心理造成很大的壓力，把乙肝根除是他們最大的夢(mèng)想。這個(gè)夢(mèng)想能實(shí)現(xiàn)嗎？慢乙肝能治愈嗎？實(shí)際上，慢乙肝確實(shí)可以被治愈了，正如在視頻中看到的那位30多歲的劉先生，經(jīng)過(guò)干擾素4個(gè)多月的治療后，乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰了，獲得了臨床治愈，當(dāng)他得知自己沒(méi)有乙肝了，那塊壓在他心頭的大石頭終于被搬掉了，他難以抑制內(nèi)心的激動(dòng)。我們從2020年開(kāi)始慢乙肝的臨床治愈工作，在我們門(mén)診有越來(lái)越多的慢乙肝被治好了，就是達(dá)到臨床治愈了。臨床治愈有什么好處？臨床治愈除了不再受乙肝的困擾，還大大降低肝硬化和肝癌的發(fā)生率。怎么能達(dá)到臨床治愈呢？一般采用的是聯(lián)合治療，就是口服核苷（酸）類似物（如恩替卡韋）和干擾素。核苷（酸）類似物的作用是阻止病毒的復(fù)制，但是單靠口服核苷（酸）類似物很難達(dá)到臨床治愈，需要長(zhǎng)期服藥，一旦停藥復(fù)發(fā)率極高。而干擾素即可殺病毒又可調(diào)節(jié)免疫，兩者聯(lián)合是現(xiàn)階段最可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈的策略。