呼吸內(nèi)科

哮喘和慢阻肺都是慢性氣道炎癥性疾病，換言之，它和高血壓、糖尿病一樣，需要長期管理和治療，但是很多人不這樣認(rèn)為，氣急了用藥，好點就停了。這樣反復(fù)氣急發(fā)作，一方面影響工作生活，另一方面可能引起肺功能下降，導(dǎo)致后期即使規(guī)范治療，效果較差。哮喘和慢阻肺需要長期吸入藥物，但是很多人對于吸入藥物使用方法不對，導(dǎo)致療效欠佳。另外，對于吸入激素很有顧慮，其實吸入激素以微克為劑量單位，而且吸入氣道用藥，沒有口服或靜脈激素的全身副作用，所以大家不用太擔(dān)心。 除了規(guī)范用藥，也需要定期檢測肺功能，一般半年到一年復(fù)查肺功能。尤其哮喘的用藥調(diào)整需要根據(jù)肺功能結(jié)果。 哮喘患者需要注意緩解、飲食、運動、情緒是否誘發(fā)發(fā)作。慢阻肺患者注意保暖，避免感冒或感染誘發(fā)慢阻肺急性加重。這兩類患者都強烈建議戒煙。

目前新冠病毒的傳播迅速，大多數(shù)人可能還是主要表現(xiàn)乏力、肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，發(fā)熱，味覺喪失等等，但是需要特別關(guān)注：如果發(fā)熱超過3天沒緩解，且活動后氣急，特別警惕是否出現(xiàn)新冠肺炎。對于年老、有基礎(chǔ)疾病、體弱的新冠病毒感染者，最后備血氧飽和度儀監(jiān)測。早期肺炎可能是靜默型，也就是坐著測氧飽和度還可以達到90%以上，建議靜息時血氧飽和度94%不到，或者靜息時氧飽和度還達標(biāo)，一定建議行走50-100米，全程戴著氧飽和度儀，如氧飽和度較活動后前下降3%，建議立馬就醫(yī)。另外，對于上述高危人群，有條件可以備特效抗病毒藥物（奈瑪特韋+利托那韋），發(fā)現(xiàn)感染前5天使用最佳，具體也需要關(guān)注用法和用量，以及合并用藥情況。

隨著免疫治療時代來臨，免疫治療的持久療效使得包括肺癌在內(nèi)的惡性腫瘤患者壽命延長，但是免疫治療目前還存在一些可能副作用，雖然大多數(shù)輕微，也有極少數(shù)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如不能及時就診和干預(yù)，可能造成生命威脅，對于免疫不良反應(yīng)，廣大患者朋友需要了解用要藥后需要關(guān)注的情況。因您在使用免疫檢查點抑制劑(ICIs)，如您使用后新發(fā)現(xiàn)以下情況，請及時就診或聯(lián)系您的主管醫(yī)生。肺部：新發(fā)或持續(xù)加重的咳嗽、胸痛、呼吸困難；腸道：腹瀉或腸道運動亢進、黑變、粘液血便、腹痛或腹肌緊張；肝臟：面色或鞏膜明顯發(fā)黃、茶色尿、惡心嘔吐、右上腹痛、自發(fā)出血；皮膚：皮疹（無論是否瘙癢）、口腔潰瘍、皮膚變暗或剝脫、嚴(yán)重瘙癢；神經(jīng)：嚴(yán)重四肢乏力、手腳麻煩；眼部：視物模糊或重影，眼睛疼痛或紅腫；腎臟：尿量減少、血尿、關(guān)節(jié)水腫、胃口差；垂體：持續(xù)存在的頭痛、明顯虛弱無論、頭暈、暈厥、視野改變、惡心嘔吐；甲狀腺：甲狀腺功能指標(biāo)異常、心慌、手抖、心動過速、便秘、抑郁、脫發(fā)；其他：關(guān)節(jié)或肌肉痛等。