腎臟內(nèi)科

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眾所周知，慢性腎臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段是尿毒癥，腎臟失去絕大部分功能需要透析或腎移植。我國(guó)目前登記的尿毒癥患者有50多萬(wàn)人，并且每年以11%以上的速度增長(zhǎng)。但這是否因?yàn)槟I臟病不管怎么治，最終都不可避免必然走向尿毒癥所導(dǎo)致？ 事實(shí)并非如此，來(lái)看一組數(shù)據(jù)，這組數(shù)據(jù)反映了我國(guó)慢性腎臟病的基本情況！ 慢性腎臟病在中國(guó)的發(fā)病率為10.8%，有1億2千萬(wàn)人！ 但因?yàn)樵缙谀I臟病相當(dāng)隱匿 知道自己有腎病的人是多少呢？ 12.5%，只有1500萬(wàn)人！ 對(duì)25個(gè)省市 、自治區(qū)腎臟病專(zhuān)科醫(yī)生的調(diào)查結(jié)果顯示： 67%的患者第一次就診時(shí)血肌酐超過(guò)170umol/l，腎功能已經(jīng)出現(xiàn)明顯異常 并且這其中1/4的患者是直到尿毒癥才知道自己患?。? 看到慢性腎臟病在我國(guó)的基本情況后，大家就應(yīng)該能明白為什么尿毒癥會(huì)以這么高的速度快速增長(zhǎng)！并不是腎臟病不能防治，并不是得了腎臟病必然會(huì)走向尿毒癥，而是大量腎友因?yàn)椴涣私饽I臟病、因?yàn)闆](méi)有可靠的防治措施而失去了避免尿毒癥的最佳時(shí)機(jī)。 而這些數(shù)據(jù)的背后，是許許多多腎友的親身經(jīng)歷！ 2000年健康體檢時(shí)就發(fā)現(xiàn) 2015年才正式治療 “我是2000年體檢時(shí)就發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)有問(wèn)題，肌酐還是正常的，但體檢醫(yī)生沒(méi)說(shuō)危害性，本人也沒(méi)有身體上不適，因此直到2015年腰痛、背部皰疹去住院發(fā)現(xiàn)尿隱血2+，尿蛋白2+，肌酐150umol/L，腎穿刺是IgA腎病才開(kāi)始治療?；诤?5年來(lái)的無(wú)知，如今已經(jīng)硬化了一半的腎小球，腎科醫(yī)生說(shuō)如果我再晚幾年看就真的可能腎衰竭了，好在現(xiàn)在終于知道要規(guī)范治，蛋白尿轉(zhuǎn)陰，血肌酐穩(wěn)定在130上下2年了。” 孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿檢異常 斷斷續(xù)續(xù)沒(méi)找到合適的治療方法 “10多年前孕檢查出蛋白尿2+，但因?yàn)閼言芯蜎](méi)治療。生完小孩后吃了3個(gè)月中藥沒(méi)效果就停了。后來(lái)斷斷續(xù)續(xù)在不少地方看過(guò)，時(shí)好時(shí)不好。最近吃了網(wǎng)上介紹的“根治”偏方，結(jié)果上吐下瀉，然后血肌酐一直漲，從170，180到現(xiàn)在250umol/l，再這樣下去我真怕很快會(huì)毒了，當(dāng)初要是堅(jiān)持看后面不亂吃藥，今天也不會(huì)這么被動(dòng)，追悔莫及?！? 不把腎病當(dāng)回事 渾渾噩噩，麻痹大意 “上大學(xué)時(shí)嚴(yán)重感冒出現(xiàn)肉眼血尿，那時(shí)候還沒(méi)有尿蛋白，醫(yī)生講沒(méi)有尿蛋白就沒(méi)什么事，中間復(fù)查幾次都很好，我也就不在意了。工作以后應(yīng)酬多，熬夜、酒局、飯局都是常事，體質(zhì)差經(jīng)常感冒，每次感冒肉眼血尿就對(duì)付吃點(diǎn)消炎藥，以為每次都像以前一樣會(huì)沒(méi)事，結(jié)果就是這樣麻痹大意了，一直沒(méi)復(fù)查沒(méi)治療.......有一次發(fā)高燒，實(shí)在扛不住了去醫(yī)院，血肌酐竟然升到200多，蛋白尿有5g，腎穿刺竟然還不是急性的，回想自己一直以來(lái)的麻痹大意，哎.........” 想必許許多多腎友看到上面的案例找到了自己曾經(jīng)的影子：即便腎臟查出問(wèn)題也不知道要重視；即便知道要重視也沒(méi)能得到規(guī)范的治療指導(dǎo)，到處亂吃藥；還有的腎友則因?yàn)椴〕烫L(zhǎng)而麻痹大意，忽視日常保養(yǎng)，忽視了長(zhǎng)期隨診的重要性。 要想看好腎臟病沒(méi)有捷徑，那些越想走捷徑、越想一勞永逸治腎病的腎友，彎路反而會(huì)走得越多。慢性腎病在治療過(guò)程中，指標(biāo)反反復(fù)復(fù)波動(dòng)是最常有的事，腎友想要能盡可能避免尿毒癥的發(fā)生，必須保持足夠的耐心和信心，早點(diǎn)看，早點(diǎn)規(guī)范看，并且找到一個(gè)靠譜的隨訪醫(yī)生定期隨診監(jiān)測(cè)！