浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

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疾?。? 小兒多動(dòng)癥
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孩子多動(dòng)癥異常行為的8大苗頭，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)就醫(yī)，別坑孩子未來(lái)在孩子的成長(zhǎng)進(jìn)程中，家長(zhǎng)們滿(mǎn)心期許孩子能一路順?biāo)?，健康茁壯地成長(zhǎng)。然而，有一種常見(jiàn)卻極易被忽視的神經(jīng)發(fā)育障礙——多動(dòng)癥，可能正悄然影響著孩子的發(fā)展。多動(dòng)癥，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），若未能及時(shí)察覺(jué)并干預(yù)，會(huì)給孩子的未來(lái)蒙上厚重的陰影。以下為您詳細(xì)揭示孩子多動(dòng)癥異常行為的8大苗頭，一旦發(fā)現(xiàn)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。一、注意力超級(jí)不集中1.課堂分心常態(tài)：課堂本應(yīng)是孩子汲取知識(shí)的殿堂，可對(duì)于有多動(dòng)癥苗頭的孩子而言，卻宛如充滿(mǎn)誘惑的“迷宮”。老師在講臺(tái)上激情授課，他們的目光卻常常被窗外飛過(guò)的一只小鳥(niǎo)、走廊里傳來(lái)的輕微腳步聲吸引，眼神瞬間游離，思維飄向遠(yuǎn)方。即使努力集中精神，維持的時(shí)間也極為短暫，很快又陷入分心狀態(tài)。老師在黑板上書(shū)寫(xiě)的重點(diǎn)內(nèi)容，他們往往視而不見(jiàn)，完全跟不上教學(xué)節(jié)奏，一堂課下來(lái)，真正聽(tīng)進(jìn)去的知識(shí)寥寥無(wú)幾。2.作業(yè)“持久戰(zhàn)”：寫(xiě)作業(yè)對(duì)于這類(lèi)孩子來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直是一場(chǎng)艱苦卓絕的“持久戰(zhàn)”。他們可能剛拿起筆寫(xiě)幾個(gè)字，就被書(shū)桌上擺放的橡皮擦、小玩具吸引，不由自主地?cái)[弄起來(lái)?；蚴峭蝗幌肫鹱蛱炜催^(guò)的動(dòng)畫(huà)片情節(jié)，沉浸其中無(wú)法自拔。原本一小時(shí)能完成的作業(yè)，他們常常要花費(fèi)兩三個(gè)小時(shí)，而且錯(cuò)誤百出。不是看錯(cuò)題目要求，就是在簡(jiǎn)單的計(jì)算上出錯(cuò)，甚至還會(huì)漏寫(xiě)題目，作業(yè)質(zhì)量慘不忍睹。3.生活丟三落四：在日常生活里，這些孩子堪稱(chēng)丟三落四的“小糊涂”。經(jīng)常忘記帶課本、作業(yè)本，剛剛還拿在手中的文具，一轉(zhuǎn)眼就不知去向。出門(mén)時(shí)，忘記帶鑰匙、紅領(lǐng)巾等必備物品也是常有的事。和家人交流時(shí)，他們也會(huì)心不在焉，常常答非所問(wèn)，仿佛沒(méi)有在認(rèn)真傾聽(tīng)。二、過(guò)度活躍停不下來(lái)1.座位上的“小麻煩”：普通孩子在課堂上能安靜地坐在座位上聽(tīng)講，可有多動(dòng)癥傾向的孩子卻仿佛屁股下有釘子，根本坐不住。他們手腳小動(dòng)作不斷，不停地扭動(dòng)身體，讓椅子發(fā)出嘎吱嘎吱的刺耳聲響?；蚴窃谧雷酉旅嫱低堤咄?，干擾旁邊同學(xué)的學(xué)習(xí)。即便老師多次提醒，他們也難以自控，依舊我行我素。2.課間“瘋狂派”：課間休息時(shí)，別的孩子可能只是適度活動(dòng)、輕松交流，這些孩子卻如同脫韁的野馬，在教室里橫沖直撞，大聲喧嘩。從教室的這頭跑到那頭，似乎有用不完的精力。他們可能頻繁開(kāi)關(guān)教室門(mén)，或是在教室里追逐打鬧，不僅影響其他同學(xué)休息，還存在極大的安全隱患。3.特殊場(chǎng)合“失控者”：在需要保持安靜的圖書(shū)館、電影院等場(chǎng)所，他們也難以抑制內(nèi)心的躁動(dòng)。在圖書(shū)館里，可能大聲說(shuō)話(huà)，在書(shū)架間跑來(lái)跑去，破壞安靜氛圍。在電影院里，不停地踢前面的座椅，或是發(fā)出奇怪聲音，嚴(yán)重影響其他觀眾的觀影體驗(yàn)。三、行為沖動(dòng)沒(méi)耐心1.游戲爭(zhēng)搶大王：在與小伙伴玩耍時(shí)，他們很難遵守游戲規(guī)則。玩游戲時(shí)，往往急于求成，直接搶奪其他孩子手中的玩具，而不會(huì)耐心等待輪流。在游戲過(guò)程中，也常常隨心所欲地改變玩法，完全不顧及其他孩子的感受。比如玩搭積木游戲，可能突然推倒其他孩子搭好的積木，然后按照自己的想法重新搭建，導(dǎo)致其他孩子興致全無(wú)，不愿再和他們一起玩。2.課堂搶答“能手”：課堂上，老師問(wèn)題剛提出，他們往往不假思索就大聲搶答。不像其他同學(xué)那樣先思考問(wèn)題，組織好語(yǔ)言后再回答，而是憑借一時(shí)沖動(dòng)脫口而出。而且，還經(jīng)常打斷老師和其他同學(xué)的發(fā)言，全然不顧課堂秩序，嚴(yán)重影響教學(xué)進(jìn)程。3.生活決策“閃電俠”：在日常生活中，做決策時(shí)他們也表現(xiàn)得極為沖動(dòng)。比如在商場(chǎng)看到喜歡的玩具，立刻吵著要買(mǎi)，根本不考慮家里是否已有類(lèi)似玩具，或者當(dāng)前購(gòu)買(mǎi)是否合理。在選擇食物時(shí)，可能只看一眼就決定要吃，而不考慮食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和自己是否真的饑餓。四、情緒管理一團(tuán)糟1.情緒“過(guò)山車(chē)”：這類(lèi)孩子的情緒猶如六月的天氣，說(shuō)變就變。前一刻還興高采烈地玩耍，下一刻可能就因?yàn)橐稽c(diǎn)小事大發(fā)雷霆。例如玩游戲時(shí)，如果沒(méi)按自己的意愿進(jìn)行，可能立刻生氣，甚至將手中的玩具扔出去。與家人相處時(shí)，也容易因一些小事情哭鬧、發(fā)脾氣，讓家人不知所措。2.易怒煩躁蟲(chóng)：他們很容易被激怒，對(duì)周?chē)娜撕褪卤憩F(xiàn)出極大的不耐煩。學(xué)習(xí)過(guò)程中，遇到一點(diǎn)困難，可能就煩躁不安，甚至放棄學(xué)習(xí)。與同學(xué)交往時(shí)，也可能因一點(diǎn)小摩擦就與同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)吵，難以控制自己的情緒。3.情緒“粘人精”：一旦陷入負(fù)面情緒，他們很難像正常孩子那樣迅速平復(fù)?？赡軙?huì)長(zhǎng)時(shí)間處于生氣、難過(guò)或焦慮的情緒中，無(wú)法自拔。比如因?yàn)楸焕蠋熍u(píng)而傷心哭泣，可能持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，即便老師和家長(zhǎng)進(jìn)行安慰，也很難讓他們的情緒恢復(fù)平靜。五、做事有始無(wú)終1.興趣班“逃兵”：當(dāng)家長(zhǎng)給他們報(bào)興趣班時(shí)，一開(kāi)始可能興致勃勃，但沒(méi)過(guò)多久就失去興趣，半途而廢。學(xué)繪畫(huà)時(shí)，可能畫(huà)了幾筆就不想畫(huà)了；學(xué)舞蹈，上了幾次課就哭鬧著不愿再去。很難堅(jiān)持完成一項(xiàng)長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)任務(wù)，總是不斷更換興趣愛(ài)好。2.家務(wù)“放棄者”：讓他們幫忙做一些簡(jiǎn)單的家務(wù)，如掃地、擦桌子，往往也是做了一半就扔下不管。剛開(kāi)始可能會(huì)積極參與，但很快就會(huì)因?yàn)橛X(jué)得無(wú)聊或者遇到一點(diǎn)小困難就放棄，無(wú)法將家務(wù)任務(wù)完整地完成。3.玩具“破壞者”：玩玩具時(shí)也是如此，剛拿到新玩具可能會(huì)玩一會(huì)兒，但很快就會(huì)失去耐心，將玩具扔在一邊，甚至可能會(huì)故意破壞玩具。對(duì)玩具的興趣持續(xù)時(shí)間極短，無(wú)法專(zhuān)注地玩一種玩具較長(zhǎng)時(shí)間。六、精細(xì)動(dòng)作不協(xié)調(diào)1.書(shū)寫(xiě)困難戶(hù)：在書(shū)寫(xiě)方面，他們往往表現(xiàn)出明顯的困難。寫(xiě)字速度慢，字跡歪歪扭扭，很難寫(xiě)得工整。握筆姿勢(shì)也可能不正確，用力不均勻，導(dǎo)致寫(xiě)出的字要么太淡看不清，要么用力過(guò)猛劃破紙張。在抄寫(xiě)課文時(shí)，容易抄錯(cuò)字、漏字，甚至左右顛倒。2.手工“笨拙者”：做手工時(shí)，他們的精細(xì)動(dòng)作能力不足就更加明顯。比如折紙、剪紙，很難按照要求完成精細(xì)的動(dòng)作。在粘貼物品時(shí)，也很難準(zhǔn)確地將物品粘貼在指定位置，常常貼歪或者貼錯(cuò)。使用剪刀時(shí)，不能靈活地剪出想要的形狀，動(dòng)作顯得十分笨拙。3.穿衣扣鈕難題：日常生活中的穿衣、扣鈕扣等小事，對(duì)他們來(lái)說(shuō)也可能是一項(xiàng)挑戰(zhàn)?？垅o扣時(shí)，可能需要花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間才能扣好，而且還容易扣錯(cuò)位置。系鞋帶也很困難，很難學(xué)會(huì)正確的系鞋帶方法，即使學(xué)會(huì)了，也需要花費(fèi)比其他孩子更多的時(shí)間來(lái)完成。七、組織規(guī)劃能力差1.書(shū)包“雜亂無(wú)章”：打開(kāi)他們的書(shū)包，里面往往是一片混亂。書(shū)本、作業(yè)本、文具胡亂塞在一起，需要找某本書(shū)或某個(gè)文具時(shí)，常常要花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間才能找到。他們不會(huì)將學(xué)習(xí)用品進(jìn)行分類(lèi)整理，也沒(méi)有養(yǎng)成良好的整理書(shū)包的習(xí)慣。2.作業(yè)計(jì)劃“混亂”：在完成作業(yè)時(shí)，沒(méi)有合理的計(jì)劃和安排。不知道先做什么作業(yè)，后做什么作業(yè)，往往是拿起一本作業(yè)就開(kāi)始做，做到一半又去做另一本，結(jié)果所有作業(yè)都完成得很慢，而且質(zhì)量不高。對(duì)于一些需要分步驟完成的作業(yè)，如寫(xiě)作文，也很難有條理地進(jìn)行構(gòu)思和寫(xiě)作。3.活動(dòng)安排“無(wú)頭緒”：當(dāng)參與集體活動(dòng)或自己安排活動(dòng)時(shí)，他們也表現(xiàn)出組織規(guī)劃能力的欠缺。不知道如何安排活動(dòng)流程，如何分配任務(wù)給其他小伙伴。在游戲中，也很難制定出合理的游戲規(guī)則，導(dǎo)致游戲無(wú)法順利進(jìn)行。八、睡眠問(wèn)題多1.入睡困難戶(hù)：晚上到了睡覺(jué)時(shí)間，他們卻很難安靜下來(lái)入睡。在床上翻來(lái)覆去，難以進(jìn)入睡眠狀態(tài)?？赡軙?huì)不停地說(shuō)話(huà)、玩耍，或者腦子里一直想著各種事情，無(wú)法讓自己的思維平靜下來(lái)。即使周?chē)h(huán)境安靜，也需要很長(zhǎng)時(shí)間才能入睡。2.睡眠不安穩(wěn)：在睡眠過(guò)程中，他們也常常表現(xiàn)出不安穩(wěn)的狀態(tài)?？赡軙?huì)頻繁翻身、踢被子，甚至?xí)谒瘔?mèng)中突然坐起來(lái)或者哭鬧。睡眠質(zhì)量較差，容易被外界的輕微動(dòng)靜吵醒，醒來(lái)后也很難再次入睡。3.早起困難蟲(chóng)：早上起床時(shí)，他們往往表現(xiàn)得十分困難。即使已經(jīng)到了上學(xué)時(shí)間，也很難從睡夢(mèng)中清醒過(guò)來(lái)，需要家長(zhǎng)反復(fù)催促、叫醒。起床后，也會(huì)顯得無(wú)精打采，沒(méi)有精神。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述8大異常行為苗頭中的多種，千萬(wàn)不能掉以輕心，應(yīng)及時(shí)帶孩子到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和診斷。多動(dòng)癥若能在早期得到及時(shí)有效的治療，包括藥物治療、心理行為治療等，孩子的癥狀往往能夠得到顯著改善，未來(lái)的發(fā)展也能重回正軌。別因?yàn)橐粫r(shí)的疏忽，耽誤了孩子的未來(lái)。
孩子診斷了ADHD，家長(zhǎng)該怎么辦？門(mén)診中經(jīng)常會(huì)遇到，一旦孩子被診斷了注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），也就是俗稱(chēng)的多動(dòng)癥，家長(zhǎng)常常有許多擔(dān)憂(yōu)。甚至有些家長(zhǎng)特別惶恐，不知所措。如果孩子被診斷為ADHD，家長(zhǎng)應(yīng)該做些什么？在這里我們對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了整理，以排除家長(zhǎng)們的擔(dān)憂(yōu)。明白孩子發(fā)生了什么ADHD患兒，屬于容易被誤解的群體。他們大多數(shù)并沒(méi)有反常的言行舉止，只是普通孩子有的“毛病”更加明顯。比如，特別好動(dòng)、注意力不集中、做事丟三落四、更加容易發(fā)脾氣等。在他們喜歡的領(lǐng)域或者事情上，仍然表現(xiàn)非良好，比如看電視、畫(huà)畫(huà)、玩樂(lè)高、看課外書(shū)。因此，家長(zhǎng)們常會(huì)認(rèn)為“他們只要努力，就可以做好”，“做不好，就是因?yàn)閼B(tài)度的問(wèn)題、家庭教養(yǎng)的問(wèn)題”。雖然目前對(duì)于ADHD的病因仍不太清楚，但是，學(xué)界的共識(shí)是：ADHD是神經(jīng)發(fā)育方面的障礙，主要與腦部神經(jīng)發(fā)育有關(guān)。也就是說(shuō)，后天的社會(huì)環(huán)境（如親子教育、學(xué)校教育環(huán)境等），不是直接導(dǎo)致ADHD的原因，但可能會(huì)加重或減輕ADHD的癥狀。因此，家長(zhǎng)們要清楚，ADHD不是家庭“教出來(lái)的”，而是孩子自身有“不足”。明白接納這一點(diǎn)，我們就能接納孩子，也能接納家長(zhǎng)自己。既然孩子有能力的“不足”，家長(zhǎng)自然需要引導(dǎo)、管教，但要減少不必要的指責(zé)、批評(píng)，要管理好家長(zhǎng)的情緒。如何治療ADHD一般來(lái)說(shuō)，部分ADHD的孩子，會(huì)隨著年齡的增加，中樞神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，注意力、自控力、執(zhí)行力等各個(gè)方面會(huì)逐漸完善。但孩子們的發(fā)育速度有快有慢，甚至到了成年，還有大約30%的孩子癥狀依然存在。在癥狀存在的期間，我們要如何應(yīng)對(duì)？學(xué)齡前期ADHD患兒的非藥物選擇大部分ADHD治療指南（如美國(guó)兒科學(xué)會(huì)AAP的ADHD診治指南、中國(guó)ADHD防治指南），對(duì)于學(xué)齡前以及幼兒園階段的患兒，一般要求進(jìn)行行為干預(yù)。行為干預(yù)要求患兒和家長(zhǎng)雙方同時(shí)進(jìn)行，教學(xué)并強(qiáng)化積極的行為。也可以進(jìn)行注意力、執(zhí)行力的訓(xùn)練，有些訓(xùn)練可以在計(jì)算機(jī)的輔助下進(jìn)行。通過(guò)這些干預(yù)，可以幫助改善患兒在家里和學(xué)校的行為，獲得功能的提高，促進(jìn)心理健康發(fā)展。學(xué)齡期ADHD患兒的藥物治療對(duì)于上了小學(xué)的ADHD患兒，若癥狀依然明顯存在，一般來(lái)說(shuō)，藥物治療是首要的選擇。一線(xiàn)的選擇藥物有兩大類(lèi)，一類(lèi)是神經(jīng)興奮劑，如哌甲酯；另一類(lèi)是非興奮劑，如托莫西汀。對(duì)于不同患兒，醫(yī)生會(huì)結(jié)合其他的情況，綜合考慮選擇藥物。對(duì)于藥物，家長(zhǎng)們需要學(xué)會(huì)“科學(xué)”看待藥物帶來(lái)的“副作用”。正所謂“兩相其害取其輕”，ADHD核心癥狀的存在，會(huì)明顯影響孩子的學(xué)業(yè)、社交，甚至人格的健康發(fā)展，更嚴(yán)重的會(huì)影響家庭的和諧相處。但若藥物的副作用，是可控、可處理、可接受的，我們就可以大膽、謹(jǐn)慎地使用藥物治療。在接受藥物治療過(guò)程，以下的事情需要注意：A.在醫(yī)囑下使用藥物。包括藥物的使用劑量、是否加量、是否有“藥物假期”等。實(shí)際上，遵照醫(yī)囑使用藥物，極少會(huì)發(fā)生家長(zhǎng)們擔(dān)心的“依賴(lài)”或者“成癮”的結(jié)果。B.ADHD人群的身高、體重都普遍低于正常人群。但是，不論何種藥物，長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái)，對(duì)于身高、體重的附加作用，都不明顯。C.ADHD藥物，一般不會(huì)影響認(rèn)知功能，甚至能夠提高某些領(lǐng)域的認(rèn)知功能。D.定期評(píng)估。使用藥物治療之后，一般都需要定期評(píng)估。評(píng)估的內(nèi)容包括功能狀態(tài)、癥狀嚴(yán)重程度、軀體情況。一般6-12個(gè)月重點(diǎn)評(píng)估一次，也可根據(jù)需求作相應(yīng)調(diào)整。醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估的結(jié)果，來(lái)決定是否繼續(xù)使用藥物治療。E.有時(shí)候，ADHD患兒會(huì)合并有其他的問(wèn)題，比如嚴(yán)重的情緒問(wèn)題，醫(yī)生可能會(huì)考慮合并其他的藥物治療。學(xué)齡期ADHD患兒的非藥物治療除了藥物治療之外，家長(zhǎng)還有一些需要注意的：A.營(yíng)造良好的家庭氛圍，接納孩子的不完美。不論孩子是否患有ADHD，每個(gè)家庭都需要營(yíng)造良好的家庭氛圍。包括：認(rèn)知接納家庭成員，接納每位家庭成員的不同。家長(zhǎng)要避免給孩子貼“道德標(biāo)簽”，要去關(guān)注如何解決問(wèn)題。B.制定并執(zhí)行家規(guī)。對(duì)于ADHD的家庭，這一點(diǎn)尤為重要。如果孩子比較小，家規(guī)盡量簡(jiǎn)潔，確保孩子能夠理解。用他們能聽(tīng)懂的語(yǔ)言表述，甚至用圖畫(huà)來(lái)表示，張貼在醒目的地方。C.改善和孩子的相處模式，掌握一些應(yīng)對(duì)沖突的技巧。接納孩子的情緒，在接納情緒的基礎(chǔ)上，再和孩子去探討對(duì)行為的不同要求。D.獲得老師的支持。一般來(lái)說(shuō)，可以和老師溝通孩子的情況，在允許的情況下，邀請(qǐng)老師協(xié)助對(duì)孩子進(jìn)行行為上的管理。如座位的設(shè)置、作業(yè)量的設(shè)置、課堂上的提醒等。、E.如果不知道如何實(shí)施，家長(zhǎng)可以求助專(zhuān)業(yè)人員。有一些專(zhuān)門(mén)的課程，針對(duì)不同的領(lǐng)域問(wèn)題，能讓家長(zhǎng)更加熟練地掌握不同的應(yīng)對(duì)、處理方式?？傊绻⒆釉\斷為ADHD，家長(zhǎng)不必過(guò)分惶恐、緊張，要學(xué)會(huì)正確認(rèn)知，接納理解孩子，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。只要能夠接受規(guī)范的治療方案，大部分孩子的功能恢復(fù)是樂(lè)觀的，孩子的身心都能得到健康發(fā)展。對(duì)于ADHD患兒，需要患兒、家長(zhǎng)、老師、醫(yī)護(hù)人員全方位的支持。
關(guān)于ADHD的知識(shí)誤區(qū)，你知道了嗎？我們身邊有部分這樣的兒童或青少年，上課注意力不集中，調(diào)皮搗蛋，學(xué)習(xí)困難。他們的聽(tīng)覺(jué)器官?zèng)]有損傷，卻難以理解他人的言語(yǔ)；他們活潑聰明卻詞匯貧乏、使人無(wú)法理解他們表達(dá)的意思；他們身體健康無(wú)病，卻常常焦慮不安；他們智商不低，可上課卻總是走神，很難集中注意聽(tīng)講5分鐘以上，學(xué)習(xí)成績(jī)差，是老師眼中“聰明的笨孩子”。如果孩子出現(xiàn)以上情況，家長(zhǎng)就要注意了，孩子很可能得了多動(dòng)癥。然而，在現(xiàn)實(shí)生活中，部分家長(zhǎng)對(duì)ADHD仍存在一些知識(shí)誤區(qū)，具體如下：誤區(qū)1：多動(dòng)癥是罕見(jiàn)的??？中國(guó)到底有多少多動(dòng)癥患兒？我國(guó)多動(dòng)癥患兒人數(shù)約為:1500-2000萬(wàn)！多動(dòng)癥患病率：約5~7%，是兒童時(shí)期最為常見(jiàn)的一種心理行為疾病。男女比例：約6-9：1。誤區(qū)2：安靜的孩子沒(méi)有多動(dòng)癥？在很多人的印象中，多動(dòng)癥的表現(xiàn)就是多動(dòng)，文靜的孩子沒(méi)有多動(dòng)癥。其實(shí)這也是對(duì)多動(dòng)癥最常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，下面向大家介紹一下多動(dòng)癥的特點(diǎn)都有什么。兒童多動(dòng)癥，全稱(chēng)是注意缺陷多動(dòng)障礙，簡(jiǎn)稱(chēng)ADHD。主要表現(xiàn)為與年齡不相襯的注意力分散、不分場(chǎng)合的過(guò)度活動(dòng)和情緒沖動(dòng)、任性等。其實(shí)，并非所有ADHD患兒都“多動(dòng)”，如果一個(gè)孩子性格內(nèi)向、安靜，但他（她）有嚴(yán)重的注意力缺陷，也可能是多動(dòng)癥患兒。表面上，孩子很安靜，但其實(shí)他（她）腦海里的注意力已經(jīng)亂飛很久了。誤區(qū)3：頑皮和多動(dòng)癥一樣？正常的頑皮兒多動(dòng)的行為是有目的的，好動(dòng)多表現(xiàn)在特定的情景下，如課后游戲、戶(hù)外活動(dòng)等，在需要安靜或有紀(jì)律約束的場(chǎng)合多能保持不動(dòng)，在學(xué)習(xí)、伙伴交往和家庭中表現(xiàn)良好。此外，正常的頑皮兒大部分時(shí)間注意力集中，為了貪玩作業(yè)也草率但不拖拉，成績(jī)波動(dòng)不是很大，而且隨著年齡增長(zhǎng)學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)諠u上升。多動(dòng)癥患兒的行為表現(xiàn)比較唐突，沖動(dòng)不能自控，破壞性大，令人不理解。在教室、操場(chǎng)、家庭多個(gè)場(chǎng)合表現(xiàn)得與年齡不相稱(chēng)。比如，明明孩子已經(jīng)上五六年級(jí)了，還執(zhí)著地喜歡玩幼兒園的幼稚玩具或游戲，表現(xiàn)得與實(shí)際年齡不符。而且，多動(dòng)癥患兒注意保持的時(shí)間過(guò)短，上課時(shí)大部分注意力渙散，作業(yè)潦草、拖拉，學(xué)習(xí)波動(dòng)大而且隨年齡的增加不斷下降?？梢?jiàn)，正常頑皮孩子與多動(dòng)癥患兒是不同的，兩種不能混為一談。誤區(qū)4：多動(dòng)癥長(zhǎng)大了自然會(huì)好？有的家長(zhǎng)認(rèn)為，“我的孩子還小，太調(diào)皮了最多算是壞習(xí)慣不是病，長(zhǎng)大自然會(huì)好”。這其實(shí)是對(duì)多動(dòng)癥本質(zhì)和危害認(rèn)識(shí)不足。“注意力缺陷”、“沖動(dòng)”、“多動(dòng)”，都會(huì)伴隨著孩子的成長(zhǎng)?！皼_動(dòng)”和“多動(dòng)”隨著孩子年齡的增長(zhǎng)會(huì)有所減弱，但是，相當(dāng)多的多動(dòng)癥兒童的“注意力缺陷”問(wèn)題隨著年齡的增長(zhǎng)是沒(méi)有明顯減輕的，如果不進(jìn)行干預(yù)，可持續(xù)到青壯年階段，影響到工作和家庭。因此，對(duì)ADHD應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。誤區(qū)5：以前沒(méi)有，近幾年才有多動(dòng)癥？有家長(zhǎng)會(huì)疑惑，現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)報(bào)道竟然有這么多孩子罹患多動(dòng)癥，那為什么過(guò)去沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)ADHD？導(dǎo)致這種誤解，有以下幾種原因。1.?ADHD是客觀存在的。國(guó)外對(duì)ADHD的研究已一百多年，只是以前我國(guó)與國(guó)外的學(xué)術(shù)交流很少，所以，大家對(duì)ADHD比較陌生。2.在我們小時(shí)候，班級(jí)里總會(huì)有幾個(gè)所謂的“皮大王”學(xué)生，可能就是ADHD的患兒。只是我們不知道。3.隨著時(shí)代的進(jìn)步，人們?cè)絹?lái)越關(guān)心升學(xué)問(wèn)題。ADHD兒童因行為問(wèn)題影響學(xué)習(xí)成績(jī)，引起家長(zhǎng)重視。此外，父母對(duì)子女要求高。ADHD的孩子承受壓力過(guò)大，不僅成績(jī)上不去，反而易引發(fā)不良后果。4.部分ADHD兒童經(jīng)過(guò)治療后自控力得到加強(qiáng)，學(xué)習(xí)成績(jī)提高，帶孩子到醫(yī)院就診多了，顯得“ADHD患兒也就越來(lái)越多了”。5.媒體大力宣傳的原因，讓大家覺(jué)得多動(dòng)癥是近些年有的新事物。誤區(qū)6：注意力不集中都是多動(dòng)癥？注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)，在我國(guó)俗稱(chēng)為多動(dòng)癥。那么，家長(zhǎng)可能會(huì)說(shuō)，“我的孩子注意力很差呀，是有多動(dòng)癥嗎？“其實(shí)，孩子的注意力是逐漸發(fā)展的。孩子在對(duì)應(yīng)的年齡階段的注意力發(fā)展水平不一，不是說(shuō)注意力差就是有多動(dòng)癥，要看和年齡是否相符。誤區(qū)7：治療ADHD的藥物副作用大？說(shuō)到就診，家長(zhǎng)往往最擔(dān)心的是藥物對(duì)小朋友身體健康的影響，擔(dān)心一旦吃了藥就會(huì)停不下來(lái)。其實(shí)這種擔(dān)心是多余的。首先對(duì)藥品的副作用醫(yī)生都會(huì)從始至終進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥是安全可靠的，不會(huì)對(duì)孩子的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響，這些藥物也沒(méi)有成癮性、依賴(lài)性，不必過(guò)分擔(dān)心。關(guān)于多動(dòng)癥，并非家長(zhǎng)看看科普文章就能有效解決以上問(wèn)題的，可以咨詢(xún)兒童青少年心理科、發(fā)育行為科、兒童保健科的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，尋求他們的幫助，從而真正幫助到ADHD患兒早日康復(fù)。?