山東大學齊魯醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 靜脈曲張
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盆腔淤血綜合癥盆腔淤血綜合癥到底是什么？盆腔淤血綜合癥是一種慢性癥狀，是卵巢/盆腔靜脈反流、阻礙引起的盆腔疼痛，往往伴有會陰沉重，排尿緊迫和性交后疼痛，其中以下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、極度疲勞感、瘀血性痛經(jīng)和經(jīng)前期乳房痛為最常見。除疼痛外，其他如白帶多、便秘、膀胱痛、性情煩躁，也是常見癥狀。盆腔淤血綜合癥的產(chǎn)生原因很多，但本質(zhì)上來說，它屬于靜脈曲張的一種。也可以叫做“盆腔靜脈曲張”。單而盆腔靜脈更加特殊，對于病患來說，這個部位是“看不見摸不著”的。因此確診極其困難，而癥狀延綿持久，嚴重影響生活。以往認為這是育齡期多發(fā)的疾病，而隨著研究的深入和臨床觀察發(fā)現(xiàn)，這個疾病可發(fā)生在20歲，也可發(fā)生在已絕經(jīng)的老年女性中。盆腔淤血為何難以治愈？首先，當患者產(chǎn)生癥狀時，這個“曲張”狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)了很長時間。對比下肢靜脈曲張，許多人“血管鼓包幾十年，也沒有任何不舒服”，所以我們可以想象，“盆腔靜脈曲張”引起你注意的時候，已經(jīng)在小肚子里發(fā)生了“數(shù)十年”了。確診時已經(jīng)是一個極其嚴重的程度。另外，盆腔靜脈叢豐富，循環(huán)多，治療往往需要分次分期進行，且無法“根治”的現(xiàn)實，讓很多患者無法也沒有信心繼續(xù)。盆腔淤血如何治療？目前有藥物治療和介入治療，藥物可以改善血管的擴張狀態(tài)，減輕淤血癥狀。介入治療也是用各種材料封閉曲張血管。我們不推薦“損毀性的生殖系統(tǒng)切除”手術。
射頻消融治靜脈曲張，術后走路竟是康復關鍵？王女士剛做完大隱靜脈曲張的射頻腔內(nèi)閉合治療，手術室里醫(yī)生就催促她下床走動。這讓她困惑不已："剛做完手術不是應該靜養(yǎng)嗎？怎么還要走路？"事實上，這個看似反常的醫(yī)囑背后，藏著現(xiàn)代靜脈疾病治療的科學智慧。?一、顛覆認知的術后醫(yī)囑?在傳統(tǒng)靜脈剝脫手術時代，患者術后需要臥床3-5天，用彈力繃帶加壓包扎。這種"靜養(yǎng)模式"常常導致下肢腫脹、疼痛，甚至增加血栓風險。而現(xiàn)代射頻腔內(nèi)閉合技術通過熱能閉合病變靜脈，創(chuàng)傷僅如針孔大小。正是這種微創(chuàng)特性，讓"術后即刻行走"成為可能。?二、行走背后的四大康復密碼1.肌肉泵的天然按摩?行走時小腿肌肉規(guī)律收縮，像無數(shù)個微型水泵，將淤積的血液推回心臟。這種"生物泵"效應比任何按摩儀都高效，能有效預防深靜脈血栓。統(tǒng)計顯示，術后立即行走可使血栓風險降低70%。?2.閉合靜脈的精準塑形?射頻產(chǎn)生的熱能會使靜脈壁膠原蛋白重塑。此時適當壓力能幫助靜脈均勻閉合，就像給新塑形的陶瓷器皿定型。臨床數(shù)據(jù)顯示，術后行走患者的靜脈閉合完整率高達98%，遠高于臥床患者。?3.循環(huán)系統(tǒng)的動態(tài)平衡?人體站立時靜脈壓可達100mmHg，而行走時因肌肉泵作用驟降至25mmHg。這種壓力波動能促進側(cè)支循環(huán)建立，就像在城市主干道封閉時，及時開辟新的交通路線。??4.心理與生理的雙重激活?早期活動打破"病人角色"的心理暗示，體內(nèi)內(nèi)啡肽分泌增加，疼痛閾值提高。很多患者反饋，術后行走反而減輕了不適感。?三、科學行走的黃金法則?術后行走需遵循"333原則"：每天至少3次，每次30分鐘，步速保持3公里/小時。要像逛超市般自然行走，避免久站或劇烈運動。搭配醫(yī)用彈力襪使用，能形成"壓力梯度"，提升治療效果。需特別注意，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需立即就醫(yī)。?現(xiàn)代血管外科的進步，正在改寫"術后靜養(yǎng)"的傳統(tǒng)認知。射頻治療聯(lián)合早期行走，構成了靜脈曲張康復的"雙翼"。這種治療策略的改變，本質(zhì)是對人體自愈機制的深度利用——用最自然的方式，喚醒身體內(nèi)在的修復力量。正如一位康復科主任所說："有時候，最好的治療不是對抗，而是順應。"門診咨詢地點及時間：北京中醫(yī)藥大學附屬護國寺中醫(yī)醫(yī)院（北京西城區(qū)航空胡同42號門診樓外科2診室）李志剛主任專家診，周二下午/周四上午
血管里的“高速公路“與“鄉(xiāng)間小路“：生死時速的暗戰(zhàn)凌晨三點，張先生被胸口撕裂般的疼痛驚醒，仿佛有人在他胸腔里引爆了一枚炸彈。救護車呼嘯著穿過城市時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他心臟的"生命線"早已被血栓堵死。而就在同一時刻，李女士正對著鏡子發(fā)愁，小腿上蜿蜒的"青紫色蚯蚓"在燈光下愈發(fā)猙獰。這兩個看似不相干的病例，背后正上演著血管世界最驚心動魄的生死暗戰(zhàn)。?人體的血管系統(tǒng)藏著兩條截然不同的運輸線：動脈如同高速公路，攜帶著鮮紅的富氧血液奔騰向前；靜脈則像鄉(xiāng)間小路，載著暗紅的代謝廢物緩緩回流。動脈血管壁足有三層防彈衣般堅韌，能承受心臟每分鐘泵出5升血液的沖擊，而靜脈血管壁僅有一層薄紗般的結構，依靠肌肉收縮和精巧的瓣膜系統(tǒng)完成血液回流。?當動脈系統(tǒng)亮起紅燈，往往是驚天動地的災難現(xiàn)場。就像張先生遭遇的急性心梗，血栓在分秒間就能截斷心臟供血，患者會突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、瀕死感。而動脈硬化如同緩慢生長的"血管銹斑"，可能讓大腦突然斷電引發(fā)中風，或是讓下肢動脈閉塞導致"間歇性跛行"——走200米就要停下休息的詭異癥狀。?靜脈系統(tǒng)的危機更像溫水煮青蛙。李女士腿上的靜脈曲張看似只是美觀問題，實則暗藏殺機：破損的靜脈瓣讓血液倒流淤積，可能演變成皮膚潰爛的"老爛腿"。更可怕的是深靜脈血栓，這個沉默殺手會像定時炸彈般潛伏，當血栓脫落沖向肺部時，瞬間就能引發(fā)致命的肺栓塞。數(shù)據(jù)顯示，每年有30%的靜脈血栓患者會在確診后10年內(nèi)復發(fā)。??這場血管暗戰(zhàn)中的每個細節(jié)都關乎生死。動脈破裂時血液噴射的力度能達2米高，而靜脈出血則是緩慢的滲出。但無論哪種危機，黃金搶救時間都按分鐘計算。心梗發(fā)生后每延遲1分鐘就有200萬個心肌細胞死亡，腦梗患者每耽誤1小時大腦老化3.6年。而深靜脈血栓若在48小時內(nèi)未獲治療，死亡風險將飆升30倍。?保護血管是一場需要終身投入的持久戰(zhàn)。每天30分鐘的快走能讓靜脈回流效率提升40%，地中海飲食可降低動脈硬化風險53%，戒煙1年就能讓心血管疾病發(fā)生率下降50%。當出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、胸痛伴冷汗、突發(fā)言語障礙等癥狀時，請立即撥打急救電話——在血管世界的生死時速中，你的每個決定都在重寫生命劇本。門診咨詢地點及時間：北京中醫(yī)藥大學附屬護國寺中醫(yī)醫(yī)院（北京西城區(qū)航空胡同42號門診樓外科2診室）李志剛主任專家診，周二下午/周四上午