云南省第一人民醫(yī)院

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疾?。? 腦梗塞
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如何快速判斷是否患上中風(fēng)了中風(fēng)，又叫卒中，也稱為急性腦血管意外，是腦部血管突發(fā)梗塞或者破裂，造成急性腦功能障礙?；颊叱３１憩F(xiàn)為突發(fā)不能言語(yǔ)，一側(cè)肢體乏力麻木，甚至出現(xiàn)昏迷不醒。它是一種高患病率、高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高醫(yī)療費(fèi)用的“五高”疾病。一旦發(fā)生中風(fēng)，越早到醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療效果越好，但由于老百姓對(duì)中風(fēng)的表現(xiàn)認(rèn)識(shí)不足，往往不能辨識(shí)早期的中風(fēng)，錯(cuò)過治療中風(fēng)的黃金時(shí)機(jī)。因此，國(guó)際上提出”FAST”指引，指導(dǎo)老百姓自己判斷是否可能患上中風(fēng)了。F（Face），即臉部。觀察面部有沒有歪斜。患者可以面對(duì)鏡子或者家人做微笑或者露齒的動(dòng)作，加入異常即可以觀察到患者的嘴角有一側(cè)下移，臉部歪向一側(cè)。A（Arm），即手臂。雙手平伸，掌面向上，觀察有沒有一側(cè)上肢下墜，如果有，則強(qiáng)烈提示下墜側(cè)肢體有癱瘓的可能。S（Speech），即語(yǔ)言。與病人交談或者讓他自主說話，觀察其語(yǔ)言是否流暢，能否理解別人說的話。中風(fēng)病人常常語(yǔ)言模糊不清，表達(dá)困難，或者不能理解家人或其他人所說的話。T（Time），即時(shí)間。如果有上述情況，請(qǐng)馬上撥打120電話并記住出現(xiàn)上述情況的時(shí)間，這對(duì)于后續(xù)醫(yī)生的救治很重要。
走路深一腳淺一腳，腳底有踩棉花感，是頸椎病還是腦卒中?之前，為大家講過有一類頸椎病會(huì)引起下肢走路腳底踩棉感，這是一種什么樣的感覺呢?就是感覺走路深一腳淺一腳，腳好像踩在軟綿綿的東西上，吃不上力。那有的朋友就有疑問了，“我出現(xiàn)了這樣的情況是不是就是頸椎病?聽別人說腦卒中也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，怎么區(qū)分呢?”下面，我們就請(qǐng)宣武醫(yī)院王作偉主任為大家講講。冬季確實(shí)需要好好鑒別這兩種情況!冬季是很多腦血管疾病多發(fā)的季節(jié)，如果患者出現(xiàn)了腦卒中，需要第一時(shí)間趕往醫(yī)院，若沒有及時(shí)救治還可能造成生命危險(xiǎn)，這種疾病的致殘率也很高。而頸椎病相對(duì)而言沒有那么急，但是能引起下肢問題的這種也是頸椎病中最危險(xiǎn)的一種，需要盡快就醫(yī)治療。出現(xiàn)腳踩棉花感，如何區(qū)分是頸椎問題，還是腦血管問題?其實(shí)鑒別起來還是比較簡(jiǎn)單的。第一，您可以看看自己是兩條腿無力還是一條腿無力?如果您是兩條腿都無力，都有腳踩棉花感往往就是頸椎的問題。但如果您是半邊身子都出現(xiàn)了這種無力，比如說一側(cè)的手和胳膊，同側(cè)的一只腿都是無力，這種往往是顱腦里面出了問題，看看是不是得腦血栓、腦缺血了。第二，看看您頸椎以上有沒有問題，最典型的就是對(duì)著鏡子呲牙伸舌頭，看你的嘴角是不是歪向一側(cè)。如果您真的出現(xiàn)了這種嘴角歪斜，一伸舌頭歪向一邊兒，這種往往是顱腦問題。如果您只是雙側(cè)下肢的問題，面部表情、肌肉都沒問題，那么您很有可能是頸椎問題。如果是頸椎問題，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀呢?該什么治?會(huì)導(dǎo)致下肢走路有踩棉感的屬于脊髓型頸椎病，它也是最嚴(yán)重最危險(xiǎn)的一種類型。這種頸椎病是由于頸椎間盤突出等原因?qū)е铝思顾枋軌海顾栌质俏覀兊闹車窠?jīng)和大腦之間傳遞信號(hào)的“橋梁”，一旦受壓，信號(hào)傳遞受到干擾，就可能會(huì)出現(xiàn)這樣的下肢癥狀。而更嚴(yán)重的患者脊髓壓斷壞死了，就會(huì)導(dǎo)致信號(hào)直接中斷，出現(xiàn)癱瘓。所以，這類頸椎病一旦確診，一般都建議盡早手術(shù)給脊髓減壓，因?yàn)榧顾鑹乃篮髱缀鯖]有可能再重新恢復(fù)，造成的癱瘓也是不可逆的。總之，如果大家出現(xiàn)了這樣的下肢癥狀，不管是何種原因，都要引起重視。如果是腦血管問題，最好立刻趕去醫(yī)院;如果是脊髓型頸椎病，也要盡快去正規(guī)醫(yī)院就診，越早手術(shù)效果越好。