中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院

簡稱: 安徽省立醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 脊索瘤
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脊索瘤科普知識 查看全部

脊索瘤的診斷鑒別診斷脊索瘤的診斷并不困難,50~60歲的男性病人,慢性腰腿痛,持續(xù)性并夜間加重,病史較長,肛門指診常在骶骨前方觸及腫塊,X線平片為溶骨性破壞,位于骶骨中央和骶骨前部。需要與脊索瘤鑒別的腫瘤有:1.骨巨細胞瘤骶尾部的骨巨細胞瘤呈中心性膨脹性生長。但骨巨細胞瘤在20~40歲的青壯年常見,多發(fā)生于骶骨上部,呈偏心性,破壞區(qū)可見粗大骨間隔或呈皂泡狀,很少鈣化。脊索瘤骨質破壞靠下部近中線。2.骶骨的神經(jīng)源性腫瘤發(fā)生于骶骨內的神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤少,大多位于硬脊膜內,神經(jīng)源性腫瘤一般無鈣化,偏心性囊狀透亮區(qū)是特征性表現(xiàn)之一。若啞鈴狀生長更具特征性。3.骶尾部畸胎瘤發(fā)生在骶尾部的畸胎瘤一般起源于尾骨尖端或前緣,X線主要表現(xiàn)為尾骨尖端或前緣,X線主要特點是軟組織腫塊,含不規(guī)則的鈣化、牙齒或骨組織。常引起骶骨明顯破壞變形而類似脊索瘤的改變。大多數(shù)畸胎瘤無明顯的膨脹現(xiàn)象,可具有良好的包膜,但有侵犯周圍組織的傾向。5.動脈瘤樣骨囊腫動脈瘤樣骨囊腫發(fā)生年齡輕,生長速度快可發(fā)生在骶骨出現(xiàn)膨脹性溶骨破壞,有類似脊索瘤的表現(xiàn)。但動脈瘤樣骨囊腫大多為偏心性改變,溶骨破壞的邊緣可有增生硬化,能穿破椎間盤侵犯鄰近椎體。