腫瘤科

子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、子宮癌、陰道癌和外陰癌是影響女性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的五種婦科癌癥類型。其中被列為全球女性第四常見(jiàn)癌癥以及婦科腫瘤中第一常見(jiàn)的子宮頸癌嚴(yán)重危害著女性的健康。子宮頸癌，也稱為宮頸癌，指的是一種原發(fā)于女性宮頸上皮細(xì)胞的惡性腫瘤， 據(jù)估計(jì) 2020年全球?qū)m頸癌新發(fā)病例約有60萬(wàn)，占所有癌癥死亡女性的 7.7%。在每年 34 萬(wàn)多宮頸癌死亡病例中，85% 以上發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家。 宮頸癌的發(fā)病原因與性生活關(guān)系密切，如性行為過(guò)早，紊亂，多個(gè)性伴侶等，與分娩因素也有關(guān)，如早年分娩，多孕、多產(chǎn)、密產(chǎn)及宮頸裂傷。同時(shí)還與性伴侶有關(guān)，患陰莖癌，前列腺癌，或其前妻曾患有宮頸癌的男子為高危男子。此外，在宮頸癌的病因中，最重要的發(fā)現(xiàn)就是人乳頭瘤病毒（HPV）感染。德國(guó)科學(xué)家豪森因發(fā)現(xiàn)了HPV是導(dǎo)致宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)锥@得了2008年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?；谒陌l(fā)現(xiàn)，人類研制出了能夠預(yù)防宮頸癌的有效疫苗，拯救了成千上萬(wàn)的女性。 根據(jù)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)和專家建議，每位女性（和男性）都應(yīng)該了解關(guān)于子宮頸癌的以下四個(gè)方面的信息。 一.大多數(shù)子宮頸癌由人乳頭瘤病毒 (HPV) 引起的 宮頸癌是迄今為止最常見(jiàn)的與人乳頭狀瘤病毒有關(guān)的疾病。幾乎所有宮頸癌病例都可以追溯到人乳頭狀瘤病毒感染。 人乳頭狀瘤病毒 HPV 有超過(guò) 100 種不同類型，可分為低危型HPV和高危型HPV。低危型HPV常引起皮膚及外生殖器濕疣等良性病變。如扁平疣，尖銳濕疣等。高危險(xiǎn)型HPV與宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變 （CIN）的發(fā)生關(guān)系密切。高危型HPV中最常見(jiàn)的是 HPV 16 和 HPV18，這兩種類型可引起 70% 的宮頸癌和宮頸癌前病變。 在生活中HPV陽(yáng)性是很常見(jiàn)的現(xiàn)象。每年全球大約4％～20％的婦女會(huì)成為新感染病例。但大多是 HPV 病例可自行清除，只有持續(xù)性感染高危型HPV才與子宮頸癌的發(fā)病有顯著性關(guān)系。 二、預(yù)防子宮頸癌的三種疫苗 HPV 疫苗是預(yù)防子宮頸癌的重要措施。目前全球上市的HPV疫苗包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)三種。二價(jià)疫苗可預(yù)防HPV16和HPV18型病毒感染，四價(jià)疫苗可以預(yù)防6、11、16、18型HPV感染，九價(jià)疫苗針對(duì)HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，用于預(yù)防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌等癌前病變或不典型病變?，F(xiàn)在，越來(lái)越多的人將能夠從 HPV 疫苗中受益。 三、篩查宮頸癌的檢測(cè)方法 目前檢測(cè)宮頸癌的五種方法分別是： 1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（被簡(jiǎn)稱為TCT）。它是最普遍應(yīng)用于篩檢宮頸癌的輔助方法之一，是普查采用的主要方法。 2、碘試驗(yàn)：把碘溶液涂在病灶上判斷是否為病變危險(xiǎn)區(qū)。對(duì)癌無(wú)特異性，主要是確定取材部位，提高診斷率。 3、陰道鏡檢查：它能夠放大宮頸和陰道區(qū)域，方便選擇病變區(qū)取材。 4、宮頸和宮頸管活組織檢查：它是確診宮頸癌及其癌前病變最可靠和不可缺少的方法，可在碘試驗(yàn)或陰道鏡檢查之下進(jìn)行。 5、影像學(xué)：包括超聲、CT、MRI、PET-CT等，幫助發(fā)現(xiàn)病灶。 四、子宮頸癌病變前期癥狀可能并不明顯 子宮頸癌的常見(jiàn)癥狀有：陰道分泌物呈水樣或不正常、異常陰道出血以及疼痛等。盡管這些癥狀可能是由其他疾病所引起，因此需及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)檢測(cè)以明確診斷。有些女性在被診斷為子宮頸癌之前沒(méi)有明顯的癥狀，這就是為什么女性朋友無(wú)論是否感到疼痛、不適或任何其他問(wèn)題，定期進(jìn)行巴氏檢測(cè)和骨盆檢查都非常重要。 異常出血是一些女性經(jīng)歷的最常見(jiàn)癥狀。對(duì)于仍然來(lái)月經(jīng)的女性來(lái)說(shuō)，經(jīng)期之間的任何出血情況都被認(rèn)為是異常的。如果月經(jīng)周期不規(guī)律，可能很難區(qū)分異常出血。因此對(duì)所有女性來(lái)說(shuō)，密切注意自己的身體變化非常重要。只有自己才能感覺(jué)到身體的異常。每個(gè)人的情況都不一樣，因此一旦發(fā)現(xiàn)有任何的不安，請(qǐng)尋求醫(yī)生的幫助。

臨床多學(xué)科協(xié)作診療團(tuán)隊(duì)（Multidisciplinary Team，MDT）是由多個(gè)相關(guān)學(xué)科的專家，形成相對(duì)固定的工作組，針對(duì)某種疾病，通過(guò)定期定時(shí)定址的會(huì)議，提出診療意見(jiàn)的臨床治療模式。為切實(shí)服務(wù)胸部腫瘤患者，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院已開(kāi)設(shè)胸部腫瘤MDT門診。腫瘤科、胸外科、呼吸科、影像科、病理科、腫瘤心理及護(hù)理等專家齊聚一堂，共同為胸部腫瘤患者“一站式”制定最佳診療方案。胸部腫瘤：肺部腫瘤食管腫瘤胸壁腫瘤縱隔腫瘤：胸腺、氣管腫瘤及淋巴瘤等適應(yīng)范圍（門診及住院患者）：胸部腫塊未明確性質(zhì)者診斷較清楚，需要多個(gè)學(xué)科協(xié)同診治者已在外院治療，需進(jìn)一步提供治療方案者專家成員（首批）：腫瘤科：胡春宏、劉先領(lǐng)、馬進(jìn)安、邱振華，吳芳胸外科：喻風(fēng)雷、陳名久、劉文亮、王翔呼吸科：周銳、諸蘭艷、肖奎、石志輝病理科：李代強(qiáng)、佘曉玲、張科放射科：伍玉枝、彭述平、陳娟P(guān)ET-CT中心：王云華、肖立志腫瘤護(hù)理：黎靜秘書：吳芳、李玲如何申請(qǐng)？·可由門診首診醫(yī)師，患者和家屬直接提出?！せ颊邘Рv，檢查報(bào)告，化驗(yàn)結(jié)果，影像學(xué)等資料，到第一門診樓前棟五樓疑難病門診（聯(lián)系人：李老師，電話：0731-85295001）預(yù)約登記并辦理相關(guān)手續(xù)?！っ恐苋挛纾ü?jié)假日取消）在外科樓B座三樓MDT會(huì)議室進(jìn)行MDT討論，首診醫(yī)師匯報(bào)病史，提供病歷資料，專家進(jìn)行討論并提供診治建議。 歡迎關(guān)注湘雅二醫(yī)院胸部腫瘤MDT 長(zhǎng)按 關(guān)注公眾號(hào)