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疾?。? 鼻部整形
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歪鼻哪些情況不適合手術？歪鼻手術（鼻整形或鼻中隔矯正術）雖然可以改善外觀和功能，但并非所有情況都適合手術。以下是不適合或需要謹慎進行歪鼻手術的常見情況：1.全身健康狀況不適宜●嚴重慢性疾病：如未控制的高血壓、糖尿病、心臟病、凝血功能障礙（如血友?。┑?，可能增加術中出血或術后并發(fā)癥風險?！衩庖呦到y(tǒng)疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等，可能影響術后愈合。●長期服用抗凝藥物：如阿司匹林、華法林等，需在醫(yī)生指導下停藥后才能考慮手術。2.局部感染或皮膚問題●鼻部或面部活動性感染：如痤瘡、皰疹、真菌感染等，需先治愈后再考慮手術。●嚴重鼻部皮膚?。喝缇圃惚恰裾畹?，可能影響傷口愈合或加重癥狀。3.鼻部發(fā)育未完成●未成年人（一般＜18歲）：鼻部骨骼和軟骨尚未發(fā)育成熟，過早手術可能導致術后變形或影響正常發(fā)育。4.心理或期望值問題●身體畸形恐懼癥（BDD）：患者對自身外貌過度焦慮，即使手術成功也可能無法滿意?！癫磺袑嶋H的期望：如要求“完美對稱”或希望通過手術解決生活問題（如婚姻、工作等）。5.鼻部條件限制●嚴重瘢痕組織：既往多次鼻部手術后，鼻部結構可能因瘢痕粘連難以矯正?！衿つw過薄或過厚：可能影響術后形態(tài)或導致修復困難?！窆δ苄酝岜菬o需矯正：若歪鼻不影響呼吸功能且患者對外觀無要求，可避免手術。6.妊娠或哺乳期●手術麻醉藥物可能對胎兒或嬰兒有潛在風險，建議推遲至哺乳期結束后。建議無論是否適合手術，均需由專業(yè)鼻整形醫(yī)生結合以下評估：1.鼻部CT或MRI檢查（明確骨、軟骨結構）。2.心肺功能及凝血檢查。3.心理狀態(tài)評估。若存在手術禁忌，可考慮保守治療（如鼻中隔偏曲矯正器）或通過注射填充進行外觀修飾。鄭永生醫(yī)生的科普號
歪鼻矯正：手術選擇開放式還是閉合式一.切口位置與創(chuàng)傷?1.開放式（OpenRhinoplasty）?切口：在鼻小柱（鼻孔之間的皮膚）做橫向切口，聯合鼻孔內切口，形成“倒V形”開放路徑。創(chuàng)傷：切口較大，需分離鼻部皮膚與軟骨，創(chuàng)傷相對較大，但暴露更充分。?瘢痕：鼻小柱可能遺留細小瘢痕（多數隨時間淡化）。2.閉合式（ClosedRhinoplasty）切口：僅在鼻孔內做隱蔽切口，無外部可見傷口。創(chuàng)傷：創(chuàng)傷較小，組織分離范圍有限，術后腫脹較輕。?瘢痕：無外部瘢痕，適合對外觀要求高者。二.選擇建議1.選開放式：l?歪鼻合并鼻中隔嚴重偏曲、鼻骨骨折錯位。?l?需同時改善鼻尖形態(tài)或鼻梁高度者。?l?修復性手術（如既往手術失敗需重建）。2.選閉合式：l??輕度歪鼻（僅需微調鼻背或鼻尖）。l??瘢痕體質或對外部切口敏感者。l??希望快速恢復、追求自然微創(chuàng)者。鄭永生醫(yī)生的科普號