骨科

膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞發(fā)生率較高，多數(shù)人膝關(guān)節(jié)內(nèi)都存在滑膜皺襞，有文獻(xiàn)報道髕上滑膜皺襞發(fā)生率為87％，髕下為86％，髕內(nèi)側(cè)為72％，髕外側(cè)為1.3％，只要皺襞不進(jìn)入關(guān)節(jié)間隙，一般不會引起不適。所有的滑膜皺襞中，以髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞，更容易進(jìn)入髕股關(guān)節(jié)間隙，特別是C型和D型，相對更寬大、有裂隙，更容易在屈膝過程中進(jìn)入髕股間隙，引起彈響，嚴(yán)重時導(dǎo)致關(guān)節(jié)絞索，劇烈疼痛，無法站立，久而久之會加速髕股關(guān)節(jié)軟骨的磨損，而關(guān)節(jié)鏡是診斷滑膜皺襞的金標(biāo)準(zhǔn)，可以在關(guān)節(jié)鏡下非常快速、微創(chuàng)地切除增寬的滑膜皺襞組織，效果確切。 內(nèi)側(cè)滑膜皺襞增寬、毛糙、進(jìn)入髕股關(guān)節(jié) 切除后（解除癥狀）

膝關(guān)節(jié)游離體又名“關(guān)節(jié)鼠”，顧名思義，游離體會像老鼠一樣在關(guān)節(jié)腔這個房間內(nèi)到處游走，磨損我們的關(guān)節(jié)軟骨，嚴(yán)重時會突然絞索，導(dǎo)致關(guān)節(jié)無法伸直或彎曲，行走時疼痛明顯，引起關(guān)節(jié)游離體形成的原因有很多，常見的有：軟骨剝脫、半月板破裂、滑膜軟骨瘤病、骨軟骨骨折等等，往往需要關(guān)節(jié)鏡下一一取出，方能緩解癥狀，可是狡猾的關(guān)節(jié)鼠有時會躲在后方關(guān)節(jié)囊、半月板下方等，需要這時關(guān)節(jié)鏡更加有優(yōu)勢，可以盡到后方關(guān)節(jié)囊、掀開半月板，既快速又微創(chuàng)的完成貓捉老鼠這件事。

膝關(guān)節(jié)內(nèi)有一對非常重要的結(jié)構(gòu)，就是內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板，長得像月牙兒（如果是滿月狀，就是盤狀半月板畸形了），可以傳遞負(fù)荷，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，起到減震緩沖保護(hù)軟骨的重要作用，可是一旦撕裂了，往往適得其反，破裂的半月板反而會摩擦軟骨，加速關(guān)節(jié)的退變、老化，引起疼痛不適，甚至部分破裂的半月板會卡在關(guān)節(jié)間隙或者髁間窩內(nèi)，引起絞索，屈伸受限，常見的半月板絞索有：瓣狀破裂、桶柄樣撕裂、盤狀半月板破裂等，往往需要關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)來解決，有些需要縫合修補(bǔ)，有些無法縫合的部分切除成形也有良好的效果。內(nèi)側(cè)半月板瓣狀撕裂（翻轉(zhuǎn)卡頓）-部分切除成形后（解除絞索）內(nèi)側(cè)半月板桶柄樣撕裂（卡在髁間窩）--復(fù)位縫合（解除絞索）