麻醉科

今天在雄安是個普通的日子。但有兩個病人的故事讓我印象深刻。一個是腹痛，膽囊炎的老年患者，準(zhǔn)備膽囊切除術(shù)。因?yàn)橛蓄^暈，我們?nèi)朐簷z查給他篩查了頸動脈超聲和顱內(nèi)動脈超聲，結(jié)果有左側(cè)頸動脈中度狹窄，左椎動脈重度狹窄，經(jīng)過評估交代風(fēng)險，患者放棄了手術(shù)，去解決腦血管病了，有效的篩查，讓患者發(fā)現(xiàn)了體內(nèi)的炸彈。新時代，醫(yī)療已不是一個聽診器，一個x光機(jī)，隨著醫(yī)療進(jìn)步和醫(yī)療保障提高，患者不會再抱怨醫(yī)生總是開各種檢查，而是期盼著醫(yī)生給我查仔細(xì)點(diǎn)。第二個故事，是一位心慌，頭疼了30年的60歲病人。本來是卵巢有個腫瘤需要腔鏡切除，術(shù)前因?yàn)樾幕抛隽诵呐K彩超，發(fā)現(xiàn)了問題所在24mm的中央型房間隔缺損，左向右分流。這位我們制定術(shù)中深肌松低氣腹壓非常重要，避免高碳酸血癥，避免右向左分流是這臺手術(shù)麻醉管理的重點(diǎn)。麻醉前病人一句話讓我難忘，她說，我查了這么久都沒查出來有房缺，真是感謝你們。以患者為中心，讓患者受益才是我們的初心。我告訴她，手術(shù)后可以去心臟內(nèi)科門診，做介入微創(chuàng)手術(shù)。她微笑著喃喃自語，制完婦科，我就去治心臟，這樣我就又是一個好人了。